乳腺癌有哪些前兆？ （1）乳腺癌是當(dāng)前發(fā)病率最高的女性惡性腫瘤，最早期的乳腺癌的發(fā)生的前兆主要有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面是乳房的腫塊一定要及時(shí)的去做專業(yè)的體檢； （2）第二個(gè)方面是乳頭的溢液也是女性經(jīng)常常見(jiàn)的，包括生理性和病理性的兩種情況的乳頭溢液，如果發(fā)現(xiàn)乳頭血性的溢液，黃色溢液之后，要做專業(yè)的體檢進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)病變； （3）第三個(gè)方面，最容易發(fā)現(xiàn)的是乳頭的糜爛或者乳頭的凹陷 。

乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是非常常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)移的癥狀，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首先會(huì)表現(xiàn)為骨骼的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛，持續(xù)性的這樣一個(gè)疼痛這樣一個(gè)癥狀，當(dāng)然我們對(duì)乳腺癌病人，一旦出現(xiàn)某個(gè)部位的骨頭的疼痛，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括骨掃描的檢查，包括ct的檢查，甚至核磁的檢查，當(dāng)然我們一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折，或者說(shuō)外傷性引起的骨折，都會(huì)造成了骨質(zhì)的破壞，所以說(shuō)我們對(duì)于這種，但是一旦發(fā)現(xiàn)骨頭的疼痛這樣的一個(gè)癥狀的時(shí)候，我們要進(jìn)行系統(tǒng)的ct的檢查、骨掃描檢查、甚至核磁的檢查，也排除乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移這樣一種情況。

晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來(lái)評(píng)估，所以想達(dá)有關(guān)晚期膽囊癌也是大家關(guān)心的事情，很多患者家屬來(lái)問(wèn)我，我們是個(gè)晚期病，晚期病如何做治療那么做完這個(gè)治療我們能活多長(zhǎng)時(shí)間，大概需要多少費(fèi)用這都是患者和家屬所關(guān)心的問(wèn)題。 那么晚期膽囊癌我們指的是第一是四期膽囊癌，第二是五期膽囊癌，所以四五期的膽囊癌，合成都叫晚期膽囊癌，晚期膽囊癌一年的生存率只能達(dá)到百分之二十到三十，那有極個(gè)別的情況也能達(dá)到百分之五十，那么什么極個(gè)別的情況比如說(shuō)這個(gè)患者他的條件比較好，對(duì)局部的化療比較敏感，全身的化療用藥效果也比較好，他同時(shí)能做上放射治療的時(shí)候?qū)@個(gè)療效，能進(jìn)一步的提高，所以晚期膽囊癌我們生存是以年生存率來(lái)評(píng)估。

膽道的炎癥第一個(gè)很特殊的癥狀就是疼痛很明顯，發(fā)燒是第二個(gè)癥狀，出現(xiàn)紅黃的是第三個(gè)癥狀，因?yàn)槟懙烙醒装Y的時(shí)候，膽道本身它的寬度只有七個(gè)毫米以下很窄，那么有時(shí)候四五個(gè)毫米，這時(shí)候一旦發(fā)炎它就會(huì)腫脹一旦腫脹，那么四五個(gè)毫米里面的直徑，就會(huì)變得非常窄非常細(xì)，這時(shí)候膽汁流通就不通暢，膽道里邊的壓力會(huì)增高，那么患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)劇烈的膽絞痛，那么在膽絞痛的時(shí)候，這是炎癥比較重的情況。 除了膽絞痛之外的時(shí)候再加重一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)黃疸，那么還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，這是膽道炎癥所常見(jiàn)的三個(gè)最明顯的癥狀，就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療不影響患者的生存，有些患者治療完了以后那么如果沒(méi)有結(jié)石，沒(méi)有特別重的，不通暢的一個(gè)膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個(gè)膽道的炎癥狹窄，或者一個(gè)膽道的畸形，這個(gè)時(shí)候才需要考慮做手術(shù)治療。

乳腺癌的治療來(lái)講，目前來(lái)講是在惡性腫瘤，當(dāng)中治療效果最好的一種惡性腫瘤，雖然發(fā)病率最高，但是惡性腫瘤中的死亡率是比較大的，但是雖然治療效果很好，但是畢竟他的惡性腫瘤，有一部分病人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后能活多久，其實(shí)乳腺癌的治療是一個(gè)，個(gè)體化精準(zhǔn)的治療，我們針對(duì)不同的乳腺癌有不同的分類，那不同的乳腺癌的話，我們針對(duì)治療的方案是不一樣的，那么對(duì)單發(fā)的、病灶的轉(zhuǎn)移，如果骨轉(zhuǎn)移可以得到一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)生存，但是如果有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位的轉(zhuǎn)移，他們愈后相對(duì)比較差，但是我們會(huì)針對(duì)這些不同的轉(zhuǎn)移灶，利用靶向藥物，利用化療，這種內(nèi)分泌治療、化療等等，這樣的治療方案，往往會(huì)給病人提高生活質(zhì)量，這樣一個(gè)非常好的一個(gè)效果，所以說(shuō)即使發(fā)生了乳腺癌發(fā)生了一個(gè)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，仍然我們要堅(jiān)定信心、堅(jiān)持治療，進(jìn)行全程的、個(gè)體化的、針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，來(lái)獲取更好的一個(gè)生存。

