早期發(fā)現(xiàn)肺癌就是需要我們?nèi)?,第一個是界定這個高危人群,然后對高危人群去做這個定期的觀察,在這種觀察是用什么方法呢,過去我們是用普通的平片,或者是這個透視去發(fā)現(xiàn),但這種非常難發(fā)現(xiàn),所以后來就對于高危人群 一年做兩次胸部的這個CT,而且這種CT是低密度低劑量的這種CT Low Dose,這種ct去發(fā)現(xiàn),但是對于這個易感人群是怎么界定的,在東西方是不太一樣,但是普遍的一般認(rèn)為可能是四個因素,第一個是 高危人群是長期吸煙的,比如40歲以上抽煙在20年的這種以上的這個人群,這是第一個,第二個是有X長期的這個放射線或者是這個職業(yè)的接觸史,你比如礦工或者是接觸這個射線這種人群,第三個是有這種肺癌家族史的這種人作為一個高危人群,第四個是長期慢性不愈的肺部炎癥 這種人群,比如肺結(jié)核 ,這種這四個人群做一個高危人群,對這四種人群做低劑量的螺旋CT去排查。
腎癌早期術(shù)后應(yīng)注意哪些飲食及生活習(xí)慣? (1)腎癌現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制也是不清楚的,那么手術(shù)后也會給病人提出來一些預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方法很多都是沒有針對性的; (2)多喝水會給病人帶來很多益處,喝水多了不會增加腎臟的負(fù)擔(dān); (3)很多腎癌病人都是切掉一側(cè)腎臟,通過多喝水可以明顯減少泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率。
膽管炎這樣預(yù)防: 最常見的吃飯的時候要均勻的吃飯,不要說饑一頓飽一頓而且暴食暴飲大魚大肉。要潔凈的飲食,而且不能暴食暴飲,有關(guān)結(jié)石的問題要定期復(fù)查,那么一旦引起來膽管結(jié)石的時候再加上暴食暴飲,吃的食物不干凈,引起膽道發(fā)炎的幾率就比較高,而最常見的還是這樣預(yù)防感染有節(jié)率地去飲食,飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整好,膽道結(jié)石要做好預(yù)防工作防止膽道的感染防治蛔蟲形成,尤其現(xiàn)在小孩子吃飯,很小的孩子如果要有蛔蟲的時候,要防止蛔蟲導(dǎo)致一個膽道感染,重點就是防止感染,就可以防止住膽道炎的發(fā)生。
胰腺癌第一難治,第二難以早期診斷。即便是那些早期診斷的病人,它的療效也不好。百分八十五的胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)的時候都到了晚期,失去了手術(shù)根治的機(jī)會,那么百分之十五的患者,他是有手術(shù)根治機(jī)會的。那么為什么這些百分之十五的胰腺癌患者,當(dāng)他做了根治手術(shù)之后,他的生存期依然很差這就涉及到一個問題,就是腫瘤的生物學(xué)行為很差,人有人品瘤有瘤品,腫瘤它也有它的品德,胰腺癌這種腫瘤它的生物學(xué)行為極其兇險,極其殘暴,即便是早發(fā)現(xiàn)的百分之十五的患者當(dāng)他做完根治手術(shù)之后,一年之內(nèi)他的復(fù)發(fā)專業(yè)率依然高達(dá)百分八十五,即便是做完根治術(shù)后他的術(shù)后的平均的生存時間也僅僅只有十八個月,這是非常殘酷的兩個數(shù)字,所以說我們醫(yī)學(xué)界有一句話叫做腫瘤的生物學(xué)行為。而我們的各種治療事實上有的時候是非常非常被動的,也是非常有限的。我們需要研發(fā)新的治療手段也需要更加深入的了解胰腺癌的生物學(xué)行為,知己知彼才能百戰(zhàn)不殆。
膽管炎那么一旦發(fā)炎他會引起了三聯(lián)征。比如說疼痛黃疸,還會引起了高燒,那么他最大的一個并發(fā)癥就是膽道壓力增高,會引起來一個穿孔,這是最大的一個危險。一旦膽道穿孔,就是膽道里面的壓力增高把膽道給撐破了會引起一個壞砠,整個膽囊壞死掉了血供沒有了,膽道也是穿孔了,這時候會引起來一個大量的膿液流到腹腔,會引起了一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,較急性的腹膜炎腹膜炎整個腹腔全部叫板狀腹。像一個板兒一樣這么硬疼痛引起來板狀腹,那么一旦引起了板狀腹的時候如果不能及時發(fā)現(xiàn)及時手術(shù),患者會引起來血壓下降多臟器功能衰竭會引起來,肝功能腎功能衰竭,那么也會影響到心臟患者會有心率增快,降血壓降低,腹部的炎癥逐漸的加重會引起尿量減少高燒,會加上患者的疼痛以后往往會產(chǎn)生這個休克的癥狀,一旦患者引起了休克救治的可能性就很小。尤其是一旦引起,多臟器功能衰竭像肝功能衰竭腎功能衰竭,有些是不可逆的一旦引起的肝腎功能衰竭,多臟器出現(xiàn)問題了,因為一個小小的膽囊炎和膽管炎沒有徹底治療好,導(dǎo)致生命送命甚至達(dá)到犧牲這時候,確確實實對患者來說是個巨大的損失。
