引起胃癌的病因,目前來講盡管,像有些瘤一樣不太清楚,但目前也有一些我們,特別需要引起大家關(guān)注的,那第一個能是長期的,這種胃部的炎癥,因為我們的幽門螺旋桿菌,會因為我們長期的飲食不規(guī)律,會造成我們的慢性的胃部的炎癥,甚至引起我們的,在慢性潰瘍的這樣基礎(chǔ)上,來誘發(fā)我們的胃癌,是需要引起大家關(guān)注的,另外就是我們講到,這個胃癌的發(fā)病率的話呢,也是跟我們很多這樣的一些,幽門螺旋桿菌,或者說我們這樣的一些,其他的這種不好的,這樣的一些飲食習(xí)慣,就是比方說不規(guī)律的飲食,或者說是這樣長期的這種,口服這樣的一些藥物,造成這樣的胃黏膜的損傷,也是有一定的關(guān)系的。
甲狀腺癌發(fā)病有性別差異,這個男女比例大約是3:10,就是有一個男性甲狀腺癌病人,我們可以發(fā)現(xiàn)有三個甚至更多的一個女性甲狀腺癌病人,所以說這個性別差異比較明顯,目前我們研究,就是有可能有關(guān)系的這個激素水平和生理狀況,可能和這有關(guān)系,比如說這個性激素的水平可能在甲狀腺癌的惡變過程中,會起到一定的作用,所以說這個女性發(fā)病率增高是一種現(xiàn)象,只是說機理我們目前研究的還不是非常明確,但是這種現(xiàn)象是非常明確的,就是女性甲狀腺癌發(fā)病率更高一些,但是作為一個女性,她在這個發(fā)病率里邊有性別差異,在治療里邊女性是作為一個預(yù)后比較好的一個判斷指標(biāo),就是性別方面,男性甲狀腺癌效果會稍微差一些,女性患者治療效果相對會比較好一些,也有性別差異。
食管癌的治療呢,應(yīng)該還是像我們所有的,這個惡性腫瘤的治療是一樣的,也分為一個手術(shù)、放療,和我們的這種化學(xué)治療,那手術(shù)的這樣的這個手術(shù)呢,是作為大部分是我們早期食管癌,會采取的一種方式,但是有很多在我們這個,已經(jīng)判定這個疾病是,已經(jīng)超出我們這個早期的這樣一個范圍,切除可能是有一些問題的情況下,或者是在我們的上段食管癌的,這個這樣的一些病人當(dāng)中呢,可能手術(shù)是不太適應(yīng),我們?nèi)プ鍪中g(shù)治療的,那我們對于放射治療來講,對我們這種,這個早期,或者說中期的這樣的一些病人當(dāng)中,也會起到一個非常重要的一些作用,放射治療也是我們,經(jīng)常在食管癌當(dāng)中會采取的,但是在有部分的,比方說我們這種,已經(jīng)到晚期的這樣的食管癌當(dāng)中呢,可能我們的化學(xué)治療,也是有一定地位的,但隨著我們的技術(shù)的發(fā)展,和隨著我們這個發(fā)現(xiàn)一些,早期的食管癌的,這樣的一些病人的出現(xiàn)之外呢,現(xiàn)在我們還有一些微創(chuàng)的治療,就特別早期的我們會做一些,我們食管的這樣的一些,在我們的超生的,內(nèi)徑的這樣的一些支持下,做一些局部的這樣一些處理,甚至說呢在我們一些有病人的情況下呢,也會做一些光動力學(xué)治療,這些治療手段的這樣子出現(xiàn)呢,和一些成功的開展呢,也豐富了我們食管癌,這樣的一些治療的一些方法,為我們食管癌的患者呢,爭取了更多加速康復(fù)的,這樣的一些機會。
食管癌發(fā)生在食管相對比較狹窄的一個管道當(dāng)中,所以生長腫瘤之后直接的影響有吞咽困難 ,吞咽不利的癥狀。它是在胸腔縱隔當(dāng)中生長,如果是漲破之后會刺激的嗆咳或者會引起聲音嘶啞,需要我們及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如最直接的檢查可能就是鋇餐,會發(fā)現(xiàn)食道的有龕影或者突出表現(xiàn),但最終的確診做食管胃鏡進(jìn)行確診。為了今后采取治療的方式,會去鑒別縱隔食管癌,做一些增強的胸部的CT的檢查,來幫我們更好的去提高食管癌的治療效果。
腫瘤病人姑息治療其實就是為了提高腫瘤病人生活質(zhì)量,生活質(zhì)量越早提高,對腫瘤治療以及本身的影響就越早,所以,如果越越早期介入,對腫瘤病人相對來說影響越大,我們能吃、能睡、心情放松,相對來說對腫瘤的治療的益處就越來越大。 所以現(xiàn)在強調(diào),越早介入越好,越早姑息治療,病人生活得越好,相對來說存活的時間越長,而到了最后,雖然也有意義,但是介入得越晚,意義相對來說越少。
