乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤呢，遺傳因素在乳腺癌的發(fā)病過程中，是一個非常重要的因素，很多的年輕女性20多歲，包括十幾歲得了乳腺癌，往往在這一類病人當(dāng)中，我們檢測他的遺傳基因BRCA1、BRCA2的時候發(fā)現(xiàn)它會是個陽性表達(dá)，那么這一類病人的話，BRCA1、BRCA2基因的表達(dá)，是發(fā)病乳腺癌的一個重要的高危的因素，那么針對這一類病人，我們會提前的進(jìn)行篩查和體檢，當(dāng)然對BRCA1、BRCA2基因陽性表達(dá)的病人的話，進(jìn)行乳房的早期的預(yù)防性切除，也是一個重要的一個方法，當(dāng)然這個方法在國外也有爭議，在國內(nèi)目前仍然有巨大的爭議，并不做一個常規(guī)的一個推廣的一個方法。
乳腺癌作為一個發(fā)病率最高的惡性腫瘤，但是從國內(nèi)外的一個統(tǒng)計學(xué)，可以看到它的死亡率，在女性惡性腫瘤當(dāng)中已經(jīng)排到第四位或者第五位，所以說乳腺癌的死亡率來講是比較低的，但是乳腺癌來講，現(xiàn)在進(jìn)入一個分類的、個體化的、精準(zhǔn)的治療時代，同樣得乳腺癌，但是愈后結(jié)果是不一樣的，病人愈后非常好，基本上可以達(dá)到一個長期的一個生存，那么原位癌和早期乳腺癌一樣，經(jīng)過系統(tǒng)治療之后一樣可以得到一個長期的生存，所以說主要是對中期和晚期的病人，它的預(yù)后相對會差，那么對早期的乳腺癌來講，十年的生存率大概達(dá)到80%左右，當(dāng)然我們對三期到四期的這種生存率，那么就相對不會非常樂觀，所以說乳腺癌我們貴在，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，那么大部分的乳腺癌可以得到，一個長期的一個治愈這樣一個效果。
化療是治療小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)方案，因為小細(xì)胞肺癌對化療是非常敏感的，初治的局限期的小細(xì)胞肺癌有效率是70~90%，但是初治的廣泛期小細(xì)胞肺癌有效率有50~70%，也是比較敏感，但是比局限期就差，但是籠統(tǒng)說了，這個小細(xì)胞肺癌就是局限期和廣泛期，治療方法治療目的都是不同的；對于局限期的小細(xì)胞肺癌，是通過化放療達(dá)到治愈這樣一個目的，治愈的概率是20~40%，但是對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌就是轉(zhuǎn)移到胸腔以外的這種情況下，在目前來說多數(shù)病人是不可治愈的，這種情況下，我們需要通過化療去達(dá)到控制癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生命這樣一個目的，但是有時候這個小細(xì)胞肺癌也偶爾需要通過手術(shù)治療，就是我們沒有發(fā)現(xiàn)病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣一個特殊的局限期，可以先通過手術(shù)，手術(shù)之后再通過化療去達(dá)到治愈這樣一個目的。
彩超呢也是一個非常重要的一個檢查手段，彩超的優(yōu)勢是沒有輻射、安全、快速簡單方便，那么彩超的檢查的話，對年輕的女性或者對中年女性或者年齡大的女性來講，都是一個非常重要的一個檢查手段，尤其對年輕女性，35歲以前的女性彩超是一個不可少的重要的檢查手段，那么鉬靶檢查，也是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的一個非常重要的一個檢查，但是鉬靶檢查對年輕女性不是常用的，一般建議35歲以后的女性在進(jìn)行鉬靶檢查，因為35歲以前的女性進(jìn)行鉬靶檢查的時候，腺體的質(zhì)地比較密度比較大，所以說鉬靶檢查往往不能發(fā)現(xiàn)早期的一些病變，但是鉬靶檢查非常非常大的一個優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)鈣化，尤其是沙粒一樣的簇狀鈣化，往往認(rèn)為是早期乳腺癌的一個表現(xiàn)，那么這個彩超是無法代替鉬靶的，彩超和鉬靶兩個檢查哪個好的問題上，我們很多的女性朋友往往認(rèn)為鉬靶好于彩超，或者說有的說彩超好于鉬靶，其實這個年齡分段在35歲以前或者45歲以前，35歲以前我們建議彩超是首選，那35歲到55歲之間建議彩超和鉬靶來結(jié)合來檢查，在55歲以后那么鉬靶具有非常大的優(yōu)勢。
