耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
博士，教授，博士、博士后導(dǎo)師，美國南加州大學(xué)訪問學(xué)者。重慶市耳鼻咽喉臨床疾病研究中心負(fù)責(zé)人
長期從事耳鼻喉臨床與基礎(chǔ)研究，完成耳神經(jīng)、耳顯微外科、耳-鼻顱底手術(shù)5000余臺(tái)次，使無數(shù)先天性、后天性耳聾患者重新獲得聽力，回歸正常生活。國內(nèi)率先完成老年性聾預(yù)測(cè)預(yù)后模型構(gòu)建，延緩老年性聾的發(fā)生發(fā)展。率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成重慶市聽力殘疾流行病學(xué)調(diào)查及精準(zhǔn)干預(yù)，有效降低了重慶市聽力殘疾的發(fā)病率。擔(dān)任國家衛(wèi)健委“華佗工程”耳鼻咽喉基地負(fù)責(zé)人，持續(xù)開展公益行動(dòng)；開展川渝適宜技術(shù)推廣，大力提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。獲批重慶英才.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才、重慶市首席專家工作室領(lǐng)銜專家稱號(hào)。主持國家自然基金4項(xiàng)、軍隊(duì)及重慶市重大項(xiàng)目等課題27項(xiàng)。在SCI、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論著100余篇，副主編參編專著5部。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)全國委員、重慶市防聾治聾組長等職務(wù)，擔(dān)任中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志等7本雜志編委。榮立“三等功”一次。
過敏性鼻炎是一種常見的慢性疾病，由于免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境中的過敏原過度反應(yīng)而引起。目前，過敏性鼻炎不容易徹底根治，但通過適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾?，可以顯著減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。例如： 1、避免過敏原接觸： 保持室內(nèi)清潔，使用防塵螨床罩和空氣凈化器，減少花粉和塵螨的接觸。對(duì)寵物毛發(fā)過敏者，盡量避免接觸寵物。 2、藥物治療： 常用的鼻用類固醇噴霧，如氟替卡松、布地奈德等，能有效減輕鼻腔炎癥，緩解鼻塞和流涕。 以及鼻用或口服抗組胺藥，如氯雷他定、非索非那定等，可以緩解打噴嚏、流鼻涕和眼部癥狀。 3、輔助治療： 例如使用生理鹽水清洗鼻腔，可以清除過敏原和減輕鼻腔炎癥。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，有助于減輕過敏癥狀。
突發(fā)性耳聾是一種快速發(fā)生的聽力喪失，通常在幾小時(shí)到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。其恢復(fù)時(shí)間因病情及因人而異，取決于多個(gè)因素，具體包括： 1、早期干預(yù)：這是耳鼻喉的急診病情 早期干預(yù)和治療是關(guān)鍵。越早開始治療，聽力恢復(fù)的機(jī)會(huì)越高。及時(shí)就醫(yī)和治療的患者，尤其是在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)接受治療，恢復(fù)的可能性更大。大多數(shù)患者在1-2周內(nèi)開始看到恢復(fù)跡象，部分患者可能在此期間完全恢復(fù)。也有部分患者在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)聽力，恢復(fù)程度取決于聽力損失程度和治療方法。 2、病因： 病因常常不能明確，如果明確就不叫突聾了。如果能尋找到病因并給與積極治療效果會(huì)更好。 3、聽力損失程度： 聽力損失的嚴(yán)重程度越輕，恢復(fù)的可能性越大。當(dāng)然也要看聽力損傷的曲線。 由此可見，及時(shí)就醫(yī)和早期治療是影響突發(fā)性耳聾預(yù)后的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)突發(fā)性耳聾癥狀，建議立即尋求醫(yī)療幫助。就診不及時(shí)的突聾也不要放棄，部分病例通過治療是有機(jī)會(huì)提高的。
鼓膜穿孔手術(shù)是修補(bǔ)破損鼓膜以恢復(fù)聽力和防止感染的一種外科手術(shù)，適用于鼓膜穿孔導(dǎo)致的聽力損失、反復(fù)中耳感染、穿孔導(dǎo)致的持續(xù)性耳痛或耳漏等。 通常來說，手術(shù)大致步驟可分為以下幾點(diǎn)： 1、麻醉：局部麻醉或全身麻醉。 2、耳道檢查：通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡檢查耳道和穿孔位置。 3、切口：大家非常關(guān)心切口問題，目前的手術(shù)技術(shù)都是微創(chuàng)，不需要理發(fā)，大部分都不需要做外在的切口，也沒有縫線，不影響美觀，整個(gè)過程也沒有什么難受或痛苦的過程。 4、鼓膜修補(bǔ)：大部分使用自體組織（原位取材，不影響外觀）或合成材料修補(bǔ)鼓膜穿孔。 5、縫合：不需要縫合，靠自身的生長愈合即可。 6、結(jié)束手術(shù)：手術(shù)完成后，局部用敷料保護(hù)耳道，防止感染。 鼓膜穿孔手術(shù)修補(bǔ)后，可以恢復(fù)部分或全部聽力。同時(shí)，可以減輕癥狀，阻止中耳感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。
慢性中耳炎是一種持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的耳部感染，通常需要長時(shí)間的治療和管理。如果不及時(shí)治療或管理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如： 1、聽力下降：反復(fù)發(fā)作的感染和炎癥可能導(dǎo)致永久性的聽力損失，而且隨年齡增長會(huì)導(dǎo)致快速的下降。 2、耳膜穿孔：長期的感染可能會(huì)導(dǎo)致耳膜穿孔，影響聽力并增加反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、耳部骨質(zhì)侵蝕：部分炎癥可能擴(kuò)展到耳部周圍的骨質(zhì)，造成骨質(zhì)侵蝕或破壞。 4、膽脂瘤：這是一種非癌性但有侵蝕性的良性腫瘤，會(huì)破壞耳部結(jié)構(gòu)甚至導(dǎo)致顱內(nèi)侵犯。 5、顱內(nèi)感染：感染可能擴(kuò)展到顱內(nèi)，引起腦膜炎或腦膿腫等嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。 6、面癱：感染或膽脂瘤侵犯到面神經(jīng)可能導(dǎo)致面癱，影響面部表情和功能。 雖然慢性中耳炎可能帶來這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，但通過及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煟蠖鄶?shù)病例可以得到良好的控制和管理。定期隨訪和監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，以確保病情在控制范圍內(nèi)，并避免潛在的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)任何新的癥狀或現(xiàn)有癥狀加重，建議立即就醫(yī)。
慢性中耳炎的常見治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 1、一般治療： 首先要定期清潔耳道，去除已經(jīng)產(chǎn)生的膿液和耳垢，防止細(xì)菌滋生。同時(shí)做好耳道的防護(hù)工作，避免在洗澡或其它過程中引起耳朵進(jìn)水，必要時(shí)可以使用耳塞保護(hù)耳朵。 2、藥物治療： 如果細(xì)菌感染是主要原因，醫(yī)生可能會(huì)開抗生素治療，例如含有抗生素或類固醇的耳滴可以減輕炎癥和感染。對(duì)于嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的感染，可能需要口服抗生素。如果有鼻塞的情況，還可能需要使用鼻腔減充血?jiǎng)? 3、手術(shù)治療： 傳統(tǒng)的慢性中耳炎一般都有鼓膜穿孔和聽力下降等癥狀，根治的方法還是需要把鼓膜修補(bǔ)起來同時(shí)進(jìn)行聽力重建術(shù)。 由于每個(gè)患者的病情不一，具體采取哪些治療措施，應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行選擇。因此，建議出現(xiàn)耳痛、耳道流水或流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。