臀位難產(chǎn)它是有一定原因的,第一個有可能就是媽媽的腹壁太松了,活動的空間太大,他就坐不穩(wěn) ,然后空間太大的時候,容易胎位轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,容易出現(xiàn)臀位。第二個,相反就是胎兒活動空間太小,這種往往可能有子宮畸形,因為正常的子宮就像小房子一樣,但是還有一些子宮它是發(fā)育不正常的,她子宮里面可能有一個膈,這叫縱膈子宮,另外它可能是兩個比較深的宮角,它可能是一個雙子宮,所以這種情況下,把一個子宮的空間發(fā)生了改變,寶寶想動的時候,他動不了,所以也形成臀位。還有就是早產(chǎn),也就是說他還沒來得及轉(zhuǎn)過來他的胎位,然后就分娩發(fā)動了,也容易出現(xiàn)這樣的臀位,這些因素都是容易導(dǎo)致寶寶在媽媽肚子里面旋轉(zhuǎn)不利的情況,所以這是容易形成臀位的一些原因。 那么咱們能不能要做哪些工作可以改善他的情況,說實話就是孕媽本人,還有包括醫(yī)生,可能在早期也幫不了他,但是在30周以前的臀位,都不叫臀位,他可能會自然的旋轉(zhuǎn),所以也不要太過擔(dān)心。
是頭位的有一部分寶寶比較調(diào)皮,他是坐在媽媽肚子里面,那也就是臀位,它的發(fā)生率大概100個里面會有3到4個是臀位,因為臀位呢 它容易出現(xiàn)分娩不順利,如果是臀位發(fā)生的一個陰道分娩不順利,也就是臀位的難產(chǎn),因為咱們胎頭是圓,并且適是硬的 咱那小屁股啊,它是寬大的是不平坦的,它壓迫 在這個分娩過程當(dāng)中,它壓迫宮頸力量不夠,所以咱們宮口開的時候呢,也不能如期開,他那個往下走的時候呢,也不容易往下走,并且還容易出現(xiàn)胎膜早破,等等這些因素吧,就會造成這個臀位難產(chǎn),如果是臀位呢往往咱們分娩的時候,需要我們?nèi)ミM(jìn)行一個助產(chǎn),比如說我們的助產(chǎn)士,或者醫(yī)生呢就會一個牽引,也就是一點一點的,把咱們的寶寶會帶出來,這叫是一個臀牽引或者是一個臀助娩,還有一個呢就說是,給頭位的處理是不一樣,所以在分娩過程當(dāng)中呢,幫忙的時候是比較多,所以我們也經(jīng)常說,是臀位難產(chǎn)就在這里,主要是臀位我們都說了,你分娩過程當(dāng)中,肯定風(fēng)險比頭位的要多,一般預(yù)示著呢就可能會發(fā)生難產(chǎn),這就是我們說的臀位難產(chǎn)。
如果你的寶寶選擇了橫位,可以說幾乎沒有順產(chǎn)的希望,但是可以告訴大家一個方法,因為我們現(xiàn)在采取的這個外道轉(zhuǎn)術(shù),外道轉(zhuǎn)術(shù)就可以通過我們的雙手,然后幫助他轉(zhuǎn)成頭位,轉(zhuǎn)成頭位,我們通過雙手把他的整個的在幫助寶寶在媽媽子宮里面,進(jìn)行一個乾坤大挪移,然后讓他的腦袋,從一邊轉(zhuǎn)到下面轉(zhuǎn)上頭位,實現(xiàn)一個順產(chǎn),在實現(xiàn)順產(chǎn)以后,我們會進(jìn)行一個附帶的一個包扎固定。轉(zhuǎn)成頭位的過程當(dāng)中,我們會采取很多保障措施,一個在過程當(dāng)中會有超聲,一直在監(jiān)護(hù),還有一個胎心監(jiān)護(hù)儀也在監(jiān)護(hù),因為只有轉(zhuǎn)成頭位他才有希望順產(chǎn),如果不是這種情況,那么逐月的活胎,基本上是沒有希望順產(chǎn)的。
出現(xiàn)橫位以后,首先第一個一定要酌情地增加圍保次數(shù),因為他橫位咱們那個臍帶,基本上她沒有一個胎頭,相對來講給他一個保障,還有橫位在媽媽肚子里面他會自己可能會旋轉(zhuǎn),再旋轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中就會增加他的風(fēng)險;第二個就是自己要學(xué)會數(shù)胎動,嚴(yán)格地數(shù)胎動,每天早中晚各數(shù)一個小時,把這三個小時的胎動次數(shù)加起來乘以四,也就是12小時的胎動,如果是在30次以上一般都沒問題,如果小于20次每天的話你就要警惕了;另外一個就是除了這些咱們注意以外,另外還是我建議就是固定圍保醫(yī)生,然后讓他及時的給你給予關(guān)注,給你指導(dǎo),幫助你進(jìn)行糾正這個橫位,有可能會幫助你實現(xiàn)順產(chǎn)。
