脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因，以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。

無(wú)論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，只要患者采取有效的治療方法進(jìn)行治療就可以康復(fù)。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同，對(duì)有排尿困難以至尿潴留者須進(jìn)行導(dǎo)尿。對(duì)便秘用甘油灌腸劑灌腸排便，隱性脊柱裂有慢性腰痛者，應(yīng)積極鍛煉腰背肌，以彌補(bǔ)局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無(wú)效，長(zhǎng)期腰痛重者可考慮做脊椎融合術(shù)或植骨固定術(shù)，對(duì)由嚴(yán)重神經(jīng)損害征者應(yīng)做椎板切除減壓術(shù)。

頸椎錯(cuò)位是一種頸椎病，頸椎病人群中關(guān)節(jié)錯(cuò)位比例占80%。長(zhǎng)期低頭、長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)、坐車(chē)睡覺(jué)等易引發(fā)頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，年輕人高血壓應(yīng)警惕頸椎錯(cuò)位。另外一部分人彎腰會(huì)彎不下去或者彎下去腰會(huì)很疼，這可能就是腰椎錯(cuò)位，如果錯(cuò)位長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)得到復(fù)位對(duì)日常生活會(huì)造成很大的影響。腰椎錯(cuò)位引起的腰疼會(huì)有無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，腰椎錯(cuò)位還會(huì)引發(fā)便溏，腰椎錯(cuò)位最常見(jiàn)的原因就是長(zhǎng)時(shí)間久坐。

脊柱側(cè)凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性?xún)煞N，或稱(chēng)非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性者。在這一問(wèn)題上有人認(rèn)為是多基因遺傳，也有人認(rèn)為是一種單鏈的顯性遺傳具有不完全顯現(xiàn)率。脊柱側(cè)彎雖然有遺傳因素，但脊柱側(cè)凸不屬于顯性遺傳，因此即使母親有脊柱側(cè)凸，孩子發(fā)生側(cè)凸的概率仍然較低。

脊柱炎是脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙，對(duì)患者彎腰擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng)都會(huì)造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果，患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外，應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時(shí)首要的是保持適當(dāng)?shù)捏w位應(yīng)睡硬板床，取仰臥位避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。

脊柱變形的治療方法：第一，選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量的有效運(yùn)動(dòng)，增加脊柱穩(wěn)定性。第二，睡合適的床墊對(duì)于大多數(shù)的人來(lái)說(shuō)，硬板床能為脊柱提供必要的支撐是最適合的選擇。第三，保持良好的姿態(tài)、無(wú)論是坐著、走路還是睡覺(jué)，一直保持良好的姿態(tài)，是維護(hù)脊柱健康的首要大事。第四，配合支架治療，同時(shí)改善肺功能增加胸廓擴(kuò)張度。第五，脊柱變形合并有下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。

脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況，合并有無(wú)神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等，多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷，壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者，主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉；手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折，非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無(wú)神經(jīng)癥狀患者，主要是臥床2個(gè)月左右；手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者，主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷，需手術(shù)治療，附件骨折臥床休息即可。

脊柱關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)：第一，中軸受累，如交替性臀部疼痛、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱強(qiáng)直；第二，外周關(guān)節(jié)受累，包括除脊柱以外的所有關(guān)節(jié)；第三，附著點(diǎn)炎可見(jiàn)于滑囊和韌帶的附著處，也見(jiàn)于椎間盤(pán)、肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬和活動(dòng)度受限多源自附著點(diǎn)炎；第四，皮膚及粘膜受累，如銀屑病、指甲病變、口腔潰瘍等以及全身表現(xiàn)發(fā)熱、貧血、乏力等；

脊柱關(guān)節(jié)炎疾病臨床表現(xiàn)的輕重程度差異較大，有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展，有的長(zhǎng)期處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，可以正常工作和生活。幾種脊柱關(guān)節(jié)炎病情逐漸進(jìn)展，都可能發(fā)展成典型的強(qiáng)直性脊柱炎，而經(jīng)過(guò)治療病情也可能得到控制。發(fā)病年齡較小髖關(guān)節(jié)受累較早，反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎，診斷延遲治療不及時(shí)和不合理，以及不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后較差。盡管生物制劑的出現(xiàn)令本病的預(yù)后已經(jīng)有了較大改觀，但本病仍是一種慢性進(jìn)展性疾病，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨診。