骨科 | 主任醫(yī)師
施學(xué)東，男，主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系獲學(xué)士學(xué)位，1998年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨外科學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，2004-2005年在日本癌研究會(huì)附屬病院，師從著名骨腫瘤專家Kawaguchi教授，研修骨軟組織腫瘤的現(xiàn)代治療理論和診療技術(shù)，2005年2月在日本金澤大學(xué)著名脊柱專家Tomita教授指導(dǎo)下學(xué)習(xí)脊柱腫瘤的現(xiàn)代治療理念和技術(shù)。擅長(zhǎng)骨軟組織腫瘤的綜合診斷，骨轉(zhuǎn)移癌診斷和綜合治療，脊柱骨盆轉(zhuǎn)移瘤射頻消融、椎體成形、微創(chuàng)通道下腫瘤切除減壓、經(jīng)皮釘小切口內(nèi)固定、分離手術(shù)、孤立性轉(zhuǎn)移瘤全椎體切除等系列治療，惡性骨腫瘤的大劑量化療，四肢及脊柱腫瘤的規(guī)范切除和保肢重建技術(shù)，在四肢創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核、骨髓炎和骨畸形的診治上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
腰肌勞損多因腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的積累性、機(jī)械性、慢性損傷，或急性腰扭傷后未獲得及時(shí)有效的治療而轉(zhuǎn)為慢性病變后引起的無(wú)菌性炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為長(zhǎng)期腰部或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作。 通常來(lái)說(shuō)，腰肌勞損的治療包括糾正不良生活、工作習(xí)慣；避免久坐久站，減輕體重，用正確姿勢(shì)搬運(yùn)重物以及使用護(hù)腰等，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如可以適當(dāng)進(jìn)行做操、散步等運(yùn)動(dòng)，有助于恢復(fù)腰部肌肉的力量和靈活性。但要注意在腰痛發(fā)作急性期，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，以減輕病情進(jìn)一步發(fā)展。臥床時(shí)建議選擇硬板床作為支撐，這樣有助于緩解疼痛和促進(jìn)康復(fù)。 藥物治療方面，可以遵醫(yī)囑采用非甾體類(lèi)抗炎藥，如依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊，或中成藥腰痛寧膠囊，進(jìn)行治療。其中，腰痛寧膠囊為一種活血通絡(luò)劑，由馬錢(qián)子粉、土鱉蟲(chóng)、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒(méi)藥等多種中藥材組成，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的效果，不僅可用于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。還可以治療腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛等病癥。
如果患者是輕度腰肌勞損，通?？梢宰杂?，但如果患者是嚴(yán)重腰肌勞損，通常無(wú)法自愈。 腰肌勞損是指腰部肌肉及附著點(diǎn)的肌肉韌帶甚或骨膜的慢性損傷性炎癥?？杀憩F(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。勞累后加重，休息后減輕。 如果腰肌勞損患者癥狀較輕，且不經(jīng)常發(fā)作，通常不需要特殊治療，可以通過(guò)避免過(guò)度勞累，減少?gòu)澭ぷ鲿r(shí)間，以及注意腰部保暖。同時(shí)矯正不良體位，進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉即可自愈。 但是，如果患者腰肌勞損的癥狀較嚴(yán)重，出現(xiàn)了局部組織纖維化，甚至部分肌肉組織被纖維或脂肪組織替代，則一般不能自愈，此時(shí)需進(jìn)行相應(yīng)治療，如果患者疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物進(jìn)行改善，如布洛芬緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、腰痛寧膠囊等。其中腰痛寧膠囊在臨床使用藥物中屬于一種常見(jiàn)的中成藥物，該藥具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效，臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者的治療。 需要注意的是，若患者服藥后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。