提到難產(chǎn),可能大家都覺得既然難產(chǎn)了,這個過程是不是很恐怖,他到底能不能順產(chǎn),實際上頭位難產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該在某種意義上來講是相互矛盾的,頭位難產(chǎn)本身指的就是分娩過程不太順利,難產(chǎn)可能一個,要借助我們用雙手,幫助你旋轉(zhuǎn)一個胎方位,還有可能需要借助一個胎頭吸引器,或者是一個產(chǎn)鉗,但是借助這些,并不是說我們就不能陰道分娩了,也就是說借助這些,我們照樣可以陰道分娩,只是說不能說是叫順產(chǎn),可能在大家很多人心目當(dāng)中 ,只要我能生了,那就要順產(chǎn),如果你是這樣理解的,那么頭位難產(chǎn),就是可以順產(chǎn) 。所有的技術(shù),在幫助過程當(dāng)中,在保證母子安全的前提下,在客觀條件,就算是困難的情況下,照樣可以實現(xiàn)陰道分娩的情況。
一般的胎兒要么正常情況下是頭朝下,他的身體整個和咱們自己孕婦的身體是呈平行的,但是如果說這個寶寶很調(diào)皮,他橫著躺到媽媽的子宮里面,這個就叫橫位,她的頭在媽媽的一側(cè)左邊或者是右邊,然后橫到媽媽里面,他身體的縱軸和媽媽的縱軸是垂直的,這就叫橫位難產(chǎn)。
隨著子宮逐漸增大,會產(chǎn)生一些壓迫癥狀,會壓迫骨盆、會壓迫坐骨神經(jīng)。一般懷孕三個月,子宮才慢慢從盆腔里長出來, 其實三個月以后也會出現(xiàn)這樣的情況。隨著寶寶越來越大,長到腹腔里面去了,這腹腔的空間比較大,壓迫中會在某種程度上發(fā)生一些程度的改變,到后期如果還有出現(xiàn)壓迫疼痛情況,一方面睡覺的姿勢需要進(jìn)行調(diào)整,如果是哪一側(cè)癥狀比較明顯,就向?qū)?cè)躺,會緩解癥狀,同時要及時的補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣也會緩解這種癥狀的。
橫位難產(chǎn)一般來講,咱們的孕媽早早也能感覺到,因為他會發(fā)現(xiàn)他的腹形和別的媽媽不一樣,人家整個來講她一般是往上長的,子宮越來越高 ,而她是橫著長的,橫著長是因為這孩子是橫著躺到她的子宮里面去,還有一個就是咱們的超聲,因為超生現(xiàn)在,咱們早期剛一懷孕會做超聲,等到三個月咱們現(xiàn)在有些免費的一個NT檢查,然后到后期咱們做一個四維,也就是咱們所謂的胎兒的一個寫真,當(dāng)然在30周以前,胎位都會發(fā)生改變,但是超聲能夠幫助告訴我們,他是不是一個橫位。
咱們一旦懷孕,一定要做好一個科學(xué)的系統(tǒng)的圍產(chǎn)保健,整個懷孕期間大概需要做圍產(chǎn)保健次數(shù)是九次,如果有特殊情況,要按照醫(yī)生安排,酌情增加圍產(chǎn)次數(shù),建議每一個孕媽在作圍產(chǎn)保健的時候,一定要盡可能的固定醫(yī)生,讓你和醫(yī)生之間,首先有一個很好的感情基礎(chǔ),另外一個就是一個動態(tài)的,科學(xué)的系統(tǒng)的一個管理,醫(yī)生對你的情況越熟悉越了解,會對你的管理會越好的。
目前來講,因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的發(fā)展,尤其是超聲的普遍的廣泛的應(yīng)用,所以同位難產(chǎn)早期比較容易識別,還是要給教給大家一個小竅門,因為孕媽媽本人或者是家人都很關(guān)心胎位正不正,所以臀位的時候,和頭位感覺是不一樣的,因為臀位的時候會感覺到肋部,一般季肋部這個地方會摸到,你自己都能感覺到容易頂?shù)幕?,那是因為胎頭大并且圓并且硬啊,它容易頂著你的肋骨,然后又會出現(xiàn)這種感覺。另外,相對來講 臀位往往是空間活動是比較大的,孩子的肢體會在下面,可能感覺胎動的部位也是不一樣的,但是最終要確診的時候,還是依靠超聲,因為超聲能很明確的告訴我們,胎頭在哪里,胎臀在哪里,還能告訴胎背、胎兒的肢體在哪里,當(dāng)然在做圍產(chǎn)保健的時候,圍產(chǎn)保健的醫(yī)生會給你進(jìn)行四步觸診,他會很明確的告訴你是不是臀位。