這樣自我識別： 一期的硬下疳皮膚損害在我們外生殖器官，就是說包皮，龜頭部位，我們發(fā)現(xiàn)一個小紅色的丘疹，它可以逐漸的增大，一般要經(jīng)過兩個星期甚至說四個星期，它逐漸的擴展形成一個盤狀的損害，跟一個盤子一樣，也就是中間是凹陷的，邊緣是隆起的，我們用手觸摸它會有一種軟骨樣的硬度，而且這個皮損對于病人來說，是沒有感覺的，也就是說它不疼不癢，而且如果你不經(jīng)過治療，這種癥狀也是可以自然消退的，但它在發(fā)展。

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白其實是屬于相反作用的脂蛋白，高密度脂蛋白具有預(yù)防動脈粥樣硬化進展的作用，可以抑制動脈粥樣硬化的進展，而低密度脂蛋白膽固醇是可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的脂蛋白。所以兩種脂蛋白具有根本的區(qū)別，有研究顯示，動脈粥樣硬化的進展和發(fā)展與低密度脂蛋白的相關(guān)性是最高，所以這就是為什么在臨床上首先要降低，低密度脂蛋白膽固醇并且要將它降到低于正常范圍以下才合格，而高密度脂蛋白膽固醇，相對來講是越高越好的脂蛋白，低密度脂蛋白膽固醇，對于心血管疾病的患者，越低越好的脂蛋白。

梅毒的早期癥狀分為兩個過程：一期梅毒或二期梅毒。 一期梅毒也就是我們臨床上俗說的硬下疳，它的主要表現(xiàn)為在男性是外生殖器部龜頭，包皮出現(xiàn)的一些硬下疳狀的損害，是一個盤狀的中間凹陷，邊緣隆起，粉紅色，基底比較干凈的皮膚潰瘍的一個損害，在女性是在大小陰唇出現(xiàn)的單個的或者多發(fā)的皮膚的潰瘍損害，這叫硬下疳，進展到二期梅毒，身體上可以見到的叫玫瑰疹，我們叫做二期玫瑰疹。

膽固醇和甘油三酯是血脂中的兩個主要成分，高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥是血漿中兩個不同脂質(zhì)成分出現(xiàn)異常升高所導(dǎo)致的，單純的甘油三酯增高是高甘油三酯血癥，單純的膽固醇水平升高是高膽固醇血癥，由于膽固醇是形成動脈粥樣硬化斑塊的主要原料與心肌梗死 腦梗死的關(guān)系更為密切，所以膽固醇增高比甘油三酯增高的危害性更大，在化驗單中膽固醇一般分為高密度，脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇以及極低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇的危害是最大的，是最值得我們關(guān)注。

臨床上TPPA是陽性而他的RPR反應(yīng)是陰性，通常我們認為是治愈的。 因為TPPA屬于確診實驗，他在人體里經(jīng)過治療以后是終身陽性的，也就是說我們患了梅毒以后，它在體內(nèi)形成一種標(biāo)志性抗體，在你治愈以后它也是陽性的，而RPR就不同了，在我們在病人的治療過程當(dāng)中和治愈以后，它是逐漸的滴度下降和陰轉(zhuǎn)的，我們的病人痊愈以后，他的RPR通常來說是陰性的，當(dāng)然也有很小一部分人的RPR是陽性，但是他的血清滴度是相對低的，通常我們認為它小于1比8，我們也認為他是治愈的，這個在臨床上叫做血清學(xué)固定，通常來說都是由于他早期的治療不規(guī)范，不及時或者由于他原因造成的。

乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒，乳糜顆粒的主要功能是運輸外源性的甘油三酯，乳糜微粒是將多數(shù)膳食中的甘油三酯從小腸吸收部位，運送到了體循環(huán)，正常人進食的時候，血中的乳糜顆粒很快就會升高，但是乳糜微粒的半衰期短，僅僅是5-15分鐘，在血漿中的降低也很快，所以說正常人進食后血漿可以呈短暫性的渾濁，一般在進食后六個小時內(nèi)，乳糜微粒就會被清除，而血漿又呈澄清了，清晨空腹時，血中并沒有乳糜微粒的存在，如果空腹中血漿中出現(xiàn)了乳糜微粒則可見于高甘油三酯血癥的病人，由于乳糜顆粒是粒大，不能進入動脈壁，一般不會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生，但是近來的研究發(fā)現(xiàn)，其中間的代謝產(chǎn)物可能與動脈粥樣硬化有關(guān)系，所以還是不可輕視的。

高血脂的患者到以下科室就診： 1、內(nèi)分泌，脂代謝的異常屬于代謝疾病，過去常常推薦患者到內(nèi)分泌科就診； 2、如果患者得了冠心病以后才發(fā)現(xiàn)有血脂、血糖、血壓的升高的問題，不單要看內(nèi)分泌了，而是要去心內(nèi)科來關(guān)注調(diào)脂藥物； 3、神經(jīng)內(nèi)科也是一個就診的科室，高脂血癥患者常常伴有腦血管病，建議患者如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)的異常應(yīng)該及時就診，在專科門診進行用藥指導(dǎo)，根據(jù)病情需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，針對治療處理，針對性的治療處理，生活中注意個人合理的規(guī)劃飲食，減少高脂肪、高熱量的食物食用，適度的運動、鍛煉身體。

梅毒分為三期：一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒。各期臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣： 一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是我們在臨床上發(fā)現(xiàn)他的外生殖器部位出現(xiàn)硬下疳的損害，在早期，我們的暗視野顯微鏡檢查可以看到梅毒螺旋體，在一期的晚期我們通過梅毒血清學(xué)化驗可以發(fā)現(xiàn)他的梅毒血清學(xué)反應(yīng)是陽性的， 二期梅毒的我們診斷標(biāo)準(zhǔn)就是在他的軀干部位出現(xiàn)銅紅色的玫瑰疹，然后他的血清學(xué)化驗RPR和TPPA均是呈陽性的， 三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)在皮膚的黏膜部位發(fā)現(xiàn)皮膚的樹膠樣腫，甚至心血管神經(jīng)的損害。

皮膚梅毒疹有什么特點：梅毒在侵犯人體以后進展到二期梅毒，也就是病期在兩年以內(nèi)的，在人體的軀干，四肢和其他的部位出現(xiàn)一些淡紅色，暗紅色或者銅紅色的鱗屑斑，這就叫二期梅毒疹，二期梅毒疹在人體是可以反復(fù)發(fā)作的，它的二次發(fā)作我們叫做復(fù)發(fā)性的梅毒疹，它可以遍及人體的整個皮膚系統(tǒng)，對人體的損害在治愈以后，它可以自然消退，而且可以不留痕跡，有的認為梅毒疹消退以后病情就痊愈了，實際上如果你沒有治療，在梅毒疹消退以后，它還是對人體有損害的。

淋球菌感染以后，往往大部分病人發(fā)展成淋病，也就是說男性患者有泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。 也就是臨床上常說的尿急，尿頻，尿痛，尿膿的出現(xiàn)，女性患者可以出現(xiàn)這些癥狀，還有宮頸炎的癥狀，但是也有很少的一部分人可能沒有出現(xiàn)這么典型的臨床表現(xiàn)，通常我們叫做隱性感染者，也叫做他帶菌者，往往這種沒有癥狀的帶菌者，在他的泌尿生殖系統(tǒng)和宮頸的部位含有大量的淋球菌，使他成為一個傳染源，如果他跟別人發(fā)生性關(guān)系，就可以造成病人的淋病感染，所以說隱性帶菌者是一個非常重要的傳染源。