1、發(fā)生橫位的原因首先第一個,可能和咱們這個腹壁太松,尤其是見于經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦腹壁太松了,然后咱們寶寶,在這個媽媽的子宮里面,活動空間比較大 ,然后它容易出現(xiàn)橫位,還有一個最常見的還是一個子宮畸形,那么寶寶很聰明,你子宮長得不正常,那我就要選擇一個合適的一個胎方位。2、另外一個也可能和子宮上,合并有肌瘤或者是你盆腔里面有腫瘤,也會出現(xiàn)這種情況,因為他把下面的空間占據(jù)了,另外一個就是一個胎盤的問題,如果胎盤位置不對,就是前置胎盤,胎盤長得靠下出現(xiàn)一個前置胎盤。
頭位難產(chǎn)主要的是頭先露,大家可能聽著覺得比較陌生,實際上咱們經(jīng)常說的,頭在下面的 ,然后咱們很多人認為,頭在下面都能順產(chǎn),但是有一些情況下,頭在下面 也不見得,能夠順利的陰道分娩的,這叫頭位難產(chǎn),頭位難產(chǎn)往往是由于,他這個孩子呢,他的胎方位不是太正,也就是說呢 頭在下面,它可以分為幾種情況,他有可能臉是朝前的,這叫枕后位 ,臉朝一邊的 我們叫枕橫位,還有一個呢就是臉朝下面的,這是我們最理想的叫枕前位,枕前位大部分都能分娩,但是對于枕后位或者枕橫位,如果說她在分娩的過程當中,不能夠如期的轉(zhuǎn)成枕前位,臉不能轉(zhuǎn)成朝下的話,容易造成分娩不順利就成為頭位難產(chǎn)。
臀位難產(chǎn)既然提到難產(chǎn),他相對風(fēng)險就會增加,首先第一個容易出現(xiàn)胎膜早破,還有咱們孕媽媽本人要增加一個感染的機會,還有一個因為它下面沒有整個的把骨盆入口給它堵住,所以一旦破碎,容易臍帶脫垂,八分鐘內(nèi)不解除這種情況,胎兒很可能隨時都會要他的生命的,所以對于出現(xiàn)臍帶脫垂,我們會立即進行一個即刻的刨宮產(chǎn),或者是如果是宮口開全,也即刻的讓他進行一個分娩,這是對孩子的影響,那么對于媽媽來講最主要的一個就是增加了刨宮產(chǎn)率,因為臀位他自然分娩的幾率下降,刨宮產(chǎn)率增加 ,刨宮產(chǎn)相對來講損傷會多一些,出血的幾率也會高一些,所以這是對咱們孕媽本人可能會造成的一些影響。
咱們的經(jīng)產(chǎn)婦平常注意體育鍛煉,增強咱們腹直肌的力量,然后不讓腹壁松弛。還有一個就是告訴我們第一胎生完以后,就要及時的做產(chǎn)后康復(fù),把咱們的腹直肌盡快地恢復(fù)它的力量以后,加固你的腹壁的一個支撐的強度;還有一個就是說子宮畸形的問題,如果說存在子宮畸形,及時的進行子宮畸形的一個矯正,當然同樣的一個道理,如果說如果有子宮肌瘤或者有卵巢囊腫,盡可能的在懷孕之前把這些問題都解決掉。那么還提到一個容易出現(xiàn)橫位的情況就是前置胎盤 ,因為胎盤位置靠下占據(jù)了空間,咱們的寶寶不能及時轉(zhuǎn)為一個頭位發(fā)生橫位,那么前置胎盤發(fā)生的原因就是子宮內(nèi)膜的一個損傷,就是多次的人工流產(chǎn)或者有子宮內(nèi)膜的炎癥,所以就提醒我們要做好避孕,盡可能避免發(fā)生前置胎盤,沒有前置胎盤了,那么橫位的發(fā)生幾率也就下降了。
臀位難產(chǎn)不是完全能夠避免的,孕媽要早期和醫(yī)生進行定期的溝通,我提倡大家在進行圍保的過程當中,相對固定一個醫(yī)生,對你的情況能夠一個動態(tài)的一個觀察和了解,她能夠及時的幫助你,調(diào)整這種胎方位,然后最大程度地,避免這個臀位的發(fā)生。
