認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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脊柱痛原因眾多,常見于脊柱的非特異性腰痛,如腰肌勞損、肌肌膜炎等。脊柱的退變性疾病及結(jié)構(gòu)病變,如退行性椎間盤病變、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)退行性變、脊柱不穩(wěn)、小關(guān)節(jié)功能紊亂、脊柱的炎癥性病變、脊柱感染性病變、脊柱腫瘤、脊柱代謝性病變、骨質(zhì)疏松、牽涉痛及心理因素、手術(shù)后、外傷等。脊柱痛原因眾多,急性期應(yīng)盡量臥床休息,避免脊柱勞累受涼,避免長(zhǎng)期伏案工作、久坐久站,及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因,切不可劇烈活動(dòng)及按摩摸避免病情加重。
最佳的矯正時(shí)間為8~14歲,到了18歲骨骼定型了就難矯正了。一般情況下發(fā)生脊椎側(cè)彎就要及時(shí)治療,如果孩子年齡小脊椎較軟,可以通過矯正工具及時(shí)矯正。如果年齡大了只能通過手術(shù)治療,通過支具是目前證實(shí)除手術(shù)之外唯一有效的治療方法。
脊柱側(cè)彎的危害:第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降;第二,影響生育,脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形,導(dǎo)致胎兒的形成和成長(zhǎng)環(huán)境異常,導(dǎo)致不孕或胎兒異常;第三,心理影響,因?yàn)橥庑萎惓;颊邥?huì)產(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少,甚至遠(yuǎn)離人群形成孤僻性格,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥;第四,影響后代體質(zhì),脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均,從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量,導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形;第五,多種并發(fā)疾病困擾,可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能,導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短,易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓,使病人完全喪失行動(dòng)能力。
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要,正確的方法是采用擔(dān)架木板甚至門板運(yùn)送,先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側(cè),三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動(dòng)法,使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動(dòng)至木板上。 治療合并有其他嚴(yán)重多發(fā)傷者,應(yīng)優(yōu)先治療危及生命的損傷,以挽救傷員生命為主。