患有風(fēng)濕病飲食上要注意什么？ （1）一般的風(fēng)濕病飲食上和正常人一樣，正常規(guī)律飲食就行了； （2）特殊的風(fēng)濕病，比如代謝性風(fēng)濕病，痛風(fēng)，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎這一類患者往往體內(nèi)嘌呤過(guò)高，所以盡量避免吃嘌呤過(guò)高的食物，動(dòng)物的內(nèi)臟，涮羊肉，雞肝雞心，羊雜碎，啤酒，海鮮； （3）高嘌呤食物，對(duì)患者的血尿酸有影響急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的患者避免高嘌呤食物的攝入。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以導(dǎo)致患者，關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)紅腫熱痛，病人非常痛苦，可以用痛風(fēng)來(lái)描述，這種關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)，那么痛風(fēng)病人到底應(yīng)該，飲食上注意哪些呢？那么凡是引起尿酸增高的一些食物，都會(huì)引起誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，那么我們?cè)谌粘Ｉ钌希谝伙L(fēng)濕每天有足夠的水，可以降低尿酸水平，加速腎臟對(duì)尿酸的排泄；第二個(gè)飲食上要吃一些低嘌呤飲食，禁吃一些高嘌呤或者極高嘌呤飲食，像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、豌豆、菠菜，這些嘌呤含量也比較高。還要絕對(duì)的戒酒，像葡萄酒、白酒 ，特別是啤酒，我們都要避免用。另外就是特別是逢年過(guò)節(jié)的時(shí)候，痛風(fēng)的病人會(huì)發(fā)病率會(huì)增高，為什么呢？因?yàn)榇蠹蚁矚g聚餐，有些人特別喜歡吃火鍋，那么火鍋湯里邊，這些高湯類的嘌呤的含量也非常高，所以說(shuō)也盡量不要去吃火鍋，最后要說(shuō)要長(zhǎng)期的降尿酸，藥物使用，這樣可以把尿酸，控制在一定范圍內(nèi)，減少痛風(fēng)的發(fā)作。

胸椎管狹窄癥和這個(gè)腰椎盤突出，腰椎管狹窄或者是頸椎病它有治療原則上有明顯的區(qū)別，因?yàn)檫@種胸椎管狹窄癥它一旦產(chǎn)生脊髓壓迫以后它是不可能治愈的，保守治療是無(wú)效的。這是大家一個(gè)共識(shí)，必須要采取手術(shù)的方法才能保證解除脊髓壓迫，才能保證這個(gè)神經(jīng)功能能得到很好的恢復(fù)，因?yàn)樾刈倒塥M窄它壓迫的是胸脊髓，胸脊髓一旦損傷以后他注意修復(fù)不可逆性，盡快手術(shù)是治療胸椎管狹窄的唯一方法，如果是說(shuō)這個(gè)病人已經(jīng)拖了十幾年二十幾年，然后行走上已經(jīng)完全喪失行走能力，即使是我們給他做了非常好的手術(shù)，其實(shí)這個(gè)病人也很難站起來(lái)，但是如果是我們遇到這個(gè)病人，只是在近期內(nèi)突然癥狀加重然后甚至行走困難，甚至我們見(jiàn)到基本上全癱的病人，這種病人做完手術(shù)經(jīng)過(guò)一年到一年半左右的康復(fù)，都取得了非常好的效果，及時(shí)就診及時(shí)手術(shù)是胸椎管狹窄癥治療的唯一方法。

什么是強(qiáng)直性脊柱炎？ （1）強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)在腰背疼痛、僵硬，髖關(guān)節(jié)疼痛，足后跟疼痛，跟腱附著點(diǎn)炎癥； （2）下肢的膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)反復(fù)的關(guān)節(jié)積液，有的患者腰背疼痛到醫(yī)院誤診為腰椎間盤突出； （3）久坐，腰背疼痛，做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的CT片子，抽血 化驗(yàn)HLA-B27，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷都有幫助。

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的皮下，會(huì)出現(xiàn)一些質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，那么好發(fā)于這種摩擦部位或者是皮下那這種結(jié)節(jié)，見(jiàn)于20-30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，那么類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示著你的病情的活動(dòng)，那么類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，也占有很重要的意義，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)隨著病情的控制也會(huì)出現(xiàn)消失，所以說(shuō)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的，一個(gè)臨床表現(xiàn)。

干燥綜合癥患者能生孩子嗎？ （1）干燥綜合征患者在?？漆t(yī)生的規(guī)范治療，個(gè)體治療的情況下，大多數(shù)病人都能夠得到臨床緩解，能像正常人一樣孕育，生育健康的寶寶； （2）干燥綜合征患者在病情允許的情況下，白細(xì)胞上升了，血小板不低，肺間質(zhì)纖維化得到了控制病情趨向穩(wěn)定，可以停藥半年以上選擇受孕。

胸椎管狹窄癥手術(shù)為什么說(shuō)是在我們所有的脊柱手術(shù)里邊是難度最大的，因?yàn)樗粋€(gè)是胸脊髓它這個(gè)血供不是太好，另外一個(gè)是這個(gè)地方一旦壓迫以后，一般都是骨性的壓迫而且壓迫質(zhì)壓物和我們神經(jīng)外保護(hù)的一層膜形成一些黏連，在這個(gè)手術(shù)過(guò)程中會(huì)造成硬脊膜那個(gè)撕裂，然后還有可能造成這個(gè)脊髓的牽張性損害，另外一種說(shuō)法就是壓迫太重，在這個(gè)脊髓壓迫去除的瞬間會(huì)有大量的血液涌入到脊髓里邊造成在慣性損傷，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，我們這個(gè)手術(shù)的術(shù)后的并發(fā)癥主要存在三方面，第一是硬膜骨化以后必須要切除，為了完整的切除這個(gè)質(zhì)壓物，硬膜是不完整的，術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)腦揭露一般情況下通過(guò)病人的俯臥位嚴(yán)密縫合都可能幫他解決，第二個(gè)比較兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，就是我們所說(shuō)的術(shù)后病人的癱瘓，就是做完手術(shù)以后，病人雙下肢可能活動(dòng)就喪失了，當(dāng)然這種喪失可能是分兩種，一種是一種一過(guò)性的就是雖然說(shuō)做完手術(shù)不會(huì)動(dòng)，但是過(guò)了一段時(shí)間以后他慢慢慢慢的都會(huì)恢復(fù)到術(shù)前，然后再慢慢的恢復(fù)到基本正常，第二種就是說(shuō)脊髓永久損害，做完手術(shù)以后這個(gè)病人可能永遠(yuǎn)就站不起來(lái)了，這是它的手術(shù)的第二個(gè)并發(fā)癥，手術(shù)以后第三個(gè)并發(fā)癥就是我們的術(shù)后感染，因?yàn)檫@個(gè)地方我們剛才也說(shuō)了他的硬膜是缺缺損的，有時(shí)候內(nèi)外溝通一旦感染以后他可能會(huì)蔓延到中樞形成中樞性感染，而整體來(lái)說(shuō)這個(gè)手術(shù)隨著我們這個(gè)技術(shù)的發(fā)展以及我們對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上是在逐漸降低，但是依然是我們脊柱外科手術(shù)最難的一種手術(shù)方法。

寰樞椎脫位可能對(duì)我們每個(gè)人比較陌生，因?yàn)檫@個(gè)疾病本身發(fā)病率比較低，但是我首先給大家說(shuō)一說(shuō)什么叫做寰椎，我們的頭跟頸接觸的第一個(gè)椎體就叫寰椎，它是呈環(huán)形的有兩個(