橫位難產(chǎn)的并發(fā)癥:首先第一個容易胎膜早破,一旦破水羊水嘩嘩地會往外流,流的過程當中它會帶著你的臍帶往外沖,所以它最容易出現(xiàn)的兩個,第一個胎膜早破,宮腔和外界相通增加感染;第二個橫位是最容易出現(xiàn)臍帶脫垂的,一旦出現(xiàn)臍帶脫垂沒有及時發(fā)現(xiàn)的話,寶寶有可能會發(fā)生胎死宮內(nèi),對于橫位的媽媽來講,一定千萬酌情地增加圍產(chǎn)保健次數(shù),了咱們自己和寶寶的健康。
頭位難產(chǎn)要想早期識別,是有一定難度的。但是也是有一定辦法,首先第一個就要借助產(chǎn)科醫(yī)生的雙手了,產(chǎn)科醫(yī)生的雙手,就是通過四部觸診,然后會能夠摸到胎頭在哪里,胎背在哪里,還有寶寶的肢體在哪里,然后通過四部觸診大概都能判斷出來他是一個枕前的 ,枕橫的,還是枕后的,但是雙手摸存在一定的誤差,同時可以借助超聲 ,超聲可以幫助我們提示它是一個枕后、枕前,還是枕橫位,但是我要提醒大家的是,早期就算是胎位不正,在分娩過程中它有可能借助宮縮的力量轉(zhuǎn)過來,尤其在觀察的重點在什么時候,就是在分娩過程當中,要借助內(nèi)診,然后做陰道檢查,然后判斷它的矢狀縫的方向,看他是個枕橫,還是枕后,往往檢查的時候會發(fā)現(xiàn)她的盆腔是空虛的,產(chǎn)婦本人很早都有想解大便的感覺,覺得肛門下墜呀想解大便,她這種感覺出現(xiàn)的比較早,往往也會提示我們,可能胎方位不正,這種情況可能預(yù)示著頭位難產(chǎn)的發(fā)生。還有一個比較常見的,就是早破水、胎膜早破,也是提示我們難產(chǎn)的可能性,存在有頭盆不稱的可能,所以這是幫助我們能夠早期識別的,幫助孕婦、家人、醫(yī)生,都能給我們提出一個警告的信息。
如果能夠識別是頭位難產(chǎn)的可能性,尤其在這個過程中醫(yī)生會給產(chǎn)婦一個科學(xué)的指導(dǎo)。 如果已經(jīng)進入產(chǎn)程了,寶寶是枕橫位或者枕后位,那么醫(yī)生會交代讓你往胎兒肢體的一側(cè),去向這個方向側(cè)臥,然后借助重力的作用幫助寶寶胎位進行旋轉(zhuǎn),如果能夠?qū)崿F(xiàn)胎位旋轉(zhuǎn),后面產(chǎn)程就會進展得非常順利,這是比較理想的一個狀態(tài)。 但是如果借助我們自己的發(fā)揮達不到這個目的,這個時候?qū)m口又開全了,還有更高的技術(shù)可以幫助大家,就是借助產(chǎn)科醫(yī)生的手,可以徒手旋轉(zhuǎn)胎方位,幫助寶寶到位,然后旋轉(zhuǎn)胎方位以后,再可以借助現(xiàn)有的陰道助產(chǎn)的技術(shù),都可以幫助我們實現(xiàn)陰道分娩的夢想。 但是就算經(jīng)過各種方法,也有一些媽媽可能最終還不得不選擇剖宮產(chǎn),但是也不要擔心,剖宮產(chǎn)目前技術(shù)是非常成熟的,刨宮產(chǎn)是不得已而為之的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在推行的小切口美容剖宮產(chǎn),做完手術(shù)以后三天到四天就可以出院,恢復(fù)非??臁K跃退阌龅搅祟^位難產(chǎn),也不要沮喪。