關(guān)于食管癌的預(yù)防我們從幾個方面考慮,第一個就是我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,亞硝胺是食管癌的致癌原因之一,因此我們吃飯就是要吃新鮮的一些食物,像夏天 一些過夜的飯我們盡量不要吃。 另外的一個生活習(xí)慣我們說吃熱飯,吃飯進(jìn)食快,這可能是與食管癌有一定的關(guān)系,因此我們吃飯時間也要注意這方面不要吃太熱的飯,同時我們保持一個良好的心態(tài),免疫力的自然而然就會好了,這樣對減少疾病都有很大的幫助。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意: 1.去什么科室看病,病變在結(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變在結(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。 2.有一部分都有長,建議不馬上手術(shù),除非很緊急。建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
膽囊癌患者術(shù)后注意事項: 1.飲食要高蛋白飲食、低脂肪飲食、低糖飲食和高維生素飲食。在多吃蔬菜水果的前提下,進(jìn)行高蛋白的飲食,糖類化合物,脂肪類食物,并不是要嚴(yán)格的限制飲食。 2.加強鍛煉,運動量達(dá)到4-6小時。無論是慢走還是慢跑,睡眠達(dá)到8-10個小時。
乳腺癌患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后,目前國內(nèi)外的研究證實,進(jìn)行懷孕是安全的,因為乳腺癌尤其是激素受體陽性,而且是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的乳腺癌患者,一般是我們建議3到5年之后進(jìn)行懷孕是安全的,那么乳腺癌患者經(jīng)過系統(tǒng)治療懷孕之后有沒有風(fēng)險,其實我們就要分類對待,我們對于這種乳腺癌高危的病人,我們一般建議度過安全期、風(fēng)險、高危復(fù)發(fā)機之后進(jìn)行懷孕,那么對一部分如果做藥物治療的病人,那么藥物對嬰兒的影響還有待研究,那么在這個懷孕期間,那么內(nèi)分泌治療的這個藥物,或者說系統(tǒng)治療的藥物一定是要停掉的,另外一個非常重要的因素是我們需要知道,那么乳腺癌是惡性腫瘤,它不具有傳染性,就是說你懷孕這個病不會傳染給這個下一代,但是乳腺癌是一個就遺傳傾向的一個惡性腫瘤,那么就可能在你的下一代中可能會遺傳這種BRAC1、BRAC2,包括我們未被發(fā)現(xiàn)的這種遺傳的惡性腫瘤的基因,所以說這是也是作為家長需要注意的一個方面。
乳腺癌的是一個全程的系統(tǒng)化的治療,除了手術(shù)、化療、放療、靶向治療,內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。 在中國女性乳腺癌當(dāng)中,50~60%的病人都是激素受體陽性的惡性腫瘤,這一類病人都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,對于部分不可手術(shù)的或者不能手術(shù),有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人,雌激素受體陽性的病人可以進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療,或者對于這種有其他的臟器因素,內(nèi)分治療特別敏感的病人,也會進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療。 術(shù)前內(nèi)分泌治療的效果和化療,臨床研究證實和化療一樣的效果,可以達(dá)到非常好的腫瘤縮小或者長期的效果。