手術(shù)以后復(fù)發(fā)還分成幾種情況第一種是局部的復(fù)發(fā)，這種可以再通過手術(shù)或者是放療去做局部治療，來達(dá)到根治的目標(biāo)，但是另一種情況，叫多處的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況，這種理論上是不可根治的就作為一個晚期處處理，以達(dá)到什么樣的目的，達(dá)到延長生命以至長時間生存這樣一個目的，這種我們有什么手段呢，這種我們可以通過，化療放療免疫治療靶向治療，去達(dá)到一個延長生命，提高生活質(zhì)量這樣一個目的，這種需要什么樣的治療，這種需要 主要的治療手段是全身治療，全身治療有什么手段呢，全身治療 ，我們有化療 放療和免疫治療，這種方法呢，現(xiàn)在我們也能夠達(dá)到，整年整年的延長這個病人生命，這樣一個目的，總體來說比過去強(qiáng)了很多。
甲狀腺癌有這個分化性甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌 ，甲狀腺濾泡癌，還有甲狀腺髓樣癌 ，以及甲狀腺未分化癌，這個分化型甲狀腺癌，甲狀腺濾泡癌和乳頭狀癌，生存率非常高，如果以五年和十年生存率評價，十年生存率大約在90%左右，所以說這個分化型甲狀腺癌，生存率還是比較高的，大部分能夠治愈，對于這個甲狀腺髓樣癌，生存率會稍微差一些，但是和一般癌癥比起來，相對也比較好，十年生存率70%左右，甲狀腺髓樣癌治療效果，相對也比較好，甲狀腺未分化癌，這個發(fā)展非?？?，惡性程度非常高，自然生存時間非常短，如果沒有治療，這個自然生存時間大約幾個月左右，好在它發(fā)病率非常低，甲狀腺癌呢發(fā)病率絕大部分，是甲狀腺濾泡癌和甲狀腺乳頭狀癌，所以說大部分甲狀腺癌，治愈率還是比較高的。
家長都比較關(guān)心,哪些原因可能導(dǎo)致兒童的白血病。歸為幾類,第一個就是環(huán)境因素,像環(huán)境里邊的,像這個環(huán)境的污染,化學(xué)物的一些污染,像這些苯、甲醛,這些東西的話可以引起來白血病，尤其在動物實驗里邊發(fā)現(xiàn)，這些產(chǎn)物這些可以引起來兒童這個，在動物里邊可以引起動物的白血病。這里涉及一個問題，就是家長也比較關(guān)注的，就是家裝這一塊的問題，家裝是否可以引起孩子的白血病，現(xiàn)在也沒有完全的一個定論，但是從一些調(diào)查方面來看的話，患白血病的患兒，家里邊進(jìn)行家裝的，比例也相對比較高，再一個家裝，是否合乎標(biāo)準(zhǔn)，我也在想這些問題，因為咱們作為一個家庭里邊的話，整個家庭這個房間的裝修，去測試一下的話，裝完以后里面的甲醛含量呀，對吧 這些有毒物質(zhì)的含量，可能不超標(biāo)的，拿出來了一件桌子來測量一下的話，它也不超標(biāo) 對吧，一張床拿出來也不超標(biāo)，一個柜子也不超標(biāo)，但是我有時候在想。如果這些東西，都集中在了一個房間里邊以后，它是否會超標(biāo)，所以說這些超標(biāo)的這些，有害的化學(xué)物質(zhì)的話，可以是引起來孩子這個，白血病的原因之一，第二個就是一些物理因素，像這些放射線的這些接觸。像咱們知道這個，廣島原子彈爆炸以后呢，它的白血病的發(fā)生率，就是有明顯增高的，第三個一些生物因素，尤其像咱們一些像淋巴瘤，和EV病毒感染，就是一些病毒感染的話，后續(xù)可能嫩夠引起來這個白血病的發(fā)生，第四個就是一些本身的一些遺傳物質(zhì)，就是說自身有一些，易發(fā)生癌癥的這些基因，有的病人患，是有一定家族性的，像雙胞胎的這樣患兒呢，他的發(fā)病 同時發(fā)病的可能性，就比這個非雙胞胎的病人呢，要明顯增高，這個都提示話，孩子的白血病也和遺傳有一定的關(guān)系。
前列腺炎與前列腺癌的關(guān)系？ （1）前列腺炎發(fā)生率非常高，實際上這里面有一些細(xì)菌感染，其他的病原體，包括支原體 、衣原體這些方面的感染； （2）另外還有一些沒有明確的病原體的感染，但是他有前列腺炎的癥狀，比如疼痛、尿頻，但是炎癥和癌癥之間是沒有直接關(guān)系的； （3）有前列腺炎的病人沒有數(shù)據(jù)說明這種前列腺炎的人群得前列腺癌的發(fā)生率比正常人群要高。
那么乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤，那么如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，到醫(yī)院之后如何進(jìn)行，哪些專業(yè)的體檢、檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，那么對于這個問題，我們一方面是我們廣大女性作為自身的一個體檢，我們就在生活當(dāng)中洗澡過程中，首先發(fā)現(xiàn)乳房的這種腫塊，乳頭的溢液，乳頭的糜爛，乳頭的凹陷等等，這種癥狀我們一旦發(fā)現(xiàn)這種癥狀的話，一定要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的體檢。
