隨們?nèi)祟惸挲g的增長(zhǎng),全身的關(guān)節(jié)軟骨開始變性,軟骨的彈性下降,就容易發(fā)生磨損,關(guān)節(jié)負(fù)重越大,軟骨磨損的程度就越嚴(yán)重,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率越高。膝關(guān)節(jié)在全身的關(guān)節(jié)里面起到了一個(gè)支撐全身重量的作用,還有就是膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織比較少,缺乏保護(hù),更容易受到外力的一些傷害。
近視眼手術(shù)切削的角膜厚度是一個(gè)自動(dòng)算法,醫(yī)生只需要讓這個(gè)機(jī)械師把近視度數(shù)和散光度數(shù)輸?shù)綑C(jī)器里邊以后,機(jī)器自動(dòng)算出來角膜的切削厚度。近視手術(shù)是通過消融掉一部分的角膜厚度,來達(dá)到改變曲率的目的,其實(shí)也就是把角膜最頂點(diǎn)最高的地方磨掉,把角膜的整個(gè)區(qū)域變平,這個(gè)厚度都是一個(gè)自動(dòng)算法。醫(yī)生只需要讓這個(gè)機(jī)械師,把近視度數(shù)和散光度數(shù)輸?shù)綑C(jī)器里邊以后,機(jī)器自動(dòng)算出來角膜的切削厚度。但是平時(shí)我們?cè)谑中g(shù)前也有一個(gè)大概的估計(jì),如果準(zhǔn)分子治療光驅(qū)在5.5毫米的情況下,一般是一百度是十個(gè)微米,一千度是一百個(gè)微米;如果置的是6.0或者6.5的光驅(qū),這個(gè)厚度可能會(huì)相應(yīng)地增加一些,可能做一千度大概是110個(gè)微米。
飛秒激光術(shù)與常規(guī)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的區(qū)別有: 1、準(zhǔn)分子激光是拿一個(gè)板層刀先做一個(gè)角膜瓣,準(zhǔn)分子激光作用到這個(gè)基質(zhì)層角膜組織,使組織氣化,然后把高趨利的地方削平,這樣達(dá)到改變度數(shù)的目的。 2、飛秒激光是一個(gè)激光刀的作用,激光打完以后做一個(gè)角膜板層角膜瓣,做完瓣以后還拿準(zhǔn)分子激光去做近視的治療;還有一種是拿板層刀在角膜組織中間制作一個(gè)相當(dāng)于隱形眼鏡的角膜透明組織,同樣能達(dá)到改變角膜的曲率和度數(shù)的目的,最終治療近視。
近視眼手術(shù)后眼睛容易疲勞的原因如下: 1、暫時(shí)的一個(gè)眼睛干,出現(xiàn)干眼癥。 2、屈光度的改變,因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)候醫(yī)生會(huì)把你的屈光度從一個(gè)遠(yuǎn)視或者高度遠(yuǎn)視變成正視,如果你要看近處物體,這樣也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的視疲勞。 但這兩種情況一般隨著手術(shù)的修復(fù)和用藥,在3到6個(gè)月左右都會(huì)改善,或者有些年輕人本身調(diào)解比較好,耐受比較好,可能沒有感覺。
近視手術(shù)大概是分為三類。一類是在角膜上直接做手術(shù),最早的叫RK手術(shù),就是一個(gè)放射狀切開;二類是角膜的一種機(jī)制環(huán)手術(shù);三類是治散光的角膜的斜狀切除手術(shù)。第一類手術(shù)對(duì)工具、機(jī)器要求比較簡(jiǎn)單,但是這些治療是一個(gè)比較粗糙的治療。第二類手術(shù)是激光手術(shù),如準(zhǔn)分子激光、飛秒激光,這些手術(shù)的特點(diǎn)就是可以定量,恢復(fù)也快。第三大類的曲光手術(shù),就是一個(gè)眼淚手術(shù),比如一些透明晶體的眼淚的植入、ICL手術(shù)、透明晶體的摘除手術(shù)。
準(zhǔn)分子激光術(shù)前滴抗生素眼藥水的作用主要是預(yù)防感染。因?yàn)槿搜鄣慕悄な且粋€(gè)開放的環(huán)境,并且平時(shí)洗臉、化妝、揉眼都會(huì)帶著一些細(xì)菌,也可能引起感染。當(dāng)然手術(shù)的時(shí)候,肯定是要想盡一切辦法預(yù)防感染。如果已感染不但要手術(shù)失敗,并且可能會(huì)出現(xiàn)一些其他的更大問題,所以術(shù)前預(yù)防感染是有必要的。常規(guī)的預(yù)防性感染有氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素類等。
近視眼手術(shù)恢復(fù)以后,是可以正常戴隱形眼鏡的,所以美瞳也是可以帶。但是從眼睛健康角度,一般不主張戴美瞳,因?yàn)槊劳窃陔[形眼睛里邊加的一點(diǎn)染色劑,這個(gè)染色劑肯定是有一些化學(xué)的東西,戴到眼睛里邊在眼淚的浸泡、通刷的作用下,會(huì)有一些分子的到眼里邊或者到淚水里邊,會(huì)對(duì)眼睛有一些刺激或者損傷。另外,表面的美瞳一般做的比較粗糙,所以不建議大家去戴美瞳。
LASEK、EPI-LASIK術(shù)治療近視眼的優(yōu)勢(shì)有: 1、EK和EPI手術(shù)屬于上皮下的一個(gè)角膜磨鑲術(shù),它治療面比較靠前,如果是切削同樣的厚度,肌底可能會(huì)比LASIK的藥多一些,這樣就增加了角膜抗外力的一種能力,增加了安全性。 2、術(shù)前去的是上皮瓣,上皮是可以完全再生的,所以這個(gè)手術(shù)做完以后會(huì)長(zhǎng)出來一些新的上皮覆蓋,角膜做完以后是沒有傷口,也沒有角膜瓣的遠(yuǎn)期病發(fā)癥。
近視手術(shù)一般要求雙眼同時(shí)做。原因如下: 1、手術(shù)特別快,雙眼也不會(huì)有什么問題。 2、視覺平衡問題,如果一個(gè)眼沒做手術(shù)是400度,一個(gè)眼做了手術(shù),這樣兩個(gè)眼的物相不能重合,就是兩個(gè)眼看的東西到大腦里邊不可能融合成一個(gè)像,你就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、頭暈等一些不適的癥狀,甚至于無法工作和生活。
飛秒激光術(shù)后的并發(fā)癥有:飛秒激光分為全飛秒和半飛秒,半分秒其實(shí)原理和準(zhǔn)分子激光是沒有區(qū)別的,它只是在做瓣的時(shí)候,飛秒激光是拿飛秒激光做瓣,準(zhǔn)分子是拿板層刀做瓣,做完瓣以后同樣都是拿準(zhǔn)分子激光去做角膜切削去治療近視。飛秒激光術(shù)后的病發(fā)癥,存在負(fù)壓環(huán)脫落問題,這個(gè)角膜瓣被吸起來,貼合不緊,出現(xiàn)一些氣泡進(jìn)去或者上皮長(zhǎng)入。另外,角膜瓣掀起來以后,沒有完全復(fù)會(huì)出現(xiàn)一些翻轉(zhuǎn)復(fù)位,這些都需要醫(yī)生第二天進(jìn)手術(shù)室重新給復(fù)位。