類風(fēng)濕因子高不一定是類風(fēng)濕,是不是患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們要根據(jù)第一化驗(yàn)結(jié)果,第二臨床的癥狀,比如有關(guān)節(jié)的腫痛,晨僵這些現(xiàn)象,那再加上類風(fēng)濕因子高,再加上血沉C反應(yīng)蛋白的指標(biāo)升高,我們可以判斷這個病人,得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以說類風(fēng)濕因子高,也不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
病人如果出現(xiàn)一個或者多個關(guān)節(jié)的腫痛,或者是游走性的對稱性的關(guān)節(jié)的腫痛,另外就是病人如果有晨僵現(xiàn)象,也應(yīng)該警惕早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨講僵就是早上起來的時候,手指頭感覺有黏著感,膠著感,活動活動就會減輕,那么這種情況在早晨時候比較重,這個晨僵的時間大致超過一個小時,那么往往提示你有關(guān)節(jié)的炎癥,那么這個時候要警惕,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個疾病。
年輕人得了風(fēng)濕病怎么辦?年輕人一般在門診,比較多見的風(fēng)濕病。我們首先要到醫(yī)院確診。到底屬于風(fēng)濕病里邊的哪一種,如果是脊柱關(guān)節(jié)炎,那么他容易累積腰背和四肢大關(guān)節(jié)。那么它治療,就像柳氮磺吡啶 生物制劑 ,現(xiàn)在能夠很好的控制病情,那么像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。還有急性痛風(fēng) ,也會見于一些年輕人,這些呢都是根據(jù)病情。制定一個合適的方案,都可以控制的,那么所以說年輕人。得了風(fēng)濕病不用怕,目前都有藥物可以控制。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是目前病因不太確定的一種慢性疾病,那么常見的有幾大因素:第一就是遺傳因素,那么發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,有家族聚集現(xiàn)象,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它不是一個遺傳病,但是它可能給一些基因亞型表達(dá)有關(guān);第二個它是感染因素,比如會發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,他跟EB病毒感染和一些細(xì)菌病毒感染有關(guān);第三個因素就是跟受寒,受涼這些因素有關(guān)系;第四個因素就是內(nèi)分泌因素,那么在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,我們發(fā)現(xiàn)那個女性懷孕的病人,吃避孕藥的病人,她病情就比較輕,或者可以達(dá)到完全緩解,這說明和內(nèi)分泌因素是有關(guān)系的。
頸性的頭暈,實(shí)際上是因?yàn)樗奶厥庠蛟斐傻模覀兛梢钥纯催@個模型,每個頸椎的橫突里邊都有一個橫突孔,橫突孔里邊走的是椎動脈,造成我們的病理性基礎(chǔ)椎動脈的自身的發(fā)育畸形或者是因?yàn)槲覀冎車Y(jié)構(gòu)增生以后,壓迫到椎動脈以后就會形成椎動脈的供血不足,然后引起一系列的頸性頭暈癥狀病人主要表現(xiàn)為頭部的不適,雙下肢的踩棉花的感覺或者是經(jīng)常的頭迷迷糊糊的,暈暈乎乎的這種癥狀是我們最常見的頸性眩暈的癥狀,頸性眩暈一旦出現(xiàn)以后首先實(shí)際上是需要跟其他的眩暈相鑒別,比如說心源性的腦源性的腦血供血不足引起的這種眩暈,以及耳鼻喉科的眩暈癥耳石癥這一類的,也要進(jìn)行嚴(yán)格的鑒別,因?yàn)轭i性眩暈?zāi)厮闹委熒?,治療方案跟普通的眩暈癥的,治療方案是基本上是一致的,但是它具有它自身的特異性,如果是我們把耳源性的 ,心源性的、腦源性的這一類的,這種疾病都可以排除在外,高度懷疑是頸源性疾病的時候,我們還可以采用,在口服藥物或者是輸液以后,治療效果不好的情況下,我們可以采用有創(chuàng)的治療,有創(chuàng)治療是什么呢,一個是高位硬膜封閉,這個可以起到一個診斷加治療的作用,假如說你有高度懷疑頸性眩暈,那么高位硬膜封閉,封閉完以后,病人立馬就減輕了,就證明這還是個頸性眩暈,再一個就是我們特殊的,還可以做神經(jīng)節(jié)的,神經(jīng)節(jié)的封閉,就是頸上 中 下神經(jīng)節(jié)的封閉,通過封閉呢也可以達(dá)到,很好的治療頸性眩暈的目的,這是我們頸性眩暈,跟其他眩暈癥,原因治療上不同的地方,其他的治療方案是一致的。
目前風(fēng)濕的治療方法:1、首先得了風(fēng)濕病,要到醫(yī)院確定一下是哪一種風(fēng)濕病,由大夫來給你確定治療方案;2、第二個就是對風(fēng)濕病患者,我們可以用一些藥物,比如像扶他林 ,像醋氯芬酸,依托考昔,這些都可以治療風(fēng)濕??;3、第三點(diǎn)我們可以用一些理療的辦法,緩解病人的疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能,像醫(yī)院里邊可以開展的微波 ,定向藥透等等;4、第四點(diǎn)就是風(fēng)濕病如果到了晚期關(guān)節(jié)出現(xiàn)了畸形,那我們可以借助于骨科一些手術(shù)治療,來改善生活質(zhì)量,改善關(guān)節(jié)的功能。
懷疑患有風(fēng)濕病要做哪些檢查項(xiàng)目? (1)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)的檢查,血尿常規(guī),肝腎功能檢查; (2)特異性的檢查,比如懷疑類風(fēng)濕的患者要及早到醫(yī)院進(jìn)行血沉,膝反應(yīng)蛋白,類風(fēng)濕因子,CCP抗體,抗核周因子全身多個抗體檢查; (3)抽血做一個抗核抗體譜,排除結(jié)締組織引起的風(fēng)濕病。
風(fēng)濕四項(xiàng)主要是指,第一就是抗O,第二類風(fēng)濕因子,第三是血沉,第四是C反應(yīng)蛋白,那在這里邊主要是針對,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎,這些疾病一個初步的篩查,那么在市級醫(yī)院這些項(xiàng)目總共費(fèi)用,會在100多不到200塊錢,所以說如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛這些病人,可以先來做一個風(fēng)濕四項(xiàng),如果需要進(jìn)一步檢查,那么有風(fēng)濕科大夫,給你安排一個進(jìn)一步的檢查。
脊柱側(cè)彎它能不能徹底治好實(shí)際上是分幾種情況,第一種我們是為了年輕人為了美觀,為了美觀的這種美容性手術(shù),他如果是畸形度不重我們現(xiàn)在的目前的這種技術(shù),完全可以達(dá)到完全矯正或者是部分矯正的這種手術(shù)效果。那么第二種呢,就是成人性脊柱側(cè)彎,那么成人脊柱側(cè)彎呢,我們不是以美觀為主,主要是來解決病人的神經(jīng)功能癥狀,比如說他頑固性背痛,走路走不穩(wěn) 有神經(jīng)壓迫,這個時候呢,我們是為了解決他的神經(jīng)功能,而不是為了矯正他的畸形,那么從這個意義上來說,我們的手術(shù)目前也是非常成功的,可以達(dá)到根治這種疾病的目的,除非是有一些特殊情況,比如說神經(jīng)線纖維瘤病,或者是疾病造成的這種,重度的大角度的這種脊柱側(cè)彎,超過120度130度 ,這種實(shí)際上矯正起來非常困難,雖然我們的技術(shù)仍然是可以矯正,但是有一定的失敗率,所以說呢 相對于其他的畸形來說,還是能夠達(dá)到很好的,脊柱畸形還是能夠達(dá)到很好的治療效果的。