脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。顯性脊柱裂90%以上發(fā)生在腰骶部,局部表現(xiàn)為出生后在背部中線有一個(gè)性腫物,隨年齡增大而增大腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及其異常色素沉著,有的合并毛細(xì)血管瘤或有的深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時(shí)囊腫的張力可能增高。也可有脊髓神經(jīng)受損表現(xiàn),可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。還可合并其他合并癥如腦畸形、智力障礙、腦積水、括約肌功能障礙等。
招風(fēng)耳術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很小很小,因?yàn)檫@個(gè)我們是把它軟骨的生長方向給予一種糾正,硬力的給予一種改變了所以說呢,術(shù)后呢復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少,除非就是說,你用了一種簡單的方法,就是軟骨沒有進(jìn)行一種硬力的改變的調(diào)整,就是單純的拉攏縫合
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
招風(fēng)耳其實(shí)也是耳廓畸形的表現(xiàn)之一。它在臨床是表現(xiàn)的是耳道的輪廓與正常的不一樣,如果過小的手術(shù),會(huì)影響到耳軟骨的發(fā)育,因?yàn)槎浌堑陌l(fā)育是骨膜形成骨,如果骨膜受到損傷,它就會(huì)影響軟骨的發(fā)育,所以我個(gè)人還是認(rèn)為在六到八歲之間進(jìn)行手術(shù)。
脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個(gè)月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害,還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因,以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。
脊柱側(cè)彎的預(yù)防,學(xué)齡兒童應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿,加強(qiáng)肌肉鍛煉,防治脊柱側(cè)凸最關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。應(yīng)在學(xué)校內(nèi)推廣脊柱側(cè)彎防治知識(shí),定期進(jìn)行脊柱側(cè)凸的篩查。脊柱側(cè)彎的治療可分為兩大類,即非手術(shù)治療和手術(shù)治療,常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,在下列情況需要考慮手術(shù)治療:1.胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者;2.支具治療不能控制,側(cè)彎快速進(jìn)展者;3.腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。
頸椎錯(cuò)位是一種頸椎病,頸椎病人群中關(guān)節(jié)錯(cuò)位比例占80%。長期低頭、長時(shí)間姿勢、坐車睡覺等易引發(fā)頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,年輕人高血壓應(yīng)警惕頸椎錯(cuò)位。另外一部分人彎腰會(huì)彎不下去或者彎下去腰會(huì)很疼,這可能就是腰椎錯(cuò)位,如果錯(cuò)位長時(shí)間沒得到復(fù)位對(duì)日常生活會(huì)造成很大的影響。腰椎錯(cuò)位引起的腰疼會(huì)有無明顯壓痛點(diǎn),腰椎錯(cuò)位還會(huì)引發(fā)便溏,腰椎錯(cuò)位最常見的原因就是長時(shí)間久坐。
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥,為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián),某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化,和骨化以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,病因尚不明確。是以脊柱為主要病變部位的慢性病累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則,會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,老年人脊柱側(cè)彎可影響心肺功能及呼吸等,肢體感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙加重一般不引起癱瘓。