認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肝癌進(jìn)入晚期可治療手段就比較有限,目前我們肝癌的晚期治療,主要是分子靶向治療,分子靶向治療主要以索拉菲尼治療為主,經(jīng)過(guò)索拉菲尼治療了以后,可以延長(zhǎng)病人生存期將近三個(gè)月的時(shí)間,有人大家非常關(guān)心,晚期肝癌到底還能活多長(zhǎng)時(shí)間,其實(shí)一般的情況下我們講究中位生存期,一般進(jìn)入晚期階段了以后,肝癌的中位生存期大概在十個(gè)月,到一年的時(shí)間但這個(gè)不是絕對(duì)的,有些病人進(jìn)展比較快,可能生存的時(shí)間比較短。
實(shí)際上我們疼痛和腫瘤有一定關(guān)系,但是并不是說(shuō)是絕對(duì)關(guān)系,首先第一點(diǎn)不是所有的病人,都會(huì)產(chǎn)生疼痛,有20%左右病人,他是整個(gè)的從發(fā)生到最后,他都不會(huì)產(chǎn)生疼痛的,這80%病人當(dāng)中有一本俠鍺對(duì)病人,比如說(shuō)跟有的病人有的腫瘤它發(fā)展得很快,比如說(shuō)我們的肺癌,那么可能從發(fā)現(xiàn)到最后死亡,還有我們的肝癌 ,發(fā)現(xiàn)到死亡可能就不到一年的時(shí)間,那么這種不平均不到一年的時(shí)間,那么這種它的病人的生存時(shí)間,可能就是一年,但是我們還有的病人,比如說(shuō)我們?nèi)橄侔?,我們的男性的前列腺癌,那么這樣的病人實(shí)際上它存活時(shí)間非常長(zhǎng),即使法已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,那么他從相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)產(chǎn)生了疼痛,但是他可能存活時(shí)間有可能會(huì)有五年甚至十年,總之來(lái)說(shuō)疼痛的發(fā)生,并不帶意味這病人已經(jīng)到了晚期,而是根據(jù)病人的性質(zhì)和病人的轉(zhuǎn)移程度來(lái)進(jìn)行的,但是任何時(shí)候疼痛的控制,對(duì)于我們腫瘤病人來(lái)說(shuō)都是非常重要的,無(wú)能它能存活多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)槲覀兲弁纯刂?,并不是只能讓病人活得更好,更重要的是如果我早期進(jìn)行控制,還能讓別人活得更長(zhǎng)。
乳腺癌有哪些前兆? (1)乳腺癌是當(dāng)前發(fā)病率最高的女性惡性腫瘤,最早期的乳腺癌的發(fā)生的前兆主要有幾個(gè)方面,第一個(gè)方面是乳房的腫塊一定要及時(shí)的去做專業(yè)的體檢; (2)第二個(gè)方面是乳頭的溢液也是女性經(jīng)常常見(jiàn)的,包括生理性和病理性的兩種情況的乳頭溢液,如果發(fā)現(xiàn)乳頭血性的溢液,黃色溢液之后,要做專業(yè)的體檢進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)病變; (3)第三個(gè)方面,最容易發(fā)現(xiàn)的是乳頭的糜爛或者乳頭的凹陷 。
癌癥疼痛常用的止痛藥有哪些? (1)癌癥疼痛常用的藥物和其他的疼痛常用藥物是有所區(qū)別的,癌癥疼痛常用藥物首選的是阿片類藥物,比如瑪咖、美施康定、芬太尼透皮貼劑; (2)第三階梯藥物,這種藥物叫中樞性止痛藥,這些藥物吃進(jìn)去之后到達(dá)大腦發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),緩釋片持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng),對(duì)癌癥疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)效果更好; (3)第二類藥非甾體類藥物,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或者吲哚美辛鈉栓,叫非載體藥物,好處是對(duì)輕中重疼痛和一些炎性疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)效果比較好,不能長(zhǎng)吃,對(duì)胃腸道,肝腎功能會(huì)影響比較大; (4)抗驚厥藥物,最常用的卡馬西平。
引起肺部陰影的因素很多,大部分是由于感染引起的肺部的陰影。像我們細(xì)菌性感染病毒性感染,包括一些結(jié)核它都可以引起肺部的陰影,這些陰影了一般到我們通過(guò)治療,都能吸收甚至消失。 還有一部分陰影,是由于腫瘤引起來(lái)的,腫瘤引起的肺部的陰影,可分為早期和晚期,早期可能表現(xiàn)為一些結(jié)節(jié)或者是毛玻璃影。晚期的肺癌引起的陰影就比較明顯,這樣診斷上也比較容易總的來(lái)說(shuō)分布的陰影,還是非常多的如果體檢或者其他方面發(fā)現(xiàn)了肺部陰影,還及早到??漆t(yī)院進(jìn)行診斷治療。
我們現(xiàn)在從統(tǒng)計(jì)下數(shù)據(jù)可說(shuō)早期肺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)治療了以后,它的治愈率能達(dá)到百分之九十多,一部分病人那就是進(jìn)入醫(yī)院了以后,特別是中國(guó)的病人,大部分是進(jìn)入一個(gè)中晚期,如果要是中期的病人它的成活率是不一樣的,一般二期的存活率經(jīng)過(guò)手術(shù),或綜合治療它的治愈率就是治愈了,我們說(shuō)能達(dá)到百分之六十多,要是三期我們也能達(dá)到百分之四十,甚至到百分之五十,這些我們講的都是治愈。如果要是進(jìn)入晚期的這些肺癌的病人,治愈的可能性就比較小了。
我們所說(shuō)的甲狀腺癌,大部分是指分化型甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌,這兩種甲狀腺癌發(fā)病比較緩慢,甲狀腺在臨床上多數(shù)表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),早期沒(méi)有特殊癥狀,在目前我們臨床中所見(jiàn)的早期甲狀腺癌,多數(shù)不是病人,或者說(shuō)周圍的人發(fā)現(xiàn)的,多數(shù)是因?yàn)轶w檢,比如說(shuō)這個(gè)彩超等一些其他檢查,發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),我們發(fā)現(xiàn)了大量的,早期甲狀腺癌的病人,但是在個(gè)人主觀感覺(jué)上多數(shù)是沒(méi)有癥狀的,一少部分病人,比如說(shuō)特殊的部位,比如說(shuō)在甲狀腺后衛(wèi)膜,發(fā)生了惡性腫瘤,它盡管比較小,如果分期的話可能會(huì)為早期,但是他外侵了,有可能會(huì)影響神經(jīng),像這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如說(shuō)聲音嘶啞,但是這種情況比較少見(jiàn),多數(shù)早期甲狀腺癌,是沒(méi)有明顯的癥狀的。
我們知道我們所謂癌痛治療是首選口服,因?yàn)榭诜罘奖?,調(diào)整劑量也方便,但是有一部分病人他不適合口服,比如說(shuō)我們河南省,最常見(jiàn)的癌癥食管癌它吃不了,那么這種病人,他要在家治療其實(shí)還有一種藥物我們叫芬太尼透皮貼,它也是一種強(qiáng)按品類藥物,那么我們他只要貼到身體平整的地方,它可以通過(guò)皮下脂肪吸收到達(dá)全身,起到一個(gè)止痛效果,和我們吃藥的效果是一樣的,但是我們有一個(gè)注意的時(shí)候,第一個(gè)它不是哪痛貼哪,我們常見(jiàn)的膏藥是哪種天然,他是只是適合提到皮膚脂肪比較厚的地方,比如說(shuō)前胸,比如說(shuō)后壁,比如說(shuō)大腿那么這樣的地方,然后還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),它的起效因?yàn)橥ㄟ^(guò)皮下脂肪吸收,起效非常慢,所以它要需要8到10個(gè)小時(shí)才能起效,當(dāng)然了還有一個(gè)好處,他就說(shuō)持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng),它能夠管到72小時(shí)也就是三天,那么貼上一貼之后,三天就能夠達(dá)到平穩(wěn)的疼痛控制,這是它的好處。
肺癌的治療費(fèi)用其實(shí)那就是不同的期別不同的分型,它的治療的費(fèi)用是不一樣的。 早期肺癌它經(jīng)過(guò)一個(gè)手術(shù),它就能治愈了,僅僅就是一個(gè)手術(shù)的費(fèi)用。一般的肺癌在我們國(guó)家經(jīng)過(guò)一個(gè)胸外科一個(gè)肺癌切除術(shù),它的費(fèi)用大概是幾萬(wàn)塊錢,但它如果晚期點(diǎn)的肺癌,它可能涉及到手術(shù)后放療化療,現(xiàn)在隨著治療的進(jìn)展還有靶向治療,還有我們更新的一些免疫治療放化療那這些我們就是一般也是幾萬(wàn)塊錢。