神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)副主任醫(yī)師、湘雅三醫(yī)院黨委教師工作辦公室副主任。2005年起至今，扎根于一線臨床，在神經(jīng)內(nèi)科門診、病房、教學(xué)、專科急診多個崗位輪轉(zhuǎn)工作，對于神經(jīng)內(nèi)科常見、多發(fā)疾病尤其是神經(jīng)內(nèi)科罕見病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對患者有愛心、耐心、同情心，在病房帶組期間深受廣大患者的高度好評，獲得大量錦旗、感謝信，贏得病友及醫(yī)院同事良好的口碑。在醫(yī)院工作以來先后榮獲“優(yōu)秀團(tuán)員”、“醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)秀第一責(zé)任人”、“優(yōu)秀總住院”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“醫(yī)院十佳青年”等榮譽(yù)稱號。在國家有難時發(fā)揚(yáng)了共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用，主動請戰(zhàn)： 2008年奔赴四川汶川參與抗震救災(zāi)、2020年奔赴湖北武漢抗疫最前線，負(fù)責(zé)治療新冠肺炎危重癥患者。榮獲湖南省精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會頒發(fā)“湖南好人”稱號，榮獲湘雅三醫(yī)院“抗疫先進(jìn)個人”稱號。截止目前，發(fā)表醫(yī)學(xué)相關(guān)論著7篇，其中SCI 4篇，Medline 1 篇，CSCD1篇，參與國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)（排名第2） 主持湖南省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)。承擔(dān)多層次神經(jīng)病學(xué)的臨床教學(xué)和帶教實(shí)習(xí)任務(wù)，同時擔(dān)任神經(jīng)病學(xué)進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)培養(yǎng)工作。
認(rèn)知障礙是一個廣泛的概念，是指個體在認(rèn)知過程中出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為記憶、注意、思維等方面的障礙，常常伴隨著情緒和行為上的問題。認(rèn)知障礙的癥狀 記憶障礙：如記憶減退、遺忘、記憶錯誤等。 視空間障礙：患者不能準(zhǔn)確地判斷物品及自身的位置。 執(zhí)行力障礙：不能按照計劃進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。 計算力障礙：計算能力減退。 其他癥狀：包括失語、失用、失認(rèn)、人格改變等。 老年癡呆是認(rèn)知障礙的一種類型之一。老年性癡呆醫(yī)學(xué)上也稱為阿爾茨海默病，它是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)退行性疾病，其特征是腦組織退化，包括神經(jīng)細(xì)胞丟失和異常蛋白質(zhì)積聚。阿爾茨海默病的癥狀包括記憶障礙、執(zhí)行熟悉任務(wù)困難、語言問題、時間和地點(diǎn)失定向、判斷能力下降或缺失等。 總的來說，認(rèn)知障礙是一個廣泛的概念，包括各種程度的認(rèn)知功能損害，而老年癡呆是認(rèn)知障礙中更為嚴(yán)重的一種，通常影響個體的日常生活和社會功能。 建議患者出現(xiàn)上述癥狀，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，以下是一些獲得批準(zhǔn)用于治療老年癡呆的藥物。多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛、尼麥角林，部分中成藥銀杏葉片等，治療老年癡呆的藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、病史、藥物的療效和耐受性進(jìn)行個體化考慮。所有藥物治療方案應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿擅自服用藥物。
隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆已經(jīng)成為一個日益嚴(yán)重的社會問題。 老年癡呆，又稱阿爾茨海默病，是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，主要影響大腦中的神經(jīng)元。患者通常會出現(xiàn)記憶力減退、迷失方向、情緒波動等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。預(yù)防老年癡呆，我們可以從以下幾個方面著手： 1、保持健康的生活方式至關(guān)重要。均衡飲食，攝入足夠的蔬菜、水果和全谷物，減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。同時，適度運(yùn)動也很重要，有氧運(yùn)動如散步、游泳和騎自行車等，能夠增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。 2、保持社交活動和智力刺激同樣重要。經(jīng)常與家人、朋友交流，參加社區(qū)活動，可以保持大腦的活躍度。此外，閱讀、寫作、學(xué)習(xí)新技能等智力活動也有助于延緩認(rèn)知衰退。 3、適當(dāng)使用藥物。例如尼麥角林能通過加強(qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加氧和葡萄糖的利用，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)生物合成，從而改善腦功能。 最后，保持良好的心態(tài)和情緒也是預(yù)防老年性癡呆的關(guān)鍵。學(xué)會釋放壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，對預(yù)防老年性癡呆具有積極作用。 總之，老年性癡呆是一種嚴(yán)重的神經(jīng)退行性疾病，但通過保持健康的生活方式、社交活動和智力刺激以及良好的心態(tài)和情緒，我們可以有效地預(yù)防其發(fā)生。讓我們從現(xiàn)在開始，關(guān)注自己的大腦健康，遠(yuǎn)離老年性癡呆的困擾。
老年癡呆是一種逐漸進(jìn)展的疾病，它影響著患者的記憶、認(rèn)知功能以及日常生活能力。隨著病情的發(fā)展，患者可能會經(jīng)歷不同程度的記憶喪失，這包括對親人的記憶。然而，記憶喪失的過程并不是一成不變的，每個患者的情況都是獨(dú)特的。 家屬如何幫助患者保持記憶 1.持續(xù)的社交互動：與患者進(jìn)行持續(xù)的社交互動，如交談、分享故事和回憶，可以幫助他們保持記憶。 2.創(chuàng)造記憶線索：使用照片、家庭相冊或個人物品作為記憶線索，幫助患者回憶過去的經(jīng)歷。 3.日常生活的一致性：保持日常生活的一致性和規(guī)律性，可以幫助患者更容易地記住日?；顒?。 4.環(huán)境提示：在家中設(shè)置明顯的標(biāo)識和提示，如日歷、提醒板等，幫助患者記住重要的日期和事件。 5.藥物的使用幫助：尼麥角林通過加強(qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加氧和葡 萄糖的利用，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)生物合成，從而改善腦功能。該藥物適用于改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的情感障礙，包括記憶力衰退等癥狀，也適用癡呆患者，尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善
腦梗死后記憶力減退的恢復(fù)可能性取決于多種因素，包括腦梗塞的部位、范圍、治療是否及時，以及后期的康復(fù)訓(xùn)練等。如果腦梗塞發(fā)生在海馬區(qū)、后扣帶回等與記憶功能密切相關(guān)的區(qū)域，且沒有及時接受治療，記憶力障礙可能較難恢復(fù)。然而，如果腦梗塞不位于這些關(guān)鍵區(qū)域，并且患者接受了早期的血管再通治療，如溶栓、取栓等，隨后使用抗血小板聚集、改善側(cè)支循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療，記憶力損害有可能得到改善。 尼麥角林片，它可以通過增加腦血流量，改善腦供血不足的狀況，從而有助于腦功能的恢復(fù)和記憶力的提高。此外，有研究表明，使用尼麥角林片可以明顯改善腦梗塞后的意欲低下和情感障礙等問題，如感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等。總之，腦梗死后記憶力減退的恢復(fù)需要綜合考慮患者的具體情況，并采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。
腦梗后遺癥主要是腦局部的血流長時間中斷和腦組織缺血缺氧壞死甚至引起腦神經(jīng)功能障礙所引起的，如果患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的功能障礙，如偏癱、失語、吞咽困難等，就需要接受個性化的康復(fù)訓(xùn)練，包括藥物治療，肢體功能鍛煉、言語和吞咽功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及高壓氧治療等等。 尼麥角林片，是一種被廣泛用于治療認(rèn)知，情感及行為異常等疾病的藥物，可改善大腦缺血區(qū)域的血流供應(yīng)，改善因梗死導(dǎo)致的神經(jīng)遞增功能低下等問題，從而改善腦梗后遺癥。