認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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膀胱癌的前兆是什么?可以從尿液推斷么? (1)關(guān)于膀胱癌的診斷主要靠無(wú)痛性血尿,關(guān)于早期診斷這些方面,現(xiàn)在很多腫瘤都用生物標(biāo)記物,希望通過生物標(biāo)記物在高危人群中篩查或者是在膀胱癌的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中去發(fā)現(xiàn)一些早期的腫瘤 ; (2)尿脫落細(xì)胞方法,現(xiàn)在用的非常常見的方法叫FISH,但是由于它的陽(yáng)性率,敏感性,特異性很多方面的一些不完美的地方臨床上現(xiàn)在開展的不是特別多。
乳腺癌作為全世界女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,中國(guó)和國(guó)外這個(gè)情況是不太一樣,那國(guó)外的發(fā)病年齡集中在55歲到65歲之間,但是中國(guó)的女性的發(fā)病年齡集中在45歲到50歲之間,就是在中國(guó)女性在中年這個(gè)階段是發(fā)病率最高的階段,那么在這個(gè)45歲到50歲之間,這個(gè)廣大女性是一個(gè)重要的專業(yè)的體檢的這個(gè)窗口,在這個(gè)年齡段我們要常規(guī)的進(jìn)行著鉬靶的檢查、彩超的檢查,有必要的話進(jìn)行核磁的檢查,那么對(duì)于年輕的女性呢20多歲、30多歲,我們是不是就不需要做體檢了,對(duì)一些高危的這種病人,有家族遺傳因素的這類病人,我們要進(jìn)也需要進(jìn)行專業(yè)的體檢,那么早期發(fā)現(xiàn)這種乳腺癌。
晚期腎癌就是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種病人,實(shí)際上我認(rèn)為所有的腫瘤病人都不能放棄治療,但是治療方法可以改變。)比如有些病人手術(shù)、化療、放療,抗腫瘤的治療沒有效果了,還可以給他一些鎮(zhèn)痛,對(duì)癥治療姑息性的治療。很多轉(zhuǎn)移性的腎癌通過治療也可以獲得比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。 對(duì)于晚期腎癌,主要的治療手段,首先還是做原發(fā)灶切除,手術(shù)治療以后,對(duì)轉(zhuǎn)移灶行靶向治療,通過這些治療可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
因?yàn)樗嬖趶?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題,早期膽囊癌一般是沒有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,到了中期的時(shí)候會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,到了晚期的時(shí)候會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,臟器的直接侵犯,有的時(shí)候還會(huì)有神經(jīng)的轉(zhuǎn)移,血道的轉(zhuǎn)移,那么復(fù)查的目的是為了早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶有沒有復(fù)發(fā),局部有沒有轉(zhuǎn)移,全身有沒有轉(zhuǎn)移,腹腔有沒有轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就要隨時(shí)來追加治療。
我們首先要談的就是手術(shù)治療,因?yàn)槟懩野?,它是個(gè)中低分化的腺癌他對(duì)化療和放療,都是低度敏感或者是不敏感的腫瘤,怎么膽囊癌他手術(shù)的時(shí)候分早期的膽囊癌,中期的膽囊癌,晚期的膽囊癌,我們?cè)卺t(yī)學(xué)上把膽囊癌,會(huì)分成五個(gè)期,那么一般我們通常的老百姓會(huì)說,早期中期和晚期,分成三個(gè)期臨床上,我們這三個(gè)期都需要做手術(shù),只是說我做手術(shù)的目的不一樣,在早期膽囊癌的時(shí)候,我們一定要達(dá)到完全根治。 如果到了有局部的肝臟侵犯,或者有結(jié)腸侵犯,和胃竇的侵犯,或者是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是達(dá)到,那么四期和五期的時(shí)候,一年的生存率都非常低,那既然能活到一年不容易,為什么對(duì)于一個(gè)晚期病人,還要實(shí)施手術(shù)呢,因?yàn)橥砥谀[瘤的手術(shù),是為了提高病人的生活質(zhì)量而不是為了達(dá)到根治。
乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤,它的高危人群主要有幾個(gè)方面 (1)那么對(duì)月經(jīng)來潮12歲以前是一個(gè)高危因素,絕經(jīng)年齡大于55歲這也是一個(gè)因素,對(duì)于未婚未育的這一類女性的話,沒有進(jìn)行哺乳的也是一個(gè)高危的人群。 (2)直系親人當(dāng)中有乳腺癌,或者其他惡性腫瘤的這種病史的這種家族性,也是一個(gè)高危人群,它會(huì)比正常的人群發(fā)病率明顯增高。 (3)既往有乳腺良性疾病和乳腺其他疾病手術(shù)病史,的這類病這類病人當(dāng)中呢患乳腺癌的幾率也會(huì)比其他人要高。 (4)放射性照射或者接受放射性這種因素,也是成為一個(gè)乳腺癌的一個(gè)高危因素,還有一個(gè)非常重要的一個(gè)就是說,不健康的飲食習(xí)慣,不健康的生活習(xí)慣,大量攝入雌性激素包括保健品、化妝品,這些因素也會(huì)成為一個(gè)重要的一個(gè)誘因,那么肥胖也是乳腺癌的一個(gè)重要因素,所以說在肥胖病人當(dāng)中,國(guó)外的這個(gè)乳腺癌發(fā)病率高,都與肥胖有非常大的關(guān)系。
腎癌早期術(shù)后應(yīng)注意哪些飲食及生活習(xí)慣? (1)腎癌現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制也是不清楚的,那么手術(shù)后也會(huì)給病人提出來一些預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方法很多都是沒有針對(duì)性的; (2)多喝水會(huì)給病人帶來很多益處,喝水多了不會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān); (3)很多腎癌病人都是切掉一側(cè)腎臟,通過多喝水可以明顯減少泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率。
膽管炎這樣預(yù)防: 最常見的吃飯的時(shí)候要均勻的吃飯,不要說饑一頓飽一頓而且暴食暴飲大魚大肉。要潔凈的飲食,而且不能暴食暴飲,有關(guān)結(jié)石的問題要定期復(fù)查,那么一旦引起來膽管結(jié)石的時(shí)候再加上暴食暴飲,吃的食物不干凈,引起膽道發(fā)炎的幾率就比較高,而最常見的還是這樣預(yù)防感染有節(jié)率地去飲食,飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整好,膽道結(jié)石要做好預(yù)防工作防止膽道的感染防治蛔蟲形成,尤其現(xiàn)在小孩子吃飯,很小的孩子如果要有蛔蟲的時(shí)候,要防止蛔蟲導(dǎo)致一個(gè)膽道感染,重點(diǎn)就是防止感染,就可以防止住膽道炎的發(fā)生。
膽管炎那么一旦發(fā)炎他會(huì)引起了三聯(lián)征。比如說疼痛黃疸,還會(huì)引起了高燒,那么他最大的一個(gè)并發(fā)癥就是膽道壓力增高,會(huì)引起來一個(gè)穿孔,這是最大的一個(gè)危險(xiǎn)。一旦膽道穿孔,就是膽道里面的壓力增高把膽道給撐破了會(huì)引起一個(gè)壞砠,整個(gè)膽囊壞死掉了血供沒有了,膽道也是穿孔了,這時(shí)候會(huì)引起來一個(gè)大量的膿液流到腹腔,會(huì)引起了一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,較急性的腹膜炎腹膜炎整個(gè)腹腔全部叫板狀腹。像一個(gè)板兒一樣這么硬疼痛引起來板狀腹,那么一旦引起了板狀腹的時(shí)候如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù),患者會(huì)引起來血壓下降多臟器功能衰竭會(huì)引起來,肝功能腎功能衰竭,那么也會(huì)影響到心臟患者會(huì)有心率增快,降血壓降低,腹部的炎癥逐漸的加重會(huì)引起尿量減少高燒,會(huì)加上患者的疼痛以后往往會(huì)產(chǎn)生這個(gè)休克的癥狀,一旦患者引起了休克救治的可能性就很小。尤其是一旦引起,多臟器功能衰竭像肝功能衰竭腎功能衰竭,有些是不可逆的一旦引起的肝腎功能衰竭,多臟器出現(xiàn)問題了,因?yàn)橐粋€(gè)小小的膽囊炎和膽管炎沒有徹底治療好,導(dǎo)致生命送命甚至達(dá)到犧牲這時(shí)候,確確實(shí)實(shí)對(duì)患者來說是個(gè)巨大的損失。
如果早期的乳腺癌得到一個(gè)系統(tǒng)的治療,絕大多數(shù)的乳腺癌患者,可以得到一個(gè)非常好的治療,那么在中國(guó)目前這個(gè)現(xiàn)狀情況下,有很多的一部分病人,在早期治療的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)是一個(gè)局部晚期這樣的情況,所以說即使經(jīng)過了系統(tǒng)的治療,還有一部分會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身轉(zhuǎn)移,那么做全身轉(zhuǎn)移的這種病人,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,那么我們?cè)谥委熇砟钌蟻碇v,是一個(gè)維持的治療,改善生活質(zhì)量,提高這個(gè)生活質(zhì)量,這樣一個(gè)治療維持的治療過程,所以說全身的轉(zhuǎn)移,這樣的一個(gè)治療,是我們需要細(xì)水長(zhǎng)流的,全程管理的一個(gè)細(xì)化的一個(gè)治療。