如果寶寶貧血,家長一定要警惕,要及時地糾正,因為貧血對孩子有一定的傷害。一是因為,血紅蛋白本身在體內就起到攜氧的作用,而人們的生長發(fā)育各方面都需要有足夠的氧來進行供應,當氧氣供應不足的時候,會影響孩子的生長發(fā)育。二是,孩子神經系統(tǒng)本身的發(fā)育,而大腦的能量代謝是需要氧來參與的,成人需要全身氧氣供應的20%,而孩子需要50%。所以貧血會導致大腦的氧氣供應不足,從而引起孩子精神方面的發(fā)育障礙,讓孩子出現(xiàn)注意力不集中、多動這些問題。除此之外,孩子貧血會導致消化功能不良,出現(xiàn)腹瀉等腸胃道功能失調問題。如果貧血是缺鐵引起的,則會引起孩子食欲不好、厭食,甚至會出現(xiàn)一些異食癖。比如,像有的孩子會撿起來地上的粉筆頭進食這樣的表現(xiàn)。
表現(xiàn)可分為三方面:一. 一般表現(xiàn)皮膚、粘膜蒼白為突出表現(xiàn)。由于紅細胞數(shù)及血紅蛋白含量減低,使皮膚(面,耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。二. 造血器官反應嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定,當造血需要增加時,往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應,回復到胎兒時期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強),末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細胞、幼稚粒細胞。三. 各系統(tǒng)癥狀(1)循環(huán)和呼吸系統(tǒng) 這兩個系統(tǒng)的癥狀是互相聯(lián)系的,貧血時,由于組織缺氧,可出現(xiàn)一系列代償功能改變,(2)消化系統(tǒng) 胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響,出現(xiàn)食欲減退(3)神經系統(tǒng) 常表現(xiàn)精神不振、注意力不集中,性情易激動等,腦組織嚴重缺氧可出現(xiàn)昏厥。
孩子得了白血病以后不用特別特別的著急害怕,早些年一旦得了白血病是一個不治之癥,現(xiàn)在隨著一個醫(yī)療科學的發(fā)展,有些白血病的話還是可以治愈的,比如急性淋巴細胞白血病,治愈率可以達到90%以上,中危也可以達到80%,高危的治愈率相對要低一些能達到了40-50%,還有一類白血病叫做M3急性早幼粒細胞性白血病,治愈率呢也可以達到90%左右,雖然說治愈率相對比較高,但仍然有一些復發(fā)的難治的。
家長都比較關心,哪些原因可能導致兒童的白血病。歸為幾類,第一個就是環(huán)境因素,像環(huán)境里邊的,像這個環(huán)境的污染,化學物的一些污染,像這些苯、甲醛,這些東西的話可以引起來白血病,尤其在動物實驗里邊發(fā)現(xiàn),這些產物這些可以引起來兒童這個,在動物里邊可以引起動物的白血病。這里涉及一個問題,就是家長也比較關注的,就是家裝這一塊的問題,家裝是否可以引起孩子的白血病,現(xiàn)在也沒有完全的一個定論,但是從一些調查方面來看的話,患白血病的患兒,家里邊進行家裝的,比例也相對比較高,再一個家裝,是否合乎標準,我也在想這些問題,因為咱們作為一個家庭里邊的話,整個家庭這個房間的裝修,去測試一下的話,裝完以后里面的甲醛含量呀,對吧 這些有毒物質的含量,可能不超標的,拿出來了一件桌子來測量一下的話,它也不超標 對吧,一張床拿出來也不超標,一個柜子也不超標,但是我有時候在想。如果這些東西,都集中在了一個房間里邊以后,它是否會超標,所以說這些超標的這些,有害的化學物質的話,可以是引起來孩子這個,白血病的原因之一,第二個就是一些物理因素,像這些放射線的這些接觸。像咱們知道這個,廣島原子彈爆炸以后呢,它的白血病的發(fā)生率,就是有明顯增高的,第三個一些生物因素,尤其像咱們一些像淋巴瘤,和EV病毒感染,就是一些病毒感染的話,后續(xù)可能嫩夠引起來這個白血病的發(fā)生,第四個就是一些本身的一些遺傳物質,就是說自身有一些,易發(fā)生癌癥的這些基因,有的病人患,是有一定家族性的,像雙胞胎的這樣患兒呢,他的發(fā)病 同時發(fā)病的可能性,就比這個非雙胞胎的病人呢,要明顯增高,這個都提示話,孩子的白血病也和遺傳有一定的關系。
對于孩子來說淋巴結腫大,絕大部分不是淋巴瘤。因為孩子處于生長發(fā)育狀態(tài),他的免疫系統(tǒng)發(fā)育比較旺盛。但是如果出現(xiàn)了一個單個的或比較大的質地比較硬的淋巴結的時候,就要特別警惕了,一定要到醫(yī)院就診,必要的時候可以進行活檢來診斷,以避免誤診。
懷疑孩子得了白血病后,都需要做哪些檢查呢?血液病本身就是一個實驗性的醫(yī)學,它的診斷基本上靠實驗室的檢查進行確診。第一,要做血常規(guī)的檢查,同時要做外周血的圖片來看白細胞的形態(tài)。第二,要做骨髓檢查,必要的時候要做骨髓活檢,看細胞的形態(tài),加上一些免疫組化進行檢查。第三,進一步還需要做免疫學的檢查,像現(xiàn)在的流式細胞學檢查,通過看細胞表面的抗原有沒有問題。第四,要做染色體分子生物學檢查,就是做融合基因檢查,看有沒有基因突變,是不是親生的,同時還需要加上影像學的檢查。第五,想要知道孩子危險度有多高?治療效果如何?則需要進行全面檢查。
皮膚黏膜蒼白或者是孩子沒勁,如果懷疑有貧血首先咱們要看看他的手指甲床是不是蒼白的,眼瞼結膜是不是蒼白的,口唇黏膜是不是蒼白的。有了這些現(xiàn)象的要到醫(yī)院去查一個血常規(guī),但是一般的醫(yī)生都知道給他開血常規(guī)看看血紅蛋白紅細胞是否減低。但是對于貧血的病人咱們提醒一點要注意查他的網(wǎng)織紅細胞,這個對于貧血的原因的診斷是非常有幫助的。另外建議做一個外周血的細胞形態(tài)的檢查,尤其是白血病這一類的有了細胞形態(tài)異常的病人引起來的貧血,如果說單純的就是考慮到了一個影響性貧血的話,還可以查他的血清鐵血里邊這些血清鐵蛋白葉酸 B12進行檢查。就可能要做骨髓方面的一個檢查,把骨髓穿刺要排除那些白血病或者一些惡性腫瘤等等引起來的一個貧血。
貧血對孩子的智能是肯定有影響的,甚至可以出現(xiàn)比較嚴重的一個影響,貧血往往和缺鐵是有關系的,鐵本身對咱們孩子的注意力是否能集中影響是比較大的,如果孩子貧血容易引起來小孩的智能本身的一個發(fā)育,最輕的一個表現(xiàn)就是注意力不集中,學習出現(xiàn)一個相對障礙,再一個可以出現(xiàn)多動,可能出現(xiàn)睡眠方面的一些障礙,小嬰兒可以出現(xiàn)智力倒退。