如果病人想更快地控制血壓往往需要吃短效的,短效的藥物起效快,但是作用消失也快。因此如果是高血壓患者突然血壓升高明顯,往往會(huì)讓病人口服甚至含化短效的降壓藥,然后再用長(zhǎng)效的降壓藥使血壓更平穩(wěn)。 常用的短效的降壓藥比如β受體,例如貝塔洛克、鈣拮抗劑、硝苯地平都是經(jīng)常用的短效的降壓藥;包括ACEI里面的卡托普利,也是經(jīng)常應(yīng)用的短效降壓藥,因此如果想很快地控制血壓或者說血壓突然升高,想更快的來控制這時(shí)候往往含化、貝特洛克、硝苯地平或者卡托普利會(huì)有更好的結(jié)果。
心率過快的原因及治療:正常人的心跳是60到100次,一般安靜的時(shí)候心跳在每分70次左右,如果心跳超過了100次我們稱之為心跳過快或是竇性心動(dòng)過速。如何區(qū)別,有一部分病人是生理性的,比如情緒激動(dòng)、飲酒、跑步等。一部分就是心臟的疾病,比如陣發(fā)性室上速、竇性心動(dòng)過速。另外還有一類就是其他的疾病引起心動(dòng)過速。因此遇到心動(dòng)過速的患者那首先要確認(rèn)原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療。
高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動(dòng)脈硬化,因此經(jīng)常會(huì)遇到病人年齡大以后收縮壓會(huì)非常高,舒張壓反而不高,實(shí)際上他表示了動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大,這時(shí)候它的心、腦、腎,或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)會(huì)更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類似,比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑,一般來講如果病人是收縮期高血壓,往往會(huì)選鈣拮抗劑或者是ARB類,一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。
在體檢的時(shí)候心電圖會(huì)顯示竇性心動(dòng)過緩,正常人的心跳是60到100,如果這個(gè)人的心跳低于60次往往就稱為心動(dòng)過緩,如果是做心電圖就會(huì)顯示竇性心動(dòng)過緩。實(shí)際上如果心跳不是低于50次一般來講問題不大,如果低于50次病人往往會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至黑蒙等癥狀。因此竇性心動(dòng)過緩低于每分鐘50次,就需要到醫(yī)院認(rèn)真檢查,如果是輕度的心率在50到60往往問題就不大。
心臟射頻消融術(shù)沒有明確的后遺癥。 射頻消融術(shù)后有一部分病人會(huì)感覺到心慌,感覺穿刺部位的不舒服,實(shí)際上更多的是心理作用。 大部分都是由于心理的影響,做了手術(shù)以后心理上產(chǎn)生心理反應(yīng)。因此術(shù)后感覺到有不舒服或者心慌,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)診斷和治療。一般來講射頻消融術(shù)是非常安全,一般沒有后遺癥的微創(chuàng)手術(shù)。
高血壓病人有時(shí)間會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,它的原因可以從兩個(gè)方面一般來講:一個(gè)是高血壓合并了腦血管病變,比如這病人出現(xiàn)了腦梗死出現(xiàn)了腦出血這是最重要的原因;另外一種就是血壓過高引起了病人的惡心嘔吐,所以這時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院來判斷,到底是血壓過高引起的惡心想吐,或者是合并了腦血管疾病,無論如何高血壓患者如果出現(xiàn)了惡心想吐的癥狀,一定要監(jiān)測(cè)血壓盡快到醫(yī)院就診來查明他的原因,給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
心臟的手術(shù)治療,實(shí)際上除了外科現(xiàn)在更多地是介入治療,比如心臟心律失常的射頻消融術(shù)。病人的室性早搏很多,這個(gè)病有陣發(fā)性室上速或者病人有房顫,房撲包括一部分房速,患者都可以做射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),只需要穿刺病人的骨靜脈或者鎖骨下靜脈,實(shí)際上這種病人往往來講沒有明顯的感覺,大概一個(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)手術(shù)即可完成,病人沒有明顯的損害和痛苦。
竇性心動(dòng)過緩如果是心跳低于50次,往往會(huì)出現(xiàn)心臟供血減少,病人會(huì)感到頭暈、黑蒙、暈厥、四肢無力。因此發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩?fù)鰟?dòng)態(tài)心電圖來觀察24小時(shí)他的心跳情況,如果病人他的心率明顯降低,往往可能需要安裝心臟起搏器。因此如果是心動(dòng)過緩合并了癥狀或者是心動(dòng)過緩明顯低于50次,雖然沒有明顯癥狀都需要到醫(yī)院來進(jìn)一步的檢查,確定是否需要安裝起搏器或者藥物治療。