兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作30余年，1990年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學兒科系兒科專業(yè)，一直在兒科從事臨床醫(yī)療工作；熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病以及兒科急癥和危重癥的處理，尤其是小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，是北京市哮喘協(xié)作組的成員；2012年以來，從事以小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主的臨床醫(yī)療和教學工作，如兒童腦性癱瘓/小兒癲癇及共患病、兒童抽動障礙、多動障礙、兒童頭痛、發(fā)育障礙、兒童睡眠障礙、兒童心理行為問題、多發(fā)性硬化、脫髓鞘腦病、結(jié)節(jié)性硬化、自身免疫性腦炎以及顱咽管瘤、生殖細胞瘤、膠質(zhì)瘤等的圍手術(shù)治療等相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)為北京醫(yī)學會鑒定專家（小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病方向）。
高燒時，可選擇以下方式進行物理降溫： 1、溫水擦拭： 一般使用32-34℃的溫水浸濕毛巾，擦拭孩子的額頭、頸部、腋下、手臂、腿部等部位。這樣可以通過水分蒸發(fā)帶走身體的熱量，幫助降低體溫。也可以洗溫水澡，但注意洗澡時間最好不超過10分鐘。 2、使用退熱貼： 如小羚羊醫(yī)用退熱貼，可以貼在額頭、頸部兩側(cè)、太陽穴、腋下、大腿根部等位置，通過凝膠內(nèi)水分的汽化帶走身體局部熱量，從而達到物理退熱的目的，緩解高燒帶來的不適。并且小羚羊醫(yī)用退熱貼不含發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的成分，使用安全，同時降溫時間持久、粘性好，不用頻繁更換退熱貼。還可以與其他物理降溫方法配合使用，特別適合小孩和敏感體質(zhì)的人群。 3、使用冰袋： 將冰袋包裹在毛巾里，輕輕放在額頭或頸后等部位，以避免直接接觸皮膚引起不適。但冰袋不宜長時間使用，每次建議不超過10分鐘。 需要注意的是，居家護理期間，即使使用物理降溫，也要每隔1-2小時測量體溫，確保體溫變化在安全范圍內(nèi)。如果物理降溫后體溫繼續(xù)升高，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用退燒藥物，并針對病因進行相應(yīng)的治療。
當小孩出現(xiàn)高燒時，一般建議采取退燒藥與物理降溫結(jié)合的方式進行退燒。 通常情況下，小孩高燒主要的退燒方式之一是使用退燒藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。這些藥物通過調(diào)節(jié)體溫中樞，迅速降低體溫，一般在服藥后30分鐘到1小時內(nèi)見效。但需要嚴格遵守醫(yī)囑控制劑量。 在使用退燒藥的同時，還可以配合物理降溫的方式幫助退熱，如用溫水擦拭身體或洗溫水澡，也可以使用小羚羊醫(yī)用退熱貼，貼在孩子的額頭、腋下、脖子兩側(cè)、大腿根部等位置，通過凝膠內(nèi)水分的汽化，帶走人體局部熱量，從而達到降溫的目的。并且小羚羊醫(yī)用退熱貼的降溫時間持久，一貼基本可用一整晚，而且粘性好，小孩好動或睡覺翻身也不易脫落，這樣夜里不用頻繁更換退熱貼，也能讓孩子好好休息，加快身體恢復(fù)。 需要注意的是，在高燒期間，應(yīng)該多關(guān)注孩子的癥狀，如果出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等，應(yīng)盡早就醫(yī)。同時，孩子高燒時，家長應(yīng)該鼓勵孩子少量多次地喝溫水，有助于身體散熱，并防止脫水。
