對(duì)于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌，是以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主，標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)主要是包括，第一要切除膽囊，第二要切完膽囊以后隨時(shí)做病理，就是在手術(shù)臺(tái)上要做冰凍要切除膽囊床，就是膽囊附著于肝臟的這個(gè)部位叫膽囊床，要切除膽囊床兩公分的肝臟同時(shí)要做肝門(mén)的三大組淋巴結(jié)清掃，每一組淋巴結(jié)清掃完以后都要隨時(shí)送病理，第四要把膽囊和膽管中間集合的這個(gè)部位叫膽囊管，膽囊管切除完以后，如果膽囊管本身送冰凍，沒(méi)有癌浸潤(rùn)的話這時(shí)候可以考慮不切除膽總管兒，如果要是有癌浸潤(rùn)的話，要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合，這是對(duì)于早期膽囊癌的治療。

兒童的這些貧血，一般分為哪些類(lèi)型，這個(gè)有不同的分類(lèi)方法，一在化驗(yàn)的時(shí)候，根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)，根據(jù)它的大小來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的話，可以分為四類(lèi)：一個(gè)是大細(xì)胞性貧血，一個(gè)是正細(xì)胞性貧血，再一個(gè)是小細(xì)胞性貧血，還有一個(gè)是小細(xì)胞低色素性貧血。這么四類(lèi)，而不同的形態(tài)的貧血，它本身引起來(lái)的原因，也是不一樣的，像大細(xì)胞性貧血，往往是由于缺乏葉酸或者B12以后，引起來(lái)的巨幼紅細(xì)胞性貧血。正細(xì)胞性貧血癥是造血功能不良的時(shí)候，像再生障礙性貧血，或者失血性貧血，就是說(shuō)大量的失血或者慢性失血，引起來(lái)的貧血，往往是一個(gè)正色素性貧血 。小細(xì)胞性貧血，它是介于這個(gè)像感染，平常孩子反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染，慢性感染，這樣引起來(lái)一個(gè)小細(xì)胞性貧血，或者是咱們的缺鐵性貧血早期的話，也是一個(gè)小細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血話，往往介于這些缺鐵，或者鐵利用障礙的話，這樣引起來(lái)的貧血，是一個(gè)小細(xì)胞低色素性貧血，一般臨床上邊見(jiàn)著的這個(gè)，從形態(tài)學(xué)上分類(lèi)的話就這么四類(lèi)，那引起來(lái)貧血的話，從病因方面來(lái)看，它也是很復(fù)雜的，一個(gè)就是說(shuō)比較常見(jiàn)的，像營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血，就攝入不足，像鐵攝入不足，葉酸 B12攝入不足引起來(lái)的，第二個(gè)呢就是紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起來(lái)的，這個(gè)常常見(jiàn)于溶血性貧血，細(xì)胞在不該溶解的時(shí)候，它溶解掉了 壽命縮短了，第三個(gè)就是造血功能不足，像咱再生障礙性貧血，再一個(gè)就是其他原因，像咱們說(shuō)的白血病，淋巴瘤其他惡性腫瘤，侵犯到了骨髓里邊了，引起來(lái)一個(gè)繼發(fā)性的貧血。

其實(shí)腫瘤是一個(gè)綜合治療，包括腫瘤本身的治療和我們的藥物以及微創(chuàng)治療，但是我們不能單純靠腫瘤的放化療來(lái)進(jìn)行止痛，有以下這些原因： 第一個(gè)我們說(shuō)腫瘤放化療它是有效率的。比如放療對(duì)腫瘤最好的止痛效果，最好的是腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，但是這種腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛只有50%到70%，它腫瘤有效率那么只有一半左右，剩下的還有一半是控制不了的。 第二個(gè)對(duì)于化療來(lái)說(shuō)到了三期治療有效率可能有10%，也就是90%的我們也沒(méi)法通過(guò)化療來(lái)控制。 還有一個(gè)原因就是我們的腫瘤放化療還是有個(gè)時(shí)間的，放療起效大體上是需要一個(gè)周以上，那么再加上放療準(zhǔn)備下來(lái)，可能有十天以上。那這十天腫瘤病人他其實(shí)處于疼痛當(dāng)中的。 另外就是腫瘤放化療本身有止痛作用，但是有一部分病人，腫瘤放化療本身也會(huì)導(dǎo)致心的疼痛，這也是我們說(shuō)也要來(lái)進(jìn)行疼痛本身藥物和其他的措施來(lái)進(jìn)行智能控制。