提到頭位難產(chǎn),肯定大家都想了,頭位難產(chǎn)有這么多壞處,對寶寶和大人來講啊,就增加了一個分娩的一個風(fēng)險,那么我們怎么樣避免頭位難產(chǎn),實際上最主要的工作有什么去完成啊,有咱們的孕婦和家人,然后呢由我們產(chǎn)科的人員,去給你一個科學(xué)的指導(dǎo),第一個一定要強調(diào)的叫做科學(xué)的圍產(chǎn)保健,在這個圍產(chǎn)保健呢,尤其我們現(xiàn)在呢就是推行的,從你三個月開始建圍保本開始,我們都給你進行制定一個食譜,然后合理地控制你的營養(yǎng)和體重,如果咱們的寶寶控制的體重,都比較理想的話,那么多少是理想,理想的寶寶的體重是六斤到六斤半,我經(jīng)常說 六斤到六斤半的寶寶呢,是好生的好看的好養(yǎng)的,那么一出來以后呢,就是一個三好學(xué)生,在很大程度上就避免了頭位難產(chǎn),這是我們要能做的工作,還有一個呢 就是如果說,咱們的孩子偏大 胎方位不太正,那么你能做的什么,全身心的放松,要信任 信任醫(yī)生 信任我們的助產(chǎn)士,你越放松寶寶就有,越大的空間可以利用,能夠幫助我們糾正頭位的難產(chǎn),還有呢我們現(xiàn)在采取的自由體位的分娩,然后自由體位分娩呢,你可以采取任何的體位,在這個生孩子的過程當中,通過這個你的體位的改變,也能夠幫助我們的寶寶,進行一個胎位的一個旋轉(zhuǎn),能夠幫助我們改變這種頭位難產(chǎn),也就說我們包括從圍產(chǎn)保健開始,包括分娩過程當中的我們的一些指導(dǎo),還有一些助產(chǎn)方法的一些改進,在某種程度上都能夠幫助我們實現(xiàn),咱們的頭位難產(chǎn)的情況下實現(xiàn)陰道分娩的。
它發(fā)生它是有一定原因的,首先第一個最主要還是比較常見的就是頭盆不稱,因為生孩子這個過程當中,咱們的寶寶要通過咱們的骨盆,也就咱們的產(chǎn)道的一部分,如果咱們的寶寶的頭,和這個骨盆呢 ,他們倆個不太相稱的情況下,也就是說不匹配,那這個時候呢,就容易出現(xiàn)一個頭位難產(chǎn),還有一個呢 就是咱們寶寶,在肚子里他比較調(diào)皮,咱們正常的寶寶應(yīng)該怎么樣呢,應(yīng)該頭是低的 ,緊緊貼著他的一個前胸,然后這種情況下,這就是胎頭俯屈,如果呢它是比較的到位,這種情況下不容易,如果說是他胎頭俯屈不良,應(yīng)該貼得這么近,然后呢以最小的一個頸線,通過媽媽的骨盆,這種時候呢,就不容易出現(xiàn)頭位難產(chǎn),但是如果他俯屈的不夠位,譬如說應(yīng)該貼到這,結(jié)果他就貼到這的情況下,那么叫胎頭俯屈不良,容易出現(xiàn)這種情況,還有一個呢就是宮縮乏力,就說咱們子宮收縮的力量不夠,本來應(yīng)該是強有力的,子宮收縮的力量,幫助他旋轉(zhuǎn) 從后面轉(zhuǎn)到前面,結(jié)果由于咱們子宮收縮的力度不夠,它不能如期的到達他這個位置,也容易出現(xiàn)這種情況,還有一個呢就是有些膀胱,憋的尿太多了,或者是咱們胎盤的位置不夠,結(jié)果胎盤在前面,他在一定程度上,也會阻礙咱們胎頭的一個旋轉(zhuǎn),另外呢如果咱們有子宮肌瘤,尤其是前壁的子宮肌瘤的話呢,也會影響咱們胎兒的一個旋轉(zhuǎn),這些都是可能造成頭位難產(chǎn)的一些原因。