甲狀腺癌在臨床中也有一部分病人會有其他地方轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，甚至腦轉(zhuǎn)移，這些治療效果就差一些，惡性腫瘤的治療就像打仗一樣，有不同的防線，比如手術(shù)以后，有內(nèi)分泌治療，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，這個腫瘤有外侵，有碘治療，像這種中晚期的惡性腫瘤，會配合一些碘治療，中末期甲狀腺癌，通過一些特殊的治療手段，部分會取得比較長的生存時間。

那么查出中晚期乳腺癌之后，患者的生存時間是廣大家屬或者說，患者的朋友所關(guān)心的一個非常重要的話題，那很人認為得了中晚期的乳腺癌，可能就活不了多久，其實乳腺癌已經(jīng)進入個體化精準治療的時代，面對不同類型的乳腺癌，我們現(xiàn)在有化療、放療、靶向治療，而且有單靶向、雙靶向、內(nèi)分泌等等，這樣的一個治療方案，而且醫(yī)學(xué)的進步非?？?，包括目前的免疫治療，也會成為一個惡性腫瘤一個非常重要的，一個治療手段。

前列腺癌患者的一般生存期有多長？ （1）關(guān)于生存時間，所有的腫瘤都是要早期發(fā)現(xiàn)早治療，前列腺癌就更是這樣，低危的病人會讓他主動監(jiān)測，中高危的病人會給他做根治性手術(shù)或者根治性放療； （2）根治性手術(shù)的適應(yīng)證預(yù)期壽命大于十年才給他做根治性手術(shù)； （3）前列腺癌的治療效果是非常好的，它的生存時間是比較長的，晚期病人還可以做一些內(nèi)分泌治療，化療都可以取得相對好的療效，前列腺癌的生存時間整體來說還是比較長的。

口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜的一個惡性腫瘤，比如說甲粘膜、牙齦、上下唇粘膜、口底、舌，就是口腔粘膜所發(fā)生的癌癥叫口腔癌。這個口腔癌發(fā)病原因復(fù)雜，一般不會傳染，口腔癌的發(fā)生多數(shù)和這個健康習(xí)慣或者飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說嚼檳榔是一個非常明顯的一個口腔癌的誘因，另外一個這個煙酒刺激，再一個就是不良修復(fù)體，比如說假牙，沒有佩戴好假牙，所以說這個外來刺激，是非常明顯的一個誘因。但是這種外來刺激，這個習(xí)慣可能會互相影響，但是它不是一種病毒，微生物，不是細菌這種微生物，一般是不發(fā)生傳染的。個別的，比如和病毒感染有關(guān)系的一些疾病，比如說乳頭狀瘤癌變，口腔黏膜，也可能會發(fā)生一些乳頭狀瘤，這種乳頭狀瘤也可能會癌變。當(dāng)然，這種情況比較少見。

口腔癌惡性腫瘤晚期病人有疼痛、有畸形、有破潰，它會影響進食，所以這是比較痛苦的，所以以后工作的一個重點，我們要想辦法，減輕他們的痛苦，要糾正他們的畸形，讓這種晚期病人盡量有一個比較有尊嚴，沒有痛苦的治療過程。

小細胞肺癌晚期，主要是指的是廣泛期的小細胞肺癌是在經(jīng)過治療后，局限期的小細胞演變成廣泛期。 難治復(fù)治的小細胞肺癌是比較難治療的，主要治療是化療，化療能夠是減輕癥狀，再延長生存。 過去廣泛期的小細胞肺癌，生存五年生存幾乎不存在都是0，現(xiàn)在2年生存率大概會有20%，就是五個病人里頭會有一個能活到兩年以上. 特殊的部位的轉(zhuǎn)移，比如特殊到轉(zhuǎn)移到腎上腺和腦部的病人，這種病人叫寡轉(zhuǎn)移，這種病人雖然是晚期了，但是理論上仍然存在潛在可治愈這種可能性，這種需要手術(shù)、化療、放療去綜合治療，這種病人有潛在治愈的可能性。

