過敏除了癢之外它還有其他的一些表現,比方說我們說這種過敏性鼻炎,患者主要表現的可以是鼻子癢、眼睛癢、甚至耳朵癢、咽喉癢等這樣癢的癥狀。除此之外它還可以最常見的,我們可能都知道的經常見得到的就是發(fā)作性的這種流鼻涕、打噴嚏,這也是因為它這樣的一個組胺的炎性介質,它導致了這樣的一個鼻黏膜,它發(fā)生這樣的一個腫脹、充血,然后分泌物增多。所以它會刺激這樣的鼻黏膜出現這種發(fā)作性的打噴嚏,分泌物增多就會出現流這種清水樣的鼻涕,這是表現在這樣的一個上氣道,也就是表現在鼻部。如果表現在眼部就像我們剛才講的是眼睛癢、眼睫毛充血甚至眼瞼的這樣的一個水腫,甚至球結膜的水腫、眼睛就腫得腫出了,患者會講腫得很大這樣子的像乒乓球一樣的,還有它如果發(fā)生在下氣道就可以表現為一個過敏性哮喘的表現。這個喘就會患者這種胸悶、憋氣這樣的一些癥狀,我們說過敏這是表現在氣道,事實上過敏反應它除了表現在這種氣道之外,它還有其他的表現比方說食物過敏,那吃了之后可能會有這樣的一個消化道的癥狀,比方說有這種口唇的這種腫這種口腔黏膜的這種瘙癢,再重一點可以患者有這種惡心、嘔吐、腹瀉,甚至同樣也可以表現在皮膚,皮膚出現這種皮疹瘙癢等這些表現。
過敏性咳嗽實際上不是真正的一個病,實際上也是由過敏性鼻炎倒流刺激的咳嗽,就是一個鼻源性的咳嗽,或者說是上氣道咳嗽綜合征,那這個時候的治療,著重的是治療鼻子,把鼻子治好了,這咳嗽就好了,當然如果說早期哮喘性咳嗽,實際上這問題,過敏炎癥已經從鼻黏膜的炎癥,發(fā)展到氣管那這個時候治療就用一些像口服的,像順爾寧孟魯司特這樣的藥物,包括說用些吸入的,這種糖皮質激素,就像類似于治哮喘的這種方法,去治療它,所以實際上要區(qū)分是來自于鼻子,還是真正來自于氣管導致的過敏性的咳嗽,然后再采取不同的治療,這些治療都是前面所說的對癥,那么原因其實還是因為具體的過敏源,所以過敏源這塊處理,在各個疾病來說的話有點相似,都是找到原因,去除原因,或者說通過脫敏治療,降低過敏原因的這種敏感性來得到一個根本上的扭轉。
事實上應該說沒有一個很清晰的答案,我們一般情況下會根據病人的這樣的一個病史,我會問他的一些情況根據他這個病史他所述說的這樣得病的經過,我們再進行一些個查體就結合他這個病史和他查體的這樣的一個體征來判定、來分析他可能是哪一類的東西過敏,一旦分析到他可能是哪一類了才針對這一類過敏原來進行這樣的過敏原的檢查。有的患者每天早晨起來就會流鼻子、打噴嚏尤其一疊被子的時候可能這個癥狀就比較明顯,在這樣的話可能高度懷疑可能是塵螨的可能性大。還有有一些患者說我每年只是八九月份會有這樣的一些個過敏的皮炎或者是過敏性鼻炎和哮喘的,這些癥狀的發(fā)作那我們就高度懷疑他可能夏秋季的花粉是過敏。所以說我們在檢測的時候就會主要針對地分析的這樣的主要的過敏原來進行檢測,這樣我們可能這樣的患者朋友花的錢、力也比較少,然后又很有針對性有可能就找到這個過敏原,所以說應該說這個沒有一個很確切的一個答案。
人之所以會出現過敏一般認為是兩方面的因素,一方面是自身的一個遺傳的素質,這個遺傳的素質就是來自于父母的基因所導致的。我們大家都知道就是孩子的父母雙方,如果有一方患有過敏性疾病的話,那么這個孩子患過敏性疾病的概率就會增高百分之三四十。如果孩子的父母雙方都患有過敏性疾病的話,那么這個孩子他得過敏性疾病的概率就會增高百分之六七十,可想而知這個遺傳因素在過敏性疾病當中起著一個很重要的作用。除了這個遺傳素質之外還有一個很重要的因素就是環(huán)境因素,就是說孩子盡管遺傳了父母的素質,但是如果沒有合適的環(huán)境的話他可能終生也不會患有過敏性疾病,如果在本身他就有這樣,遺傳了父母的這樣的一個過敏素質,在遇到這種合適的這樣的一個環(huán)境因素他就很容易得這樣的一個過敏性疾病。比方說現在我們知道這種過敏性疾病的患病概率,在城市當中就明顯高于這種城鄉(xiāng)的結合部,城鄉(xiāng)的結合部它就高于農村,可想而知這個環(huán)境因素,在這種過敏性疾病當中也起到了非常重要的作用。
如果小孩真的對牛奶過敏的話,身上會過敏,會長蕁麻疹,不喝了就會好了,再一喝又會長蕁麻疹,甚至有水腫的發(fā)生再有的孩子,牛奶過敏還是很厲害的,可以出現這樣的過敏性休克的癥狀的。如果這樣的話,那這個孩子一定要避食牛奶,暫時是不能吃牛奶的。但是對于這樣的一個小孩子絕大多數孩子,他會隨著年齡的增長,那么這個牛奶慢慢地他就會能吃了。對牛奶等等這樣食物過敏的嬰幼兒,我們會建議他每年來復診一次,我們會針對過敏原,進行檢測,那么隨著年齡的增長,大多數孩子我們會看到這個值會有變化會逐漸降低,我們會告訴患兒,你可能這個時候可以進食了,所以也就是說對于牛奶過敏的孩子,不一定終生不能吃,大多數孩子隨著年齡的增長,那么比方說三歲 、五歲、七歲,多數孩子慢慢就可以進食了。
濕疹事實上是一個慢性的皮膚炎癥性的表現,這個濕疹它可以根據它的一些發(fā)病表現不同,它病程的這些長短不同,可以分急性的、慢性的還有根據它這樣的一些病理的表現的不同,可以分滲出性的,一些后來以及到一些個痰血樣便等,這樣的一些個不同的一個病理或發(fā)病的一個階段。濕疹它可以分發(fā)生在從嬰幼兒開始,就可以開始發(fā)生那么甚至可以有一些可以逐漸逐漸地帶到這樣的一個成人,而且開始有一些嬰幼兒可能是濕疹,隨著年齡的增長不僅是濕疹,就像我們剛才講了,他后來又出現一些氣道的一些個過敏的一些癥狀,也出現一些對食物過敏的一些個表現。所以說濕疹看來似乎是小病,但是事實上的話它真的不是小病,它可以慢慢地發(fā)展為很多的這樣一些器官系統的一些個過敏反應,這也是引起我們一個話題。過敏性疾病是一個全身性的疾病,而不是一個某一個器官或系統的疾病??赡苤皇且粋€皮膚的一個過敏一個濕疹的表現,如果沒有得到很好的控制和治療,它可能慢慢地就會出現了一些其他的一些個器官系統的過敏性的表現。比方說過敏性鼻炎。過敏性哮喘一些食物過敏的表現等由此就一發(fā)不可收拾。