所謂的化療就是用化學(xué)合成的這個(gè)藥物去治療腫瘤，這種所采用的這個(gè)才可能產(chǎn)生的副作用啊，跟我們過(guò)去說(shuō)的開(kāi)玩笑說(shuō)，這個(gè)化學(xué)武器引起的這個(gè)各種的這個(gè)反應(yīng)危害可能是都是相似的，第一個(gè)會(huì)發(fā)生什么，第一個(gè)我們分成這兩種類(lèi)型，第一個(gè)叫血液學(xué)毒性，就是它可能會(huì)造成我們血液系統(tǒng)造血系統(tǒng)的這個(gè)抑制，比如發(fā)生白細(xì)胞下降，血紅蛋白下降和血小板下降，產(chǎn)生了什么危害，就是免疫力下降，會(huì)產(chǎn)生這個(gè)感染，再一個(gè)就是血小板下降了，又讓這個(gè)，血小板下降之后呢，就容易出血，止不住血，第三個(gè)就是血紅蛋白下降了，血紅蛋白下降可能會(huì)引起乏力啊 厭食啊 這種癥狀，第二種類(lèi)型呢叫非血液學(xué)毒性，這是我們平時(shí)說(shuō)的，你比如脫發(fā) 比如這個(gè)惡心嘔吐，比如還有這個(gè)皮膚粘膜的這個(gè)損傷，這都屬于非血液學(xué)毒性，所以這個(gè)我們化療啊，這個(gè)會(huì)產(chǎn)生一定的這個(gè)危害，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)化療本身也在進(jìn)步，一個(gè)是化療藥物這種損傷啊就越來(lái)越輕，再一個(gè)我們預(yù)防反應(yīng)的這種藥物越來(lái)越多，所以化療本身也是這種毒性啊是有的，但是也是毒性可防可控的。

膀胱癌的前兆是什么?可以從尿液推斷么？ （1）關(guān)于膀胱癌的診斷主要靠無(wú)痛性血尿，關(guān)于早期診斷這些方面，現(xiàn)在很多腫瘤都用生物標(biāo)記物，希望通過(guò)生物標(biāo)記物在高危人群中篩查或者是在膀胱癌的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中去發(fā)現(xiàn)一些早期的腫瘤 ； （2）尿脫落細(xì)胞方法，現(xiàn)在用的非常常見(jiàn)的方法叫FISH，但是由于它的陽(yáng)性率，敏感性，特異性很多方面的一些不完美的地方臨床上現(xiàn)在開(kāi)展的不是特別多。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的關(guān)系：就是我們通過(guò)一些影像學(xué)檢查，能夠有個(gè)大致的判斷，這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)什么樣的性質(zhì)的結(jié)節(jié)，所以說(shuō)這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，是個(gè)非常寬泛的概念，是一種影像學(xué)表現(xiàn)，甲狀腺癌在影像學(xué)診斷上，影響性檢查上，可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。

引起早產(chǎn)兒貧血的原因有，生理功能低下，因?yàn)楹⒆幼陨淼囊粋€(gè)造血功能到了5-7個(gè)月以后，主要來(lái)源于骨髓造血，早產(chǎn)的時(shí)候他的骨髓造血功能是相對(duì)不良的，這樣引起來(lái)孩子一個(gè)貧血，這是一個(gè)，再一個(gè)孩子本身的鐵的儲(chǔ)備也不足，他從母體要獲取一定的鐵，再加上母親攝入鐵不足的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)缺鐵，還有就是孩子本身他這個(gè)腎臟，可以產(chǎn)生一個(gè)促紅細(xì)胞生成素，早產(chǎn)兒的促紅素生成的也是不足的，可能出現(xiàn)黃疸，黃疸可以是溶血性貧血來(lái)引起來(lái)的，所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)貧血原因相對(duì)也是比較復(fù)雜的，如果真的出現(xiàn)貧血可以及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)治療。

病理檢查有活檢，因?yàn)槲覀冎来┐虒?duì)于診斷淋巴瘤的是不是依據(jù)是不足夠的，需要做一些切檢來(lái)進(jìn)行病理的診斷，對(duì)于一些深部的淋巴結(jié)，可能要去咨詢相應(yīng)的醫(yī)生到底是該接受穿刺的活檢，還是需要手術(shù)輔助活檢。除此之外，淋巴瘤的分期檢查也是非常的重要。分期檢查確診主要是petct。此外還有血液肝功的檢查，病毒的檢查等都可以為治療提供依據(jù)。

胰腺癌為什么難以早期發(fā)現(xiàn) 第一是因?yàn)橐认侔┑陌Y狀非常的不典型，容易誤判為一般的胃炎和腸炎。它的表現(xiàn)極其不典型，比如說(shuō)它僅僅是出現(xiàn)腰酸背痛，僅僅是出現(xiàn)了食欲不振或者僅僅是出現(xiàn)了左上腹疼痛等等，而這些癥狀和一般的胃炎、腸炎沒(méi)什么區(qū)別。 第二個(gè)原因呢胰腺的部位比較深，一般的檢查手很難及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胰腺的病變，即便是CT和磁共振有的時(shí)候沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士的評(píng)判也容易出現(xiàn)漏診。

正是基于胰腺癌即便是早期僅僅手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)依然很高，術(shù)后的生存時(shí)間依然很短，因此關(guān)于胰腺癌的治療，業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，那就是胰腺癌的治療，必須采用多學(xué)科綜合治療的手段。 那么對(duì)胰腺癌這樣一個(gè)這么殘暴這么兇險(xiǎn)，這么難治的惡性腫瘤來(lái)講，我們同樣也要才采用這種戰(zhàn)術(shù)，那就是多打一，僅僅手術(shù)是不行的，僅僅化療也是不行的，僅僅放療也是不行的，我們要把手術(shù)放療化療，靶向治療免疫治療，中醫(yī)中藥治療營(yíng)養(yǎng)支持治療，鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持治療聯(lián)合起來(lái)，只有這樣我們才能真正的從源頭上提高患者的療效，減輕胰腺癌患者的痛苦，從而最大限度的延長(zhǎng)胰腺癌患者的生存時(shí)間使胰腺癌患者盡可能的帶著高質(zhì)量生存下去。