肝癌是什么原因引起的？ （1）肝癌的發(fā)病率非常高，肝癌的誘因就是乙肝病毒的感染，乙肝病毒它不但可以引起肝硬化，同時還可以引起肝癌； （2）丙肝病毒也是引起肝癌的主要元兇之一，但是隨著現(xiàn)在的進展，丙肝已經(jīng)有很好的藥物可以把它給治愈； （3）污染的食物，食物經(jīng)過真菌污染了以后產(chǎn)生的黃曲霉素也是很重要的引起肝癌的誘因，飲酒引起的脂肪肝、肝硬化都是肝癌引起的原因。

食道癌就是我們常說的食管癌，食管癌的發(fā)病率還是較高的，主要來源于食管上皮的細胞的一種惡性的腫瘤。在臨床上從上呼吸消化道開始一直到胃賁門結(jié)束稱為食道，分為上段、中段和下段，不同的部位的食管癌影響是不同的，采取治療的方式也是有不同的；食管癌還分為鱗癌，還有食管的腺癌，以及還有一些少發(fā)的小細胞癌都包括在食管癌或者食道癌當中。

癌癥姑息治療的費用，在腫瘤治療中費用可以說是最低的。 因為癌癥姑息治療主要是對癥支持，讓病人支持營養(yǎng)治療或者對癥治療，相對來說能夠讓病人活得更好，但是它的費用很低，姑息治療主要以止痛藥物、營養(yǎng)藥物，是以對癥處理的藥物來進行治療的，所以它的花費是最低的，腫瘤病人的姑息治療，如果盡早介入，病人除了生活質(zhì)量提高以外，能夠活得更好，同時還有助于延長生活質(zhì)量。 其實它還有第三個觀點，能夠活得更好，活得更長，同時能夠用最少的花費達到最好的治療效果，以晚期非小細胞肺癌來說，可能有一個統(tǒng)計說，被伐單抗能夠讓腫瘤病人多存活2到3個月，但是姑息治療照樣能夠讓非小細胞肺癌病人多存活2到3個月，而花費實際上姑息治療只有用貝伐單抗這樣病人的1/10，甚至還不到，所以姑息治療是花費又少，效果又好。

胰腺癌的靶向治療： （1）最經(jīng)典傳統(tǒng)的是化療，化療就是化學藥物治療，與化療不同的是還有一種治療叫做靶向治療； （2）靶向治療通俗的講就是打靶治療，靶向治療突破最大的是在肺癌、乳腺癌等胃腸間質(zhì)瘤領(lǐng)域，特羅凱是治療肺癌的靶向藥物，后面發(fā)現(xiàn)當特羅凱聯(lián)合上吉西他濱之后，構(gòu)成一個化療聯(lián)合靶向的方案，可以提高延長胰腺癌患者生存時間，這屬于口服靶向藥物； （3）注射用的靶向藥物泰欣生，它聯(lián)合化療之后也可以大幅度提高胰腺癌患者的療效。

如何緩解癌癥疼痛？ 第一，藥物治療，如果是中重度的疼痛，采用阿片的藥物，比如常用的嗎啡緩釋片，芬太尼透皮貼劑，呃槍口洞緩釋片進行控制； 第二，藥物控制只能讓80%層痛能夠得到緩解，剩下的病人就需要到專門的疼痛科進行比較復(fù)雜一點的微創(chuàng)治療，比如自控鎮(zhèn)痛治療，安一個鎮(zhèn)痛泵到身上； 第三，總體來說癌癥疼痛95%以上的病人都可以通過藥物和微創(chuàng)治療來達到效果，心情的放松和自我的放松以及平常的一些熱敷理療也有一定的緩解作用。

免疫治療最近幾年在肺癌、消化道腫瘤、結(jié)直腸癌、肝癌等作用非常大，免疫治療是發(fā)展趨勢，也是腫瘤治療未來突破之路。 目前免疫治療不包括免疫細胞的治療，指的是免疫檢測點抑制劑，即PD-1 、PD-L1、單克隆抗體這些狹義的免疫治療。胰腺癌自身的特征導(dǎo)致免疫原性不強，癌細胞周圍的微環(huán)境中環(huán)境非常惡劣，不利于免疫治療發(fā)揮作用。另外，胰腺癌細胞躲藏在非常深的像碉堡一樣的環(huán)境里面，胰腺癌周邊的環(huán)境，特別有利于胰腺癌自身的生長，而不利于藥物治療，也不利免疫藥物作用的發(fā)揮。

早期腎癌能治愈嗎？ （1）腎癌是在全身腫瘤當中治療效果相對比較好的腫瘤，如果早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療，它的五年生存率和十年生存率都是非常高的； （2）早期腎癌五年生存率可以達到95%以上，十年生存率還能達到90%以上，如果病人手術(shù)后能夠生存十年或者是至少五年以上，再出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機會就非常少了，一般視為這種病人就已經(jīng)被治愈了。

靶向治療就是利用這個腫瘤跟非腫瘤細胞一些特征上的不一樣，比如說在腫瘤它會有一些基因是突變的，比如說表皮生長因子受體，這種基因突變的情況下，我們用相應(yīng)的藥物去做治療了，就可能一個是高效，一個是低毒，他是腫瘤細胞的一些特征性表現(xiàn)，所以對非腫瘤的細胞是幾乎是沒有作用。

目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌，包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌，這兩種甲狀腺癌，惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢，對身體，對生命這個損傷比較小一些，手術(shù)治療效果非常好，就是我們通過手術(shù)，能夠把這個惡性腫瘤徹底切除，對于甲狀腺髓樣癌，多數(shù)手術(shù)治療效果也相對比較好，對于極少數(shù)甲狀腺未分化癌，原則上就是說，我們能治療盡量治療，多數(shù)甲狀腺未分化癌，可能就沒有手術(shù)機會了，但是我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)一部分病人，我們通過徹底手術(shù)，手術(shù)以后進行放療，也有少數(shù)病人取得較好的這個治療效果，目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人，所以說甲狀腺癌，如果條件允許，身體允許，我們盡量進行手術(shù)治療，因為這樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。

止痛藥越吃越多有幾種原因： 第一個就是我們個體差異。這個是差異很大 有的病人用的藥里少，有的病人必須需要用大劑量才能控制。 第二個其實我們這rp A藥物它會產(chǎn)生耐受，所有的耐受就是說它隨著時間的發(fā)展，相對來說你必須用更多的藥物，才能控制疼痛。 第三個就是我們腫瘤在發(fā)展，相對來說疼痛困難越來越重，那么這個時候 ，我們可能會需要用到更多的止痛藥，其實大部分是這種原因，而并不是說真正上癮。