那么查出中晚期乳腺癌之后，患者的生存時(shí)間是廣大家屬或者說(shuō)，患者的朋友所關(guān)心的一個(gè)非常重要的話題，那很人認(rèn)為得了中晚期的乳腺癌，可能就活不了多久，其實(shí)乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入個(gè)體化精準(zhǔn)治療的時(shí)代，面對(duì)不同類型的乳腺癌，我們現(xiàn)在有化療、放療、靶向治療，而且有單靶向、雙靶向、內(nèi)分泌等等，這樣的一個(gè)治療方案，而且醫(yī)學(xué)的進(jìn)步非?？?，包括目前的免疫治療，也會(huì)成為一個(gè)惡性腫瘤一個(gè)非常重要的，一個(gè)治療手段。

前列腺癌患者的一般生存期有多長(zhǎng)？ （1）關(guān)于生存時(shí)間，所有的腫瘤都是要早期發(fā)現(xiàn)早治療，前列腺癌就更是這樣，低危的病人會(huì)讓他主動(dòng)監(jiān)測(cè)，中高危的病人會(huì)給他做根治性手術(shù)或者根治性放療； （2）根治性手術(shù)的適應(yīng)證預(yù)期壽命大于十年才給他做根治性手術(shù)； （3）前列腺癌的治療效果是非常好的，它的生存時(shí)間是比較長(zhǎng)的，晚期病人還可以做一些內(nèi)分泌治療，化療都可以取得相對(duì)好的療效，前列腺癌的生存時(shí)間整體來(lái)說(shuō)還是比較長(zhǎng)的。

乳腺癌的話作為一個(gè)女性惡性腫瘤最常見(jiàn)的疾病，從早期的發(fā)現(xiàn)乳腺癌到乳腺癌進(jìn)入早期 中期晚期的這樣一個(gè)狀況，我們需要一個(gè)明確的一個(gè)認(rèn)識(shí)，最早期的這個(gè)乳腺癌來(lái)講的話，往往我們通過(guò)這種乳腺的不典型增生到重度不典型增生到原位癌，原位癌是乳腺癌當(dāng)中最早期的一種癌癥，，那么原位癌來(lái)講是乳腺癌，治療效果最好的一種腫瘤，那么因?yàn)樵话┦欠浅７浅Ｔ缙?，所以說(shuō)原位癌的治療來(lái)講一般需要手術(shù)，手術(shù)之后就OK了，要么進(jìn)行內(nèi)分泌治療，或者說(shuō)就不需要做化療，甚至如果不做保乳手術(shù) 也不需要做放療，不需要做靶向治療等這樣治療手段，那乳腺癌在發(fā)病過(guò)程中從這個(gè)不典型增生到重度不典型增生， 到原位癌 ，那么原位癌的話 腫瘤細(xì)胞呢 突破了這個(gè)導(dǎo)管內(nèi)膜，然后就報(bào)變成一個(gè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌，那么一旦發(fā)生浸潤(rùn)性癌的話，就意味著 乳腺癌會(huì)發(fā)生了一個(gè)轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)情況，因?yàn)樗黄屏诉@個(gè)膜之后呢，會(huì)發(fā)生淋巴的轉(zhuǎn)移或者血管的轉(zhuǎn)移，造成遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么一旦發(fā)生這個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，首先到的部位是腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其次再會(huì)上鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么發(fā)生這些部位的轉(zhuǎn)移的話，我們到目前為止還叫早期乳腺癌早期乳腺癌。

乳腺鉬靶的篩查會(huì)發(fā)現(xiàn)一些早期乳腺癌，因?yàn)樵缙诤芏嗖∪耸且驗(yàn)殁}化來(lái)發(fā)現(xiàn)的，那鉬靶最大的優(yōu)勢(shì)，就是在乳腺的鉬靶檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)這種鈣化，當(dāng)然鈣化分了兩種，一種是良性鈣化，一種惡性鈣化，那么對(duì)粗點(diǎn)狀的大點(diǎn)狀的這種鈣化，或分散的這種點(diǎn)狀鈣化往往是良性鈣化，它的引起的因素往往是，因?yàn)樵诓溉檫^(guò)程當(dāng)中的積乳或者乳腺炎癥引起的這種鈣化，那么另外一種就是沙粒一樣的簇狀鈣化，那這種鈣化往往是早期癌變的這種表現(xiàn)，而且診斷往往是早期的原位癌的一種表現(xiàn)，所以說(shuō)我們進(jìn)行鉬靶檢查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)鈣化，尤其是發(fā)現(xiàn)沙粒一樣的簇狀鈣化，這樣的一種鈣化，往往提示早期乳腺癌的可能性非常大，對(duì)這類病人，我們?cè)谌橄儆跋駥W(xué)的分機(jī)的時(shí)候，我們叫白瑞斯分級(jí)，如果分級(jí)到4A級(jí)以上這樣的級(jí)別的時(shí)候，我們一般是強(qiáng)烈建議進(jìn)行手術(shù)的活檢明確病理。

治療膀胱癌的藥物有哪些？ （1）早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，做完電切以后，化療的藥物比如阿霉素，吡柔比星，長(zhǎng)春新堿還有卡介苗都是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后膀胱灌注很常用的藥物； （2）浸潤(rùn)性膀胱癌的化療，吉西他濱，鉑類這一類藥是新輔助或者是晚期治療的非常常用的藥物； （3）靶向治療，PD-L1 就是一個(gè)非常新的免疫治療的藥物，在膀胱癌的治療中顯示出了非常好的療效。