口腔癌來源于口腔黏膜上皮，所以說它多數(shù)就有一些早期有腫塊這樣的表現(xiàn)，但是這個癌癥它會有破壞性，這個惡性腫瘤，它對周圍組織有破壞性，它會轉(zhuǎn)移，我們對于這個口腔惡性腫瘤患者，一般要進行一些影響性檢查，比如說CT 彩超，磁共振，要看腫瘤的大小，腫瘤的部位，以及和這個有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊和血管的關(guān)系，像這些檢查，我們有利于這個判斷病情，對病人做一個治療計劃來指導(dǎo)。

平常情況下咱們的這些白細胞它是有它正常的生老病死的，該凋亡的時候一定會凋亡。通俗的講也就是說這些白細胞呢該凋亡的不凋亡了，該死掉它不死掉了，在那無限制的增長一直處于一個幼稚的狀態(tài)，超過了一定比例的時候這個就叫白血病。咱們平常就是說在外周血里邊看到了幼稚細胞骨髓里邊的幼稚細胞超過了25%以上，這個孩子呢可能就是一個患有白血病了，這是咱們通常說的一個白血病。這么一個概念平常咱們老百姓呢不知道啥叫白血病，通直點說呢白血病也就是咱們通常說的血癌 。

我們常用阿片類藥物有嗎啡、美施康定、奧施康定、芬太尼透皮貼劑，他們各有不同。比如說嗎啡，其實我們說的嗎啡片包括嗎啡口服液，它是一個短效藥物，持續(xù)作用時間只有4到6個小時。 還有嗎啡緩釋片，比如說美施康定。它的主要作用和我們嗎啡是一樣的，都是為了控制我們種種的疼痛的，但是它相對的持續(xù)時間更長 12個小時。 我們還有一種藥物叫槍考酮緩釋片，它實際上又叫我們商品名叫奧施康定，他是比嗎啡效果更好的一種藥物，它的作用向效果是嗎啡的1.5到2倍，所以說它作用效果更好，相對來說對于不良反應(yīng)，也比嗎啡稍微更少一點。 另外還有一種貼叫芬太尼透皮貼，但是這種貼和常規(guī)的我們止痛貼又不完全一樣，這種這種貼劑它是貼到我們皮膚平整的地方，通過皮下脂肪來進行吸收，達到全身止疼效果。

乳腺癌的話作為一個女性惡性腫瘤最常見的疾病，從早期的發(fā)現(xiàn)乳腺癌到乳腺癌進入早期 中期晚期的這樣一個狀況，我們需要一個明確的一個認識，最早期的這個乳腺癌來講的話，往往我們通過這種乳腺的不典型增生到重度不典型增生到原位癌，原位癌是乳腺癌當(dāng)中最早期的一種癌癥，，那么原位癌來講是乳腺癌，治療效果最好的一種腫瘤，那么因為原位癌是非常非常早期，所以說原位癌的治療來講一般需要手術(shù)，手術(shù)之后就OK了，要么進行內(nèi)分泌治療，或者說就不需要做化療，甚至如果不做保乳手術(shù) 也不需要做放療，不需要做靶向治療等這樣治療手段，那乳腺癌在發(fā)病過程中從這個不典型增生到重度不典型增生， 到原位癌 ，那么原位癌的話 腫瘤細胞呢 突破了這個導(dǎo)管內(nèi)膜，然后就報變成一個浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌，那么一旦發(fā)生浸潤性癌的話，就意味著 乳腺癌會發(fā)生了一個轉(zhuǎn)移這樣一個情況，因為它突破了這個膜之后呢，會發(fā)生淋巴的轉(zhuǎn)移或者血管的轉(zhuǎn)移，造成遠處的轉(zhuǎn)移，那么一旦發(fā)生這個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，首先到的部位是腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其次再會上鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么發(fā)生這些部位的轉(zhuǎn)移的話，我們到目前為止還叫早期乳腺癌早期乳腺癌。