消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭紅從2021年4月開(kāi)始主持重慶市人民醫(yī)院消化內(nèi)科工作，帶領(lǐng)消化科臨床醫(yī)療工作飛速發(fā)展，成功獲批全國(guó)炎癥性腸病（IBD）區(qū)域質(zhì)控中心、幽門(mén)螺桿菌診治質(zhì)控中心，重慶市消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地及消化內(nèi)鏡超聲微探頭培訓(xùn)基地，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合提升，患者管理更加人性化、標(biāo)準(zhǔn)化與流程化；創(chuàng)新開(kāi)展重慶首家IBD醫(yī)護(hù)門(mén)診，成立重慶人民醫(yī)院消化道出血多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，建立內(nèi)鏡診療綠色通道；順利與社區(qū)聯(lián)動(dòng)建立IBD社區(qū)病房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診；順利開(kāi)展DPMAS+PE。建立IBD患者數(shù)據(jù)庫(kù)，獲得慢病管理軟件著作權(quán)，建立了“重慶IBD?？坡?lián)盟+”，重慶市人民醫(yī)院消化內(nèi)科IBD患者數(shù)量位居重慶市第一。
郭紅積極開(kāi)展科學(xué)傳播，打造醫(yī)學(xué)科普視頻官方賬號(hào)，在微信與抖音平臺(tái)，共計(jì)發(fā)布科普文章224篇，系列科普原創(chuàng)視頻近200條，視頻瀏覽次數(shù)324萬(wàn)，點(diǎn)贊45萬(wàn)，分享5.7萬(wàn)。開(kāi)展線上患教直播50余場(chǎng)，參與重慶電視臺(tái)“不健不散”健康服務(wù)節(jié)目。在郭紅的倡導(dǎo)下，她與患者一同打造“腸相醫(yī)&愛(ài)必?cái)场敝驹刚邎F(tuán)隊(duì)，持續(xù)開(kāi)展志愿者培訓(xùn)、患者賦能以及同伴支持等各項(xiàng)活動(dòng)，積極開(kāi)展科學(xué)傳播、同伴關(guān)懷、患者教育等公益活動(dòng)，承辦2023“一簇微光”CCCF IBD青少年夏令營(yíng)重慶分營(yíng)，參與安食小廚的拍攝，組織年度“519讓愛(ài)發(fā)光”世界IBD日大型醫(yī)患互動(dòng)公益集市等患教活動(dòng)，制作全國(guó)首個(gè)IBD公益大電影《孩子，不哭》，取得了極好的社會(huì)反響。
消化道出血的病因較多，包括： 1. 消化道潰瘍：消化道潰瘍是消化道出血的主要病因之一。它通常由于胃黏膜或腸黏膜受到損傷，導(dǎo)致血管破裂出血。最常見(jiàn)的消化道潰瘍是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，可能由于胃酸和胃蛋白酶的腐蝕作用導(dǎo)致黏膜損傷和出血。 2. 胃食管靜脈曲張破裂：胃食管靜脈曲張是肝硬化等肝臟疾病的并發(fā)癥之一。在肝臟疾病導(dǎo)致門(mén)脈高壓的情況下，胃食管區(qū)域的血管會(huì)擴(kuò)張并形成靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂，就會(huì)引起嚴(yán)重的消化道出血。 3. 胃腸道腫瘤：惡性腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等也是常見(jiàn)的消化道出血病因之一。腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)破壞血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出血。此外，腫瘤本身也可因壞死、潰瘍等原因?qū)е鲁鲅? 4. 胃腸道血管畸形：胃腸道血管畸形如血管瘤、血管擴(kuò)張、血管狹窄等也是消化道出血的重要原因。這些血管異常的存在使得血管易于破裂，導(dǎo)致出血。 5. 消化道感染：某些感染，如胃潰瘍的幽門(mén)螺桿菌感染、結(jié)腸炎等，也可能引起消化道出血。 6、其他：如消化道炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，可能導(dǎo)致腸道黏膜炎癥、潰瘍形成和出血。
消化道出血是一種消化道急癥，需要及時(shí)有效的治療，常見(jiàn)的方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1、藥物治療：如質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑用于上消化道出血，用于減少胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜，減少胃黏膜的損傷和出血。其他還包括血管活性藥物、血液凝固促進(jìn)劑等，如生長(zhǎng)抑素類藥物、維生素K、凝血因子或血小板輸注等。 2、內(nèi)鏡治療：利用高頻電凝固、激光或熱凝固等技術(shù)將出血點(diǎn)凝固止血，或者通過(guò)內(nèi)鏡將止血?jiǎng)┲苯幼⑸涞匠鲅课?，以促進(jìn)血管收縮和止血。對(duì)于較大的血管出血，也可通過(guò)內(nèi)鏡將血管結(jié)扎或夾閉，達(dá)到止血的目的。對(duì)于出血導(dǎo)致的管腔狹窄或阻塞，還可通過(guò)內(nèi)鏡放置支架或球囊擴(kuò)張，恢復(fù)管腔通暢，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)治療：對(duì)于無(wú)法通過(guò)藥物和內(nèi)鏡治療有效控制的嚴(yán)重出血或出血原因是器質(zhì)性疾?。ㄈ缥笣兇┛住⑾滥[瘤等），可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如切除病變組織或修補(bǔ)破裂的血管。 4、介入止血：又稱經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)，適用于動(dòng)脈性出血。