孩子得了白血病現(xiàn)在最主要的治療方式就是化療,化療一定要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的化療,要到有資質(zhì)的,治療經(jīng)驗(yàn)比較豐富的一些醫(yī)院來進(jìn)行治療,化療分為幾個(gè)步驟,第一步就是誘導(dǎo)緩解,就是用比較強(qiáng)的化療藥,盡量把他體內(nèi)的白血病細(xì)胞,殺到一個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)的減少,第二需要進(jìn)行一個(gè)鞏固的強(qiáng)化的治療,后邊還有一個(gè)維持治療,這個(gè)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)。
淋巴瘤的病因分為幾個(gè)方面,一些環(huán)境污染可以導(dǎo)致孩子本身的一些像基因的一些突變,導(dǎo)致這些淋巴細(xì)胞出現(xiàn)一些無限度的一些增生,可以發(fā)生這個(gè)淋巴瘤。再一個(gè)就是出現(xiàn)了細(xì)胞功能的異常,像咱們體細(xì)胞功能免疫功能缺陷里邊比較典型的,像發(fā)生艾滋病的病人,他的免疫功能低下了體內(nèi)的這個(gè)監(jiān)視的作用減弱了,它就可能發(fā)生容易發(fā)生淋巴瘤。還有一些生物學(xué)的因素,就是說一些病毒感染像咱們的淋巴瘤和EV病毒感染有一種淋巴瘤和EV病毒感染就比較相關(guān)。再一個(gè)和自身的遺傳方面的因素也有一定的關(guān)系,有些發(fā)生的這個(gè)基因方面的改變了也可以發(fā)生一個(gè)淋巴瘤。
兒童的這些貧血,一般分為哪些類型,這個(gè)有不同的分類方法,一在化驗(yàn)的時(shí)候,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài),根據(jù)它的大小來進(jìn)行分類的話,可以分為四類:一個(gè)是大細(xì)胞性貧血,一個(gè)是正細(xì)胞性貧血,再一個(gè)是小細(xì)胞性貧血,還有一個(gè)是小細(xì)胞低色素性貧血。這么四類,而不同的形態(tài)的貧血,它本身引起來的原因,也是不一樣的,像大細(xì)胞性貧血,往往是由于缺乏葉酸或者B12以后,引起來的巨幼紅細(xì)胞性貧血。正細(xì)胞性貧血癥是造血功能不良的時(shí)候,像再生障礙性貧血,或者失血性貧血,就是說大量的失血或者慢性失血,引起來的貧血,往往是一個(gè)正色素性貧血 。小細(xì)胞性貧血,它是介于這個(gè)像感染,平常孩子反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染,慢性感染,這樣引起來一個(gè)小細(xì)胞性貧血,或者是咱們的缺鐵性貧血早期的話,也是一個(gè)小細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞低色素性貧血話,往往介于這些缺鐵,或者鐵利用障礙的話,這樣引起來的貧血,是一個(gè)小細(xì)胞低色素性貧血,一般臨床上邊見著的這個(gè),從形態(tài)學(xué)上分類的話就這么四類,那引起來貧血的話,從病因方面來看,它也是很復(fù)雜的,一個(gè)就是說比較常見的,像營養(yǎng)不良性的貧血,就攝入不足,像鐵攝入不足,葉酸 B12攝入不足引起來的,第二個(gè)呢就是紅細(xì)胞破壞過多引起來的,這個(gè)常常見于溶血性貧血,細(xì)胞在不該溶解的時(shí)候,它溶解掉了 壽命縮短了,第三個(gè)就是造血功能不足,像咱再生障礙性貧血,再一個(gè)就是其他原因,像咱們說的白血病,淋巴瘤其他惡性腫瘤,侵犯到了骨髓里邊了,引起來一個(gè)繼發(fā)性的貧血。
引起早產(chǎn)兒貧血的原因有,生理功能低下,因?yàn)楹⒆幼陨淼囊粋€(gè)造血功能到了5-7個(gè)月以后,主要來源于骨髓造血,早產(chǎn)的時(shí)候他的骨髓造血功能是相對(duì)不良的,這樣引起來孩子一個(gè)貧血,這是一個(gè),再一個(gè)孩子本身的鐵的儲(chǔ)備也不足,他從母體要獲取一定的鐵,再加上母親攝入鐵不足的時(shí)候,也可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)缺鐵,還有就是孩子本身他這個(gè)腎臟,可以產(chǎn)生一個(gè)促紅細(xì)胞生成素,早產(chǎn)兒的促紅素生成的也是不足的,可能出現(xiàn)黃疸,黃疸可以是溶血性貧血來引起來的,所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)貧血原因相對(duì)也是比較復(fù)雜的,如果真的出現(xiàn)貧血可以及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)治療。
