認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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中晚期腎癌的生存率是多少? (1)腎癌發(fā)展到中晚期以后它的治療的效果和早期病人相比就不在一個(gè)水平線上了,晚期病人腎癌的治療效果在全身腫瘤中間仍然算是比較好的; (2)現(xiàn)在晚期腎癌的局部的病灶切除以后,給他全身性的靶向治療,也取得了比較好的療效 ; (3)PD-1免疫治療,也會(huì)起到很好的作用,所以整體的腎癌病人療效還是不錯(cuò)的,整個(gè)生存時(shí)間還是比較長(zhǎng)。
膀胱癌的免疫治療大多數(shù)情況下是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的膀胱灌注,灌注卡介苗,卡介苗的適應(yīng)癥主要就是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,這種高危病人,根據(jù)膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性給它分層,中高危的病人用免疫治療,是現(xiàn)在臨床上比較普遍的一種方法。低危病人大多數(shù)還在用化療藥物來(lái)灌注,預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于膽囊癌的診斷早期的時(shí)候,一般極少有轉(zhuǎn)移的情況,到了中期和晚期的時(shí)候,那么膽囊癌的轉(zhuǎn)移非常常見(jiàn),一個(gè)是直接侵犯臟器,在一個(gè)就是淋巴道轉(zhuǎn)移,那么對(duì)于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。 尤其是對(duì)第十三組淋巴結(jié)胰頭后方的清掃,往往這一組淋巴結(jié)如果清掃不干凈會(huì)直接侵犯胰腺胰頭,而導(dǎo)致患者的后背的疼痛。再有一個(gè)侵犯到這個(gè)組的時(shí)候,膽道受侵犯會(huì)引起了患者的黃疸。那么對(duì)于侵犯來(lái)說(shuō)要做廓清清掃完了以后,被某些地方感覺(jué)到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔(dān)心他還有局部復(fù)發(fā)的時(shí)候,再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素,那么點(diǎn)離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。
作為乳腺癌病人,大多數(shù)需要進(jìn)行化療治療,那么在化療治療過(guò)程當(dāng)中的話,首先的一個(gè)癥狀就是,消化系統(tǒng)的癥狀,惡心、嘔吐這樣一個(gè)癥狀,那么患者在化療過(guò)程當(dāng)中不能進(jìn)食,或者是進(jìn)食困難,或者說(shuō)不想吃東西,或者出現(xiàn)腹瀉等等,這樣癥狀胃部不適等等這種癥狀,對(duì)于這種情況在化療過(guò)程當(dāng)中,盡量飲食清淡的飲食,不要吃太油膩的食物,多吃蔬菜、水果、稀飯等等,流質(zhì)這樣的飲食改善進(jìn)食狀況,另外進(jìn)食一定的蛋白質(zhì)補(bǔ)充的體內(nèi)能量,那么在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中的話,就是避免過(guò)于油膩,過(guò)于生冷等食物,那么對(duì)于在化療過(guò)程當(dāng)中的病人,是一個(gè)重要的恢復(fù)過(guò)程,當(dāng)然非常非常重要,需要提醒大家的是,那么在這個(gè)乳腺癌的化療治療過(guò)程當(dāng)中,往往很多的家屬是買了很多的這種補(bǔ)品,大魚(yú)大肉這樣的一種飲食,來(lái)希望改善患者的這種營(yíng)養(yǎng)狀況,其實(shí)這是不足取的,在化療過(guò)程當(dāng)中,我們飲食主要以清淡,不太油膩和高蛋白,這樣飲食為好。
膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是有如下幾個(gè)方面: 1.膽囊癌會(huì)出現(xiàn)直接侵犯直接侵犯到肝臟,侵犯到十二指腸,胃竇或者是,侵犯的橫結(jié)腸的肝區(qū)。 2.血型的播散,就是我們常說(shuō)的血液轉(zhuǎn)移,那么血液轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的就是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移,還有骨頭的轉(zhuǎn)移,那么除了這之外還有淋巴道的轉(zhuǎn)移,在膽囊癌里面最常見(jiàn)的三個(gè)淋巴道的途徑轉(zhuǎn)移,第一個(gè)就是肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,第二個(gè)就是在胰腺,上方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3.胰腺后方的第十三組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也容易被誤診成疑頭癌。 4.除此之外,還有一些別的轉(zhuǎn)移途徑向侵犯神經(jīng),腹腔的直接的轉(zhuǎn)移,像腹膜有播散,有腹水那么這個(gè)轉(zhuǎn)移途徑也是我們比較常見(jiàn)的。
