如果說(shuō)病變部位是在食管胃結(jié)合部以上，在結(jié)合部的上段食管的下段，這些人更加傾向于到胸外科去治療，當(dāng)然如果腫瘤是往上長(zhǎng)的話，到胸外去可能有優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然如果腫瘤是在是食管胃結(jié)合部的下側(cè)也就是在胃這一部分可能到普外科治療會(huì)更好。手術(shù)上如果不是很緊急的話建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療，觀察一下它的生物學(xué)行為來(lái)確定應(yīng)該普外還是到胸外科做。

膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的就是要做體檢，一般四十歲以上的人一年要體檢一次，五十歲以上的人一年最好體檢兩次，尤其是對(duì)于高危人群，主要有膽囊結(jié)石、膽囊炎或者膽囊有一個(gè)小息肉，這些病人都需要定期復(fù)查。對(duì)于膽囊結(jié)石，一旦用了內(nèi)科治療沒(méi)有用的時(shí)候，就要采取外科的治療，做手術(shù)切除。對(duì)于膽囊炎久治不愈，或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變，也要做手術(shù)治療。對(duì)于膽囊息肉，小于1公分的，要求3-6個(gè)月做彩超，接近1公分的，應(yīng)立即做手術(shù)。 對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有專(zhuān)門(mén)的叫防癌體檢中心，每年做一次防癌體檢，對(duì)所有的廣大的病友和朋友，都是一個(gè)有意義的活動(dòng)，不要等發(fā)現(xiàn)了病再去治病，一定要防止為主，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，才能達(dá)到好的結(jié)果。

預(yù)防貧血，主要從飲食方面進(jìn)行調(diào)整。第一，對(duì)于缺鐵性貧血的預(yù)防，要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，讓孩子不挑食、不揀食，要給他多吃一些富含鐵的飲食，比如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等，還有一些富含維生素C的水果等。第二，對(duì)于大細(xì)胞性貧血的預(yù)防，則要注意補(bǔ)充富含葉酸和維生素15、B12的食物來(lái)預(yù)防貧血。

肺癌的診斷目前主要靠幾個(gè)方面，首先我們首選影像學(xué)診斷，影像學(xué)診斷里面現(xiàn)在從幾三方面的考慮，我們推薦了低劑量螺旋ct，通過(guò)低劑量螺旋ct，我們能發(fā)現(xiàn)很多很早的肺癌病人，這樣病人都有治愈的機(jī)會(huì)，當(dāng)然除了影像學(xué)診斷，我們肺癌的診斷，金標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)診斷，最終的診斷的主要還是靠病歷來(lái)診斷，病理我們說(shuō)是放關(guān)的最后一次，通過(guò)顯微鏡，病理科醫(yī)生顯微鏡的觀察來(lái)確定這個(gè)手術(shù)切下的解決，或者我們?nèi)〉降牟v材料到底是不是一個(gè)肺癌，肺癌輔助診斷還有很多，包括我們抽血，可以化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物，這樣就是對(duì)病情的進(jìn)展，還能起一個(gè)觀察提示的作用，我們可以通過(guò)PET-CT或者是磁供振這樣的一些檢查來(lái)追蹤病人的一些情況。

通常得了小兒白血病后，三分治療七分護(hù)理，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)飲食相當(dāng)重要，首先要食容易消化又富含營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)食物，避免那些辛辣、刺激性的食物，在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物，如果沒(méi)有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物，但是海鮮類(lèi)的可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，這些食物一定要避免，如果在使用門(mén)冬酰胺酶期間，要進(jìn)行低脂的飲食，要避免大魚(yú)大肉，最好是使用高壓鍋壓一壓，起到一個(gè)滅菌的效果，避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。

關(guān)于食管癌的治療它是一個(gè)比較復(fù)雜的一個(gè)話題，食管癌經(jīng)過(guò)影像學(xué)和病理學(xué)診斷明確了以后，到醫(yī)院里以后會(huì)根據(jù)病人的分期來(lái)制定具體的治療方案，不但考慮分期，我們還要考慮食管的部位，如近端食管癌手術(shù)就不容易切除，這時(shí)間可能首選的考慮是一個(gè)放療的治療，那其他部位在食管癌，如果是一個(gè)早期的一個(gè)階段單純經(jīng)過(guò)手術(shù)治療了，就可以完全達(dá)到一個(gè)治愈的一個(gè)目的，如果食管癌它處于一個(gè)中期或者中期偏晚的一個(gè)階段，這時(shí)間的治療我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)綜合的一個(gè)治療，這個(gè)綜合的一個(gè)治療，可以表現(xiàn)為手術(shù)治療為主，手術(shù)了以后，我們手術(shù)以后可以輔助放療化療使病人的復(fù)發(fā)率減低，如果手術(shù)放化療以后病人不復(fù)發(fā)了，這個(gè)病人也是可以治愈的。

