淋巴瘤的癥狀分成兩大類:一種是淋巴瘤本身造成的癥狀,還有一些非特異性的表現(xiàn)。最常見的就是在我們的頸部或腋下、腹股溝逐漸增生的一些腫大的淋巴結,還有一些深部的淋巴結,沒有辦法觸摸的。但由于淋巴結的壓迫會造成咳嗽、呼吸困難以及腹疼的表現(xiàn),另外長在淋巴結外的一些部位,比如最常見的是消化道或者肺以及骨頭,不同的結外部位表現(xiàn)也是不一樣的,可能引胃部不適以及咳嗽。另外還有一種全身性癥狀,因為淋巴瘤本身會釋放一些毒素,造成B癥狀會引起發(fā)熱、消瘦。
長期的糖尿病本身就是胰腺癌的一個高危因素。 有一部分胰腺癌患者,初發(fā)以糖尿病為表現(xiàn),事實上不是真正的糖尿病,而是一種胰腺癌的先兆。當糖尿病的患者在進行規(guī)范化的抗血糖治療的同時,一定要進行胰腺癌的篩查,不能僅僅把血糖控制住就夠了。不幸身患糖尿病的患者,尤其是血糖控制不理想的患者,一定要積極的去尋找別的原因,看是不是已經(jīng)合并了胰腺癌。
肝癌的診斷就是非常特別的一個腫瘤,不像其他的一些腫瘤,我們必須得通過穿刺或者通過手術取到腫瘤組織的標本,經(jīng)過病理顯微鏡來確診,但是肝癌它是非常特別的一個腫瘤,僅僅通過一些影像學的檢查,我們就可以確診肝癌,像我們可以通過,CT 通過磁共振,根據(jù)CT和磁共振的增強造影根據(jù),增強造影他血管內(nèi)的,血管內(nèi)的增強程度,腫瘤血管里的增強程度來確診,這個病人到底是不是一個肝癌。所以說肝癌的診斷是所有腫瘤當中唯一可以不通過,病理來確定的病種,當然了肝癌我們診斷清楚了以后,還要借助其他的一些檢查,這些檢查主要是包括ECT,包括B超來進行全面的檢查。
食管癌的飲食大家有一些方面就是需要注意,由于食管癌往往是長在食道的位置,引起食道進食不順暢,這樣的就是在食管癌沒有控制的時間,大家飲食時間一定要注意要吃一些細的甚至流汁,和一些半流質(zhì)的飲食,不要吃一些粗糙的一些食物,這些粗糙的這些食物,很容易使狹窄的這個管道的造成一個阻塞。
食管癌的放療是常見的一種治療手段,當然了放療它都是有一定的副作用的,食管癌的放療的副作用主要表現(xiàn)為放療的過程當中出現(xiàn)局部的皮膚反應,這個反應的一般都容易控制,同時有一部分病人在放療的過程當中,可能出現(xiàn)食管炎,這個食管炎也是經(jīng)過放療醫(yī)生,通過調(diào)整劑量通過藥物都可以得到比較好的一些控制。 食管癌放療以后副作用相對來說就比較小了,經(jīng)過一段時間以后它體質(zhì)就逐漸恢復了,有極少極少的一部分病人可能放療以后引起炎癥反應,引起一個食管的一個狹窄。
食管胃結合部癌有一個很大的特點,就是它的分子分型、病理機制、基因類型、生物學行為,不管是食管下段還是胃的近端,還是真正意義上的過去,食管胃結合部癌叫賁門癌,它們之間在機制上、在生物學行為上有共性,所以說我們才把過去三個器官的疾病拉到一塊兒叫食管胃結合部癌,它的一個最大的特點就是,到了醫(yī)院之后,它們沒有獨立的疾病編碼,有可能會納入到食管癌,也有可能會納入到胃癌,這是很奇怪的一個現(xiàn)象。和hp的感染無關系,他有一個基因的表達高,叫her2。
胰腺癌與其他的腫瘤相比,有最大的特點,就是胰腺癌患者的疼痛非常劇烈,胰腺癌患者往往合并有黃疸,體重爆減,營養(yǎng)不良。 除了傳統(tǒng)的抗腫瘤治療之外,還有一種姑息治療,就是陣痛、營養(yǎng)等對癥治療,這種治療對胰腺癌患者來講,是特別重要的治療手段,通過有效的鎮(zhèn)痛治療,可以提高胰腺癌患者的生活質(zhì)量,減輕痛苦。當膽紅素升到一定程度的時候,化療是不能做的。因此對胰腺癌患者來講,除了胰腺癌本身的癥狀之外,還會帶來胰腺臟器本身的特點,那就是疼痛、黃疸、營養(yǎng)不良,要破解這三道難題,為胰腺癌的抗腫瘤治療創(chuàng)造基本的條件和保障。
現(xiàn)在肝癌的治療方法也是比較多,根據(jù)剛才的不同分期,要選擇不同的治療方法,如果早期的肝癌我們可以選擇手術,就可以達到一個根治的一個目的。 進入晚期的一些階段這時間我們可以選擇就是分子靶向治療,通過來延長病人的生存期,比如包括我們現(xiàn)在的一些新藥對延長病人的生存期,都是有一定的作用,免疫治療最近幾年發(fā)展,在肝癌治療領域發(fā)展也是比較快的,像國外已經(jīng)批準應用333來治療肝癌,有一部分病人的通過免疫治療也達到了一個很好的治療效果。
胃癌的檢查呢,目前來講最直接的檢查,也就是我們食管胃鏡的檢查,但是在我們?nèi)プ鰴z查的過程當中呢,一定要關注我們幽門和十二指腸,這個地方的檢查。但有的病人是比較是懼怕我們的,這樣的一些這個食管胃鏡的,這樣的一些檢查,所以呢很多人會采取一些鋇餐的檢查,那鋇餐的檢查,食道這樣的一些,胃的這個鋇餐的檢查的話呢,也會幫助我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)一些,這樣的一些胃部腫瘤的,這樣的一些患者,但是在食管胃鋇餐檢查當中呢,一定需要非常有經(jīng)驗的醫(yī)生,來幫我們評判這些結果,當然在做食管衛(wèi)生的檢查當中呢,目前來說我們也有一些無痛的胃鏡,會幫助我們的患者,去克服一些這樣的一些去檢查,帶來的這樣一些恐懼,另外我們?nèi)ピ\斷出來胃癌之后呢,我們要去分期的時候呢,要做我們相應的這樣的一些,評判分期的檢查,比如說我們的增強CT的檢查,或者說我們的這樣的一些核磁的檢查,這些檢查呢都可以幫助我們,很好的把這個胃癌的病人,進行這種診斷,以及很好地去分期和分層。
病理檢查有活檢,因為我們知道穿刺對于診斷淋巴瘤的是不是依據(jù)是不足夠的,需要做一些切檢來進行病理的診斷,對于一些深部的淋巴結,可能要去咨詢相應的醫(yī)生到底是該接受穿刺的活檢,還是需要手術輔助活檢。除此之外,淋巴瘤的分期檢查也是非常的重要。分期檢查確診主要是petct。此外還有血液肝功的檢查,病毒的檢查等都可以為治療提供依據(jù)。