乳腺的系統(tǒng)治療包括手術(shù)、化療、 放療、 靶向治療、 內(nèi)分泌治療。 內(nèi)分泌治療是乳腺癌輔助治療當(dāng)中,一條非常重要的治療手段,也成為乳腺癌在經(jīng)過(guò)手術(shù) 、化療 、放療之后長(zhǎng)期治療的重要手段,當(dāng)然這類病人主要是限于激素受體陽(yáng)性的這一類病人,那么激素受體陽(yáng)性,現(xiàn)在我們的標(biāo)準(zhǔn)是雌激素受體大于百分之一,這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)我們就可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。 內(nèi)分泌治療分了絕經(jīng)前和絕經(jīng)后,對(duì)絕經(jīng)前的這種病人的話,一般用他莫昔芬的五年的標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然對(duì)高危的這種病人,可能會(huì)建議進(jìn)行卵巢的去勢(shì),進(jìn)行藥物去勢(shì)或者手術(shù)去勢(shì)。對(duì)于年輕的病人,一般建議更傾向藥物去勢(shì),加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于絕經(jīng)后的乳腺癌的內(nèi)分泌治療,一般建議是五年的標(biāo)準(zhǔn)的芳香化酶抑制劑,進(jìn)行治療,藥物包括阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦 ,這三種藥物任何一種都可以進(jìn)行有效的治療,當(dāng)然近年來(lái)的臨床研究顯示對(duì)一部分高危的絕經(jīng)后的病人,可能也在建議延長(zhǎng)它的芳香化酶治療的時(shí)間,就是在五年的治療時(shí)間之后,可以再建議他進(jìn)行更延長(zhǎng)的治療,具體延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間目前還沒(méi)有定論。
前列腺癌有哪些治療方法? (1)要結(jié)合病人的臨床分期,病理分級(jí),細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞的評(píng)分,還要結(jié)合病人的整體的身體狀況,年齡,意愿整體綜合考慮; (2)主動(dòng)監(jiān)測(cè)治療,非常低危的病人,進(jìn)展比較慢,病人年齡又比較大,身體狀況相對(duì)比較差,定期的復(fù)查; (3)根治性的手術(shù),把前列腺切掉,再把膀胱頸和尿道吻合; (4)根治性的放療,通過(guò)外照射根治性的放療; (5)內(nèi)分泌治療,幾乎是貫穿在前列腺癌治療的一個(gè)非常重要的方法,因?yàn)榍傲邢侔┦且蕾囆奂に氐幕煛?/p>
膽囊癌在醫(yī)學(xué)上分為五個(gè)期別。膽囊我們可以,看成這樣一個(gè)臟器,在肝臟這一面膽囊是分為三層,那么從里往外分,分粘膜層粘膜下層,肌肉層漿膜層,這四個(gè)層次。 侵犯到黏膜層和黏膜下層的,我們叫做一期膽囊癌。如果侵犯到肌肉,這一層我們叫做二期膽囊癌。侵犯到全層膽囊的漿膜層的時(shí)候,叫三期膽囊癌。如果侵犯肝臟了或者是侵犯到結(jié)腸和胃了那么這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)叫他四期。那么如果要是除了膽囊,直接侵犯肝臟和臟器之外,那么有腹膜轉(zhuǎn)移的腹腔轉(zhuǎn)移了有黃疸了,這時(shí)候我們會(huì)叫做五期膽囊癌。 針對(duì)這五期膽囊癌里頭往往老百姓會(huì)把一期膽囊癌和二期,膽囊癌合并為早期膽囊癌。把三七膽囊癌就叫成中期膽囊癌。把四期和五期膽囊癌合并通稱晚期膽囊癌。
反復(fù)提膽囊炎和膽管炎,我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣,就是膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎,膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石,掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石,都會(huì)引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎,整個(gè)膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個(gè)化膿性膽管炎,那么化膿性膽管炎是個(gè)要命的疾病,一旦引起化膿他會(huì)有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院里面去治療,第一消炎第二做手術(shù),要敞開(kāi)引流做膽囊的切除,加膽總管的切開(kāi)把石頭取出來(lái)膿出來(lái),這時(shí)候就會(huì)就會(huì)被救人一條命,如果達(dá)不到及時(shí)的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會(huì)出現(xiàn)血壓的波動(dòng),一旦出現(xiàn)血壓的波動(dòng)較四聯(lián)癥出來(lái)了這時(shí)候如果就診不及時(shí)的話,患者會(huì)犧牲掉。 一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒(méi)有得到重視或者沒(méi)有得到有效的治療,那么會(huì)出現(xiàn)五聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了,所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個(gè)一般的小事,一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來(lái)非常麻煩。