脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場，運輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運方式至關重要，正確的方法是采用擔架木板甚至門板運送，先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動至木板上。 治療合并有其他嚴重多發(fā)傷者，應優(yōu)先治療危及生命的損傷，以挽救傷員生命為主。
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn)，有的在嬰幼兒時已發(fā)病，有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的，結合神經(jīng)損害之癥狀，尤其是長期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者，應多考慮為脊柱裂所引起，脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則，會影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，老年人脊柱側彎可影響心肺功能及呼吸等，肢體感覺及運動功能障礙加重一般不引起癱瘓。
脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。顯性脊柱裂90%以上發(fā)生在腰骶部，局部表現(xiàn)為出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及其異常色素沉著，有的合并毛細血管瘤或有的深淺不一的皮膚凹陷，啼哭或按壓前囟時囊腫的張力可能增高。也可有脊髓神經(jīng)受損表現(xiàn)，可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。還可合并其他合并癥如腦畸形、智力障礙、腦積水、括約肌功能障礙等。
脊柱側彎的預防，學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿，加強肌肉鍛煉，防治脊柱側凸最關鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。應在學校內(nèi)推廣脊柱側彎防治知識，定期進行脊柱側凸的篩查。脊柱側彎的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療，常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。青少年特發(fā)性脊柱側彎，在下列情況需要考慮手術治療：1.胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者；2.支具治療不能控制，側彎快速進展者；3.腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。
第一，遺傳因素，在這一問題上有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現(xiàn)率；第二，生活習慣，實驗研究表明長期處于側彎體位，坐姿不良都可出現(xiàn)腰部畸形；第三，代謝異常，有人發(fā)現(xiàn)脊柱側彎的椎間盤髓核，內(nèi)氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少；第四，脊柱平衡機制受損；第五，神經(jīng)因素；第六，軟組織因素，側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮，成為脊柱側彎畸形發(fā)展的重要因素。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發(fā)癥，往往導致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害，還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟負擔，嚴重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因，以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。