我們說(shuō)現(xiàn)在食管癌主要治療手段是手術(shù)放療和化療，手術(shù)的一些不良反應(yīng)可能是手術(shù)后的一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥包括食物的手術(shù)食管切除了胃上提，可能引起的一些就是事物的返流。另外就是還有一些那就是引起狹窄，手術(shù)了以后吃飯進(jìn)食不利，那么更嚴(yán)重的一些反應(yīng)可能就是手術(shù)了以后引起了就是食管的一些瘺，但這些發(fā)病率就是比較低的。還有放療的一些并發(fā)癥，皮膚的炎癥，食管的炎癥，包括皮膚的硬化、發(fā)黑，局部試管的疼痛?；煹牟涣挤磻?yīng)：惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等。長(zhǎng)期化療的不良反應(yīng)：感覺(jué)異常，手腳麻木。

發(fā)生基本上預(yù)防不了，如何早期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)于久治不愈的膽囊炎反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石疼痛或者是膽囊息肉大于一公分的。這時(shí)候后做一些預(yù)防性的膽囊切除，能有效地控制膽囊癌的發(fā)生，有效的阻止膽囊癌的發(fā)生。膽囊癌一旦發(fā)生和膽囊炎它是兩個(gè)概念，一字之差就把你的這個(gè)良性病會(huì)變成惡性病。對(duì)于四十歲以上的女性患者稍微肥胖一點(diǎn)兒的，生活條件比較優(yōu)越的，合并有膽囊結(jié)石久治不愈的膽囊炎或者有膽囊息肉的，盡早做一個(gè)膽囊手術(shù)把膽囊切掉，這時(shí)候能達(dá)到有效的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生和發(fā)展。

肺癌現(xiàn)在是一種這個(gè)現(xiàn)代易患的這個(gè)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在這個(gè)肺癌已經(jīng)是，我們這是這個(gè)發(fā)病率和死亡率都是第一位的惡性腫瘤，不論在城市還是農(nóng)村，但是肺癌為什么高發(fā)呢，我們認(rèn)為可能有以下的這幾個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)就是我們的環(huán)境惡化，你比如我們現(xiàn)在的這個(gè)空氣質(zhì)量飲水，包括我們現(xiàn)在這個(gè)叫什么這個(gè)電離輻射比過(guò)去增多了，第二個(gè)是現(xiàn)代人的這個(gè)壓力增大了，這種情況叫生活方式不良化，這種情況下，你比如熬夜越熬夜這種免疫力是可能越差的，生活負(fù)擔(dān)，這個(gè)叫抑郁的人群都增多了，這是生活方式不良化，第二個(gè)還有什么呢，還有這個(gè)老齡化，人的這個(gè)生存這個(gè)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)的情況下，壽命越來(lái)越長(zhǎng)的情況下，理論上得癌的概率比過(guò)去更多了，因?yàn)檫@種就是我們這個(gè)細(xì)胞啊，就是累積的這個(gè)突變的概率比過(guò)去增多了，所以老齡化又是一個(gè)因素，再一個(gè)還有什么呢，就是在于我們這個(gè)檢查手段比過(guò)去發(fā)達(dá)了，過(guò)去很多不明不白這個(gè)死了，這個(gè)這個(gè)病因不清楚，后來(lái)發(fā)現(xiàn)噢這是肺癌，所以這個(gè)我們這個(gè)這個(gè)檢查手段，醫(yī)學(xué)這個(gè)進(jìn)步也忒高了肺癌的這種發(fā)病率。

吸煙會(huì)導(dǎo)致膀胱癌嗎？ （1）在膀胱癌的病因當(dāng)中，具體的病因和最關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制是不清楚的，現(xiàn)在就是吸煙人群 它的膀胱癌的發(fā)生率是高于不吸煙人群的； （2）所以從這個(gè)角度來(lái)看，吸煙應(yīng)該說(shuō)是膀胱癌發(fā)生的因素之一，從臨床上看，流行病學(xué)資料，吸煙人群整體的發(fā)病率要高于不吸煙人群 。