化療是對腫瘤治療的一種常用的手段,它非常有效,有些化療就可以治愈一些病,比如小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、婦科的一些疾病、兒童的血液病,通過化療甚至就能達(dá)到治愈的目的。對一部分晚期腫瘤,通過化療也確實能夠延長生命,提高生活質(zhì)量,但是知化療有它一些不可克服的毒性,化療是一種雙刃劍,這個大夫要對化療進(jìn)行嚴(yán)密的評估,使用什么樣的手段,哪些人群需要重點的觀察、處理,避免化療毒性,但是絕對不應(yīng)該把化療放棄掉,現(xiàn)在化療仍然是晚期腫瘤治療的基石。
甲狀腺癌發(fā)病率上升,進(jìn)行一些流行病學(xué)統(tǒng)計,就一些實驗觀察沒有發(fā)現(xiàn)補碘和甲狀腺癌有一對一的關(guān)系,近年來我們對一些疾病的臨床和流行病學(xué)調(diào)查以后,我們發(fā)現(xiàn)這個甲狀腺癌發(fā)病率快速上升,上升這一多數(shù)是甲狀腺腫瘤直徑是兩公分以下的,所以說甲狀腺癌的發(fā)病率快速上升,可能和檢查手段提高有關(guān)系。另外一個甲狀腺癌變,碘異常也有貢獻(xiàn),比如說這個碘缺乏,在甲狀腺癌癌變過程中也可能是個誘因之一。
如果早期的乳腺癌得到一個系統(tǒng)的治療,絕大多數(shù)的乳腺癌患者,可以得到一個非常好的治療,那么在中國目前這個現(xiàn)狀情況下,有很多的一部分病人,在早期治療的時候,已經(jīng)出現(xiàn)是一個局部晚期這樣的情況,所以說即使經(jīng)過了系統(tǒng)的治療,還有一部分會出現(xiàn)一個全身轉(zhuǎn)移,那么做全身轉(zhuǎn)移的這種病人,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,那么我們在治療理念上來講,是一個維持的治療,改善生活質(zhì)量,提高這個生活質(zhì)量,這樣一個治療維持的治療過程,所以說全身的轉(zhuǎn)移,這樣的一個治療,是我們需要細(xì)水長流的,全程管理的一個細(xì)化的一個治療。
淋巴瘤做完治療之后,定期的隨訪也是非常關(guān)鍵的,在我們臨床上一般要求,是這個病治療結(jié)束,需要隨訪五年,第一年應(yīng)該是每三個月要隨訪一次,第二年每三個月到半年需要隨訪一次,第三年可能需要半年隨訪一次,那第四年第五年,我們應(yīng)該每年來隨訪一次,所以定期的隨訪呢,一個是可以讓這個醫(yī)生呢,很好的了解你的疾病,目前來說有沒有這樣的一些,前期的這樣的一些,再次復(fù)發(fā)的這樣一些表現(xiàn),最關(guān)鍵的是為了隨訪,因為我們前期的治療,有可能產(chǎn)生一些毒性,不要因為這些毒性啊,影響我們今后的長期的,這個生活的質(zhì)量,所以堅持隨訪,對我們這個淋巴瘤的患者來講,也是非常非常重要的,就是在病人這個治療之后呢,對自己的這樣的一些,各種的這種不良的習(xí)慣,我們需要進(jìn)行很好的,這樣的一些去停止,或者說去盡量地去減少,比如說我們的吸煙,那絕對是要禁煙的,就是我們這樣的一些,還有就是對我們一些,這種慢性的炎癥呢,也要進(jìn)行不斷的去管理,就是說我們可能要去,這個經(jīng)常的去鍛煉身體,保持一種比較好的狀態(tài),可能也是非常有必要的。
男人如何預(yù)防前列腺癌? (1)前列腺癌現(xiàn)在國內(nèi)的發(fā)生率越來越高,對人類的健康影響很大,所以預(yù)防也是一個非常重要的話題; (2)但是因為它的發(fā)病的機(jī)制不清楚,預(yù)防也不會提出非常有針對性的預(yù)防措施,就像其他腫瘤一樣; (3)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,多鍛煉,保持心情的愉快在預(yù)防腫瘤方面非常重要的。