肺部結(jié)節(jié)多數(shù)在病人的這個有生之年是不會引起這個轉(zhuǎn)變成這個肺癌的，但是有一部分少數(shù)病人是有可能轉(zhuǎn)化成這個腺癌，所以這種病人只需要做自我定期的觀察，評估它的風(fēng)險就行了，而且這種需要很長時間才能演變成這個肺癌，所以大可不必?fù)?dān)心。

其實(shí)引起肺癌的原因盡管現(xiàn)在具體不是太清楚，但是引起肺癌主要是病人自身的這些細(xì)胞，在各種因素的誘導(dǎo)下，他的DNA發(fā)生了突變，導(dǎo)致這個細(xì)胞發(fā)生了惡變，這肺癌的原因主要是一些物理的和化學(xué)的因素，不是有一些細(xì)菌和病毒的因素引起的，因此我們說就是肺癌幾乎上是不會傳染的，所以說我們平時在肺癌的治療護(hù)理當(dāng)中，不會傳染給這些照顧他的人員。

在過去這個如果是這個作為晚期肺癌，就是我們所說的這個四期肺癌來說，如果單用化療五年生存率是多少，五年生存率是4%，也就是一百個病人里頭，通過化療能夠達(dá)到五年以上生存是四個人，所以這個這個化療本身是有用的，但是這個作用也是比較微弱的，但是現(xiàn)在呢，這個晚期病人有更好的治療手段，你比如我們可能有免疫治療，或者是有這個靶向治療，會讓這種病人的生存的提高，提高多少呢，經(jīng)過靶向治療的晚期肺癌病人，五年生存率是18%。，經(jīng)過了免疫治療的晚期肺癌病人，，五年生存率是16%，也就是比過去提高了四倍以上，但是我們強(qiáng)調(diào)對于晚期病人是需要綜合治療的，你比如某一種手段能讓病人這個延長幾個月延長幾年，如果加起來這種技術(shù)手段，你比如說化療 放療 免疫 靶向乃至手術(shù)，這五種手段加到一塊，這種病人就會讓病人的生存成倍的這個延長生活質(zhì)量也得到提高。

乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是非常常見的一種轉(zhuǎn)移的癥狀，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首先會表現(xiàn)為骨骼的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛，持續(xù)性的這樣一個疼痛這樣一個癥狀，當(dāng)然我們對乳腺癌病人，一旦出現(xiàn)某個部位的骨頭的疼痛，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括骨掃描的檢查，包括ct的檢查，甚至核磁的檢查，當(dāng)然我們一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折，或者說外傷性引起的骨折，都會造成了骨質(zhì)的破壞，所以說我們對于這種，但是一旦發(fā)現(xiàn)骨頭的疼痛這樣的一個癥狀的時候，我們要進(jìn)行系統(tǒng)的ct的檢查、骨掃描檢查、甚至核磁的檢查，也排除乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移這樣一種情況。

晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來評估，所以想達(dá)有關(guān)晚期膽囊癌也是大家關(guān)心的事情，很多患者家屬來問我，我們是個晚期病，晚期病如何做治療那么做完這個治療我們能活多長時間，大概需要多少費(fèi)用這都是患者和家屬所關(guān)心的問題。 那么晚期膽囊癌我們指的是第一是四期膽囊癌，第二是五期膽囊癌，所以四五期的膽囊癌，合成都叫晚期膽囊癌，晚期膽囊癌一年的生存率只能達(dá)到百分之二十到三十，那有極個別的情況也能達(dá)到百分之五十，那么什么極個別的情況比如說這個患者他的條件比較好，對局部的化療比較敏感，全身的化療用藥效果也比較好，他同時能做上放射治療的時候?qū)@個療效，能進(jìn)一步的提高，所以晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來評估。

膽道的炎癥第一個很特殊的癥狀就是疼痛很明顯，發(fā)燒是第二個癥狀，出現(xiàn)紅黃的是第三個癥狀，因?yàn)槟懙烙醒装Y的時候，膽道本身它的寬度只有七個毫米以下很窄，那么有時候四五個毫米，這時候一旦發(fā)炎它就會腫脹一旦腫脹，那么四五個毫米里面的直徑，就會變得非常窄非常細(xì)，這時候膽汁流通就不通暢，膽道里邊的壓力會增高，那么患者會出現(xiàn)一個劇烈的膽絞痛，那么在膽絞痛的時候，這是炎癥比較重的情況。 除了膽絞痛之外的時候再加重一點(diǎn)會出現(xiàn)黃疸，那么還會出現(xiàn)高熱的情況，這是膽道炎癥所常見的三個最明顯的癥狀，就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時候及時治療不影響患者的生存，有些患者治療完了以后那么如果沒有結(jié)石，沒有特別重的，不通暢的一個膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個膽道的炎癥狹窄，或者一個膽道的畸形，這個時候才需要考慮做手術(shù)治療。

