現(xiàn)在來講具體的原因,到底哪一種原因?qū)е录毙园籽 F鋵?shí)從流行病學(xué)來講,還不是從具體病因來講,還不是特別清楚。往往看到一個(gè)病人診斷急性白血病了,我們問他什么原因?qū)е录毙园籽?,或者他說你醫(yī)生幫我分析一下,什么原因?qū)е掳籽?。其?shí)是很難做出明確的具體的判斷的。但是從流行病學(xué)來講,急性白血病可能與一些因素有關(guān)系。第一個(gè)就是與物理的因素,比方像接觸一些射線可能會造成,骨髓細(xì)胞惡性的改變,導(dǎo)致一些基因的突變。另外就是化學(xué)的因素,比方我們?nèi)粘I町?dāng)中、環(huán)境當(dāng)中接觸到一些有毒的東西,都有可能導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生。再就是一些生物的因素,比方說像一些病毒感染,也可以導(dǎo)致急性白血病。另外還有一些遺傳,可能也有一定的關(guān)系。
首先是注意要保持穿刺部位的清潔干燥,防止感染,免疫功能比較差,所以要預(yù)防感染,另外要讓病人避免劇烈的活動,還有輕微的局部疼痛,讓他盡量的休息,最后讓他放平心態(tài),不要緊張,可能會感覺到自己抽骨髓的地方總是不舒服做好這個(gè)解釋工作。
近視眼激光手術(shù)以后需要注意的有幾點(diǎn):第一個(gè)眼部要進(jìn)行保護(hù)好,不要碰到或者因?yàn)樽隽诉@種角膜瓣以后,它有一個(gè)恢復(fù)的過程,在過程中你不慎受到外力的作用以后,角膜瓣就會移位會對你造成比較嚴(yán)重的后果,同時(shí)在飲食上也要注意你比如,少吃辛辣刺激的食物不要吸煙飲酒;第三個(gè)要用一段時(shí)間的眼藥,這種眼藥根據(jù)每個(gè)人的不同的情況,手術(shù)方式來決定時(shí)間的長短,一般的可能用藥在一個(gè)月左右;第四個(gè)就是要進(jìn)行定期的復(fù)查,注意眼部的變化。
一般來講除皺針是一項(xiàng)比較安全有效的微整形項(xiàng)目,在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生,使用正規(guī)的肉毒素,注射風(fēng)險(xiǎn)非常小,但是近些年來,我們也發(fā)現(xiàn),有一些民營的私立機(jī)構(gòu),由于進(jìn)貨途徑的不規(guī)范,可能有一些藥物會導(dǎo)致一些非常難以彌補(bǔ)的并發(fā)癥的發(fā)生,這些問題有待規(guī)范,但是作為正規(guī)醫(yī)院來講,經(jīng)過培訓(xùn)的大夫,注射肉毒素以后,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的問題會非常少,即使是這樣,我們也會跟患者交代,肉毒素還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說會導(dǎo)致局部肌肉的活動障礙,面部的僵硬,有的甚至?xí)绊懞粑瑫行┢^痛的產(chǎn)生,當(dāng)然這是極少發(fā)生的。
乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)該說,根據(jù)不同的情況。因?yàn)楝F(xiàn)在咱們講究治愈,一般都講究,更多的強(qiáng)調(diào)比方說腫瘤,甭管是良性腫瘤,惡性腫瘤,它切除以后不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移,這就算治愈了,但是乳腺結(jié)節(jié)這一塊,它本身不是一個(gè)惡性的變,也不是一個(gè)瘤性的病。所以首先不要有太大的顧慮,一般現(xiàn)在咱們查體有超聲彩超檢查,比較細(xì)致,一般像能夠發(fā)現(xiàn)很多的乳腺的結(jié)節(jié),我們感覺,一般在1cm以下的結(jié)節(jié),一般是不需要處理就定期復(fù)查就可以,尤其是0.5cm以下的結(jié)節(jié),應(yīng)該說很多,體檢發(fā)現(xiàn)率是非常高的,一般不需要處理,一般是在0.5cm以下的結(jié)節(jié)是不需要特殊處理的。因?yàn)楝F(xiàn)在有很多咱們體檢,拿著體檢報(bào)告來了,一說有幾個(gè)0.30.4的結(jié)節(jié)就問怎么樣,一般不需要處理都是良性病變,它也不是形成腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)和腫瘤的概念,和腫塊的概念就是,腫塊是跟周圍有明顯的界限,結(jié)節(jié)的界限,從影像學(xué)角度來說,界限不是像腫塊那么清楚。所以不需要特殊處理。
從解剖結(jié)構(gòu)來說,距離肛門口12-15公分是直腸,再往上是結(jié)腸;從癥狀來說,直腸癌的便血靠近肛門口,結(jié)腸癌位置較高,有陳舊性出血,顏色會有變化;再一個(gè)是直腸刺激癥狀如腹瀉、肛門下墜,直腸癌比結(jié)腸癌重些。不明原因的梗阻往往都是結(jié)腸癌。
臨床上一種疾病我們知道叫做甲狀腺炎,甲狀腺炎有幾種類型:一種就是亞急性甲狀腺炎;還有一種就是我們臨床上比較常見的叫橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎在臨床上它的癥狀就是一個(gè)是頸部的疼痛,還有就是甲狀腺功能的變化,但是在臨床上我們在經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分橋本氏甲狀腺炎的病人伴有甲狀腺癌,也就是在查甲狀腺炎的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌,另有一部分病人當(dāng)中就是在原來沒有診斷成橋本氏甲狀腺炎,但是在治療甲狀腺癌手術(shù)切除以后發(fā)現(xiàn)他有橋本氏甲狀腺炎,所以兩者之間的關(guān)系有人認(rèn)為甲狀腺癌的發(fā)生可能與橋本氏甲狀腺炎有一定的關(guān)系,但是兩者到底什么樣的關(guān)系到目前還不清楚。
老年人骨折以后飲食方面有的人就比較差了,我們在進(jìn)食補(bǔ)品的時(shí)候主要還是以蛋白為主,最好是進(jìn)食一些含鈣量比較充足的蛋白,有的人可以用一些蛋白粉、牛奶、雞蛋,考慮到老年人骨的丟失量也是比較大的,在進(jìn)食的時(shí)候除了含鈣量高以外,還要多含纖維素,這樣的話也能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,也能減少骨頭的缺鈣,老年人除了飲食以外要想促進(jìn)飲食,還要多進(jìn)行肢體的功能鍛煉,配合營養(yǎng)品的攝入能夠達(dá)到骨折的正常的愈合。