骨科 | 主任醫(yī)師
張勝利，1975年9月生，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，重慶市人民醫(yī)院脊柱外科副主任、骨科專業(yè)基地主任。
自2013年始，作為主刀醫(yī)生，先后完成重慶市人民醫(yī)院脊柱外科“第一例”顯微鏡、椎間盤鏡、椎間孔鏡輔助頸、腰椎間盤切除、椎管減壓術(shù)和經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)；并利用3D打印技術(shù)開展了圍手術(shù)期評(píng)估，初步構(gòu)建了脊柱外科的微創(chuàng)診療體系。自2023年始，積極倡導(dǎo)、開展關(guān)節(jié)鏡輔助的單側(cè)入路雙通道微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)一步完善了脊柱外科診療體系，形成了“四鏡齊飛”的技術(shù)特色。
確診頸椎病通常需要進(jìn)行一些常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查以及神經(jīng)電生理檢查。 1、常規(guī)檢查：醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括癥狀的持續(xù)時(shí)間、加重因素、既往史、家族史等，并進(jìn)行頸部的體格檢查，以觀察頸椎的活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)、肌力和感覺等情況。 2、影像學(xué)檢查：包括X射線檢查、磁共振成像（MRI）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）等。X射線能夠顯示頸椎骨骼的結(jié)構(gòu)和變形情況，MRI和CT則可以更清晰地顯示軟組織結(jié)構(gòu)，如椎間盤、神經(jīng)根和脊髓的情況，有助于確定頸椎病的類型和位置。 3、神經(jīng)電生理檢查：如神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查（NCV）和肌電圖（EMG），用于評(píng)估神經(jīng)功能是否受損，并幫助確定神經(jīng)根受壓的位置和程度。 另外，對(duì)于部分患者，需要進(jìn)行一些血液檢查，以排除其他疾病的可能性，如風(fēng)濕性疾病或感染性疾病。
頸椎病常見的原因包括年齡、頸部受傷、不良姿勢(shì)和習(xí)慣等。 1、年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)逐漸退化，導(dǎo)致椎間盤變性、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)退變等問題，從而引發(fā)頸椎病。 2、頸部受傷：如交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害、跌倒等，可能導(dǎo)致頸椎骨折、椎間盤損傷或軟組織損傷，進(jìn)而引發(fā)頸椎病。 3、不良姿勢(shì)和習(xí)慣：如長(zhǎng)期保持不良的姿勢(shì)，如低頭工作、彎腰看手機(jī)、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，?huì)增加頸椎的壓力和負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。 另外，頸椎區(qū)域的炎癥和感染，如頸椎間盤炎、頸椎關(guān)節(jié)炎等，也可能引發(fā)頸椎病。