乳腺癌的治療來講，目前來講是在惡性腫瘤，當(dāng)中治療效果最好的一種惡性腫瘤，雖然發(fā)病率最高，但是惡性腫瘤中的死亡率是比較大的，但是雖然治療效果很好，但是畢竟他的惡性腫瘤，有一部分病人還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后能活多久，其實(shí)乳腺癌的治療是一個，個體化精準(zhǔn)的治療，我們針對不同的乳腺癌有不同的分類，那不同的乳腺癌的話，我們針對治療的方案是不一樣的，那么對單發(fā)的、病灶的轉(zhuǎn)移，如果骨轉(zhuǎn)移可以得到一個長期的一個生存，但是如果有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位的轉(zhuǎn)移，他們愈后相對比較差，但是我們會針對這些不同的轉(zhuǎn)移灶，利用靶向藥物，利用化療，這種內(nèi)分泌治療、化療等等，這樣的治療方案，往往會給病人提高生活質(zhì)量，這樣一個非常好的一個效果，所以說即使發(fā)生了乳腺癌發(fā)生了一個復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，仍然我們要堅定信心、堅持治療，進(jìn)行全程的、個體化的、針對性的精準(zhǔn)治療，來獲取更好的一個生存。

肺結(jié)核本身是不會引起肺癌的，但是如果長期慢性不愈的肺結(jié)核，這種在他這個病灶上反復(fù)我們叫愈復(fù)，這種情況下，這個這個細(xì)胞啊，累計不斷的累積損傷，損傷之后呢又會累積這個突變，突變就可能會引起這個這個整個細(xì)胞的這個癌變，這種所以說長期慢性不育的肺結(jié)核是有可能再合并肺癌的，這種作為肺癌的一個癌前病變要引起重視，但是不是說所有的肺結(jié)核都會轉(zhuǎn)變成肺癌，對長期慢性不愈的這個肺結(jié)核，有轉(zhuǎn)化成肺癌這種可能性，這種情況下要引起重視，你比如對于這種病灶，我們?nèi)绻麘岩墒寝D(zhuǎn)化成肺癌要進(jìn)行穿刺，或者是氣管鏡拿到病理去證實(shí)他這種要引起警惕。

肝癌是一個特殊的腫瘤與其他腫瘤有很多不同的地方，在我們國家引起肝癌的主要原因就是乙肝。因此肝癌本身可能不會傳染。但是乙肝病毒它是會傳染的，因此為了防止乙肝，有這些方面要注意： 就是通過輸血我們叫血液傳播途徑，血液傳播途徑主要通過輸血，另外一個就是不潔的一個針頭 ，我們像一些吸毒人員，他可能就是共用注射器共用針頭，這樣就是說如果一個病人得了乙肝用他的注射器，注射另外一個病人，另外一個人就有可能被傳染上乙肝。 第二個傳播途徑就是母嬰的垂直傳播，母親得了乙肝了以后是有可能把這個病傳染給胎兒的。 第三個傳播途徑就是通過性傳播可以，那可以通過性伴侶來進(jìn)行傳播，這個也需要我們有潔身自好，注意的就是一些性生活的過程當(dāng)中注意的一些保護(hù)措施。

1997年代胰腺癌的治療藥物健擇吉西他濱，現(xiàn)在有五朵金花或者叫五虎上將并駕齊驅(qū)。 現(xiàn)在做得非常好的就是S-1，就是替吉奧口服藥，也可以對胰腺癌患者有效，單用或者聯(lián)合應(yīng)用都可以。另外，白蛋白紫杉醇又叫奈米紫杉醇，對胰腺的療效也非常不錯。伊立替康藥物，過去認(rèn)為對胰腺癌不行，但是當(dāng)伊立替康與氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯(lián)合的時候，構(gòu)成了三藥聯(lián)合的方案，使胰腺的療效達(dá)到了最高峰。靶向治療，也叫泰欣生，也可以用于胰腺癌的治療。