小孩反復(fù)發(fā)燒通常是由以下幾種原因引起的： 1、病原體感染： 反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是病原體感染，如甲流、乙流、支原體等感染，這類感染通常會導致孩子體溫在幾天內(nèi)反復(fù)升高。 2、炎癥或慢性疾病： 如肺炎、慢性腎炎等疾病。這些情況通常伴隨其他癥狀，比如持續(xù)的咳嗽、腰背酸痛、食欲不振等。 3、免疫力低下： 由于小孩的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，有些可能在感染后免疫力恢復(fù)較慢，導致短時間內(nèi)再次發(fā)燒。 因此，對于小孩反復(fù)發(fā)燒的情況，建議及時就醫(yī)，明確診斷后再進行治療及護理。如果孩子發(fā)燒體溫不超過38.5℃，可以先用溫水擦拭身體進行物理降溫，或者使用小羚羊醫(yī)用退熱貼，貼在孩子額頭、頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝等部位，通過凝膠內(nèi)水分的汽化，帶走人體局部的熱量，來達到物理退熱的目的。并且小羚羊醫(yī)用退熱貼的粘性好，降溫時間久，一貼可以用一整晚，這樣夜里不用頻繁更換退熱貼，也不至于影響孩子的正常睡眠。如果孩子體溫超過38.5℃，再考慮使用退燒藥物，同時搭配使用退熱貼等物理降溫方式，以增強降溫效果。
小孩發(fā)燒是可以使用小羚羊退熱貼的。 小孩發(fā)燒時，一般情況下，當體溫不超過38.5℃時，可以通過物理降溫的方式進行散熱；當體溫超過38.5℃，且精神狀態(tài)不佳時，再考慮用退燒藥，同時配合物理降溫。貼退熱貼是常用的物理降溫方式，如常見的小羚羊退熱貼，它是通過凝膠內(nèi)水分的汽化帶走人體局部熱量，從而達到物理退熱的目的。這種物理降溫方式不像藥物那樣需要通過肝臟或腎臟代謝，因此，使用起來相對安全，尤其適合體質(zhì)較弱或?qū)λ幬锩舾械膬和? 同時，小羚羊退熱貼的使用也較為方便，只需將其貼在孩子的額頭、頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝等部位，操作簡單；而且粘性好不易脫落，不會對孩子的正常活動產(chǎn)生影響，孩子也容易接受；另外降溫時間久，通常一貼可以用一整晚，這樣夜里不用頻繁更換退熱貼，也不至于影響孩子的正常睡眠。 但是，許多小孩發(fā)燒可能是病菌感染引起的，特別是長時間體溫大于38℃的情況下，家長應(yīng)該引起重視，需及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑采取藥物治療，如支原體感染可采用阿奇霉素、紅霉素等藥物治療，甲流乙流可采用奧司他韋等藥物治療。
退熱貼的主要作用是通過物理降溫的方式來幫助緩解發(fā)熱癥狀。 如常見的小羚羊醫(yī)用退熱貼，其原理是通過凝膠內(nèi)水分的汽化，帶走人體局部的熱量，從而達到物理退熱的目的，因此，為了達到最佳的退燒效果，可以將退熱貼貼在以下幾個部位： 1、額頭：這是最常見的貼敷部位，因為額頭是血管較為豐富的區(qū)域，溫度較高，貼在這里有助于迅速降溫。 2、太陽穴：即額部的兩側(cè)處，這個位置的皮膚較薄，血管也較為密集，將退熱貼貼在太陽穴處可以有效降低體溫，同時還可以緩解頭部的不適感。 3、頸部兩側(cè)：頸部左右兩側(cè)是動脈集中的地方，貼在此處能夠促進全身的降溫，同時也能舒緩發(fā)熱時可能產(chǎn)生的頸部僵硬感。 4、腋下及腹股溝區(qū)域：由于這些部位的血流量較大，在這些位置使用退熱貼可以幫助迅速降低體溫。 需要注意的是，一般體溫不超過38.5℃時，可以優(yōu)先進行物理降溫，如通過溫水擦身、貼小羚羊醫(yī)用退熱貼等方式；當體溫超過38.5℃，且精神狀態(tài)不佳時，再考慮用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥，同時配合物理降溫。由于引起發(fā)燒發(fā)熱的原因較多，如果長時間處于高熱狀態(tài)，應(yīng)該及時就醫(yī)，查明具體的病因后，再進行針對性的治療。