小兒貧血就是平常孩子看著皮膚比較蒼白,有時(shí)候走走的話比較乏力,化驗(yàn)結(jié)果出來呢就是血紅蛋白是低的,一般來說呢男孩要低于120克/升,女孩呢要低于110克/升的時(shí)候,紅細(xì)胞呢男孩應(yīng)該在400萬以下女孩呢在350萬以下的話,都是貧血。平常貧血都有哪些原因來引起來的呢,在兒童時(shí)期最常見就是缺鐵性貧血,而缺鐵性貧血呢最最常見的原因就是一個(gè)攝食不足的問題,或者是由于對(duì)這些奶粉呀或者過敏呀引起來這孩子慢性的一個(gè)失血,或者有的孩子呢有腸道的寄生蟲這樣的疾病,這樣引起來這個(gè)腸道的一些慢性的失血導(dǎo)致孩子一個(gè)缺鐵性的一個(gè)貧血,除了最常見的缺鐵性貧血以外呢還有咱們的一個(gè)像有些葉酸呀B12缺乏以后引起來一個(gè)大細(xì)胞性貧血。
淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,治療差別大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。放化療:1.放射治療 某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。 2.化學(xué)藥物治療 淋巴瘤化療多采。手術(shù)治療:僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。其他治療:對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因。
預(yù)防貧血,主要從飲食方面進(jìn)行調(diào)整。第一,對(duì)于缺鐵性貧血的預(yù)防,要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,讓孩子不挑食、不揀食,要給他多吃一些富含鐵的飲食,比如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等,還有一些富含維生素C的水果等。第二,對(duì)于大細(xì)胞性貧血的預(yù)防,則要注意補(bǔ)充富含葉酸和維生素15、B12的食物來預(yù)防貧血。
通常得了小兒白血病后,三分治療七分護(hù)理,對(duì)孩子來說飲食相當(dāng)重要,首先要食容易消化又富含營養(yǎng)的一個(gè)食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物,如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類的可能會(huì)引起過敏反應(yīng),這些食物一定要避免,如果在使用門冬酰胺酶期間,要進(jìn)行低脂的飲食,要避免大魚大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個(gè)滅菌的效果,避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。
如何在早期診斷出白血???一定要注意它與一些疾病的鑒別。從癥狀上來看,孩子出現(xiàn)貧血,也不一定就是白血病。所以要綜合的看,比如,有沒有貧血、出血、感染、淋病結(jié)、肝脾腫大等這些白血病的表現(xiàn)。但即使有了這些方面的表現(xiàn),也不一定就是白血病。因?yàn)閺呢氀慕嵌葋砜吹脑?,孩子可能是營養(yǎng)不良性貧血,可以是再生障礙性貧血,也可以是骨髓增生異常綜合征,這就需要與這些疾病進(jìn)行鑒別。如果想從根本上解決這些問題,則需要在出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行骨髓檢查。比如活檢,甚至做一些更進(jìn)一步的檢查來進(jìn)行診斷。
淋巴瘤化療期間要注意,第一個(gè)就是一定要注意衛(wèi)生來避免感染,第二個(gè)是環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常給房間消毒避免交叉感染,第三就是孩子自身衛(wèi)生,要注意口腔的衛(wèi)生保持口腔的一個(gè)潔凈,再一個(gè)呢就是會(huì)陰部。在化療期間一定要吃容易消化的營養(yǎng)也比較豐富的食物。