乳腺的系統(tǒng)治療包括手術、化療、 放療、 靶向治療、 內分泌治療。 內分泌治療是乳腺癌輔助治療當中,一條非常重要的治療手段,也成為乳腺癌在經過手術 、化療 、放療之后長期治療的重要手段,當然這類病人主要是限于激素受體陽性的這一類病人,那么激素受體陽性,現(xiàn)在我們的標準是雌激素受體大于百分之一,這樣一個標準我們就可以進行內分泌治療。 內分泌治療分了絕經前和絕經后,對絕經前的這種病人的話,一般用他莫昔芬的五年的標準治療,當然對高危的這種病人,可能會建議進行卵巢的去勢,進行藥物去勢或者手術去勢。對于年輕的病人,一般建議更傾向藥物去勢,加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制劑來進行治療。對于絕經后的乳腺癌的內分泌治療,一般建議是五年的標準的芳香化酶抑制劑,進行治療,藥物包括阿那曲唑、來曲唑、依西美坦 ,這三種藥物任何一種都可以進行有效的治療,當然近年來的臨床研究顯示對一部分高危的絕經后的病人,可能也在建議延長它的芳香化酶治療的時間,就是在五年的治療時間之后,可以再建議他進行更延長的治療,具體延長多長時間目前還沒有定論。
前列腺癌有哪些治療方法? (1)要結合病人的臨床分期,病理分級,細胞學的癌細胞的評分,還要結合病人的整體的身體狀況,年齡,意愿整體綜合考慮; (2)主動監(jiān)測治療,非常低危的病人,進展比較慢,病人年齡又比較大,身體狀況相對比較差,定期的復查; (3)根治性的手術,把前列腺切掉,再把膀胱頸和尿道吻合; (4)根治性的放療,通過外照射根治性的放療; (5)內分泌治療,幾乎是貫穿在前列腺癌治療的一個非常重要的方法,因為前列腺癌是要依賴雄激素的化療。
癌痛其實我們分為阿片類藥物,主要用阿片類藥物和非阿片類藥物,我們的非阿片類藥物,我們有的也稱之為癌痛的輔助藥物,因為我們說了其實我們對于一些非腫瘤病人來說,我們不建議早期用阿片類藥物,但是對于腫瘤病人來說,我們建議是一開始只要有適應癥就應該盡早上,這樣的話讓病人得到更好的效果。
膽囊癌在醫(yī)學上分為五個期別。膽囊我們可以,看成這樣一個臟器,在肝臟這一面膽囊是分為三層,那么從里往外分,分粘膜層粘膜下層,肌肉層漿膜層,這四個層次。 侵犯到黏膜層和黏膜下層的,我們叫做一期膽囊癌。如果侵犯到肌肉,這一層我們叫做二期膽囊癌。侵犯到全層膽囊的漿膜層的時候,叫三期膽囊癌。如果侵犯肝臟了或者是侵犯到結腸和胃了那么這個時候,我們會叫他四期。那么如果要是除了膽囊,直接侵犯肝臟和臟器之外,那么有腹膜轉移的腹腔轉移了有黃疸了,這時候我們會叫做五期膽囊癌。 針對這五期膽囊癌里頭往往老百姓會把一期膽囊癌和二期,膽囊癌合并為早期膽囊癌。把三七膽囊癌就叫成中期膽囊癌。把四期和五期膽囊癌合并通稱晚期膽囊癌。
反復提膽囊炎和膽管炎,我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣,就是膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎,膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎主要是由膽囊結石,掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結石,都會引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎,整個膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個化膿性膽管炎,那么化膿性膽管炎是個要命的疾病,一旦引起化膿他會有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時候及時到醫(yī)院里面去治療,第一消炎第二做手術,要敞開引流做膽囊的切除,加膽總管的切開把石頭取出來膿出來,這時候就會就會被救人一條命,如果達不到及時的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會出現(xiàn)血壓的波動,一旦出現(xiàn)血壓的波動較四聯(lián)癥出來了這時候如果就診不及時的話,患者會犧牲掉。 一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒有得到重視或者沒有得到有效的治療,那么會出現(xiàn)五聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了,所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個一般的小事,一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來非常麻煩。
淋巴瘤的治療目前也是非常關鍵的,因為淋巴瘤的治愈率非常高,大家一定要進行,比較好的這樣關注,因為淋巴癌不同于其他的腫瘤,是以手術為主的,淋巴癌往往的治療,主要的根治的手段,是通過我們的化學治療,化學治療通過全身用藥呢,保證我們在散布在每個角落里邊的,這個腫瘤細胞呢,都會得到比較好的控制,一般來說呢,我們的這個化學的治療呢,是分療程數(shù)的,基本上需要做到六到八個療程,除了我們這樣用化療的方法,對這個淋巴癌進行全身的清除之外呢,還有我們的放射治療,放射治療呢,主要是針對一些局部的,這樣淋巴瘤的患者,或者說我們知道這個有殘留的患者,以及需要我們,很多作為一個鞏固治療的,這樣一些患者,來進行我們的這個放射治療的選擇。
目前乳腺癌的治療,在惡性腫瘤治療當中,是最系統(tǒng)、最全程的治療,乳腺癌治療當中,首先是手術治療、化療治療、放療治療、內分泌治療、靶向治療,現(xiàn)在非常熱的免疫治療,也成為我們這個乳腺癌治療當中的重要的治療手段,這么多的治療手段,不是所有的病人都會接受這樣的治療,那么針對不同的病人、不同的病期、不同的分類,進行針對性的這種治療,有些病人可能只需要做手術就可以了,有些病人可能做手術、化療,有些人可能需要加上靶向治療,不同的病人我們要個體化的對待,那么主要的治療方案,還是手術、化療、放療、靶向治療、內分泌治療,包括免疫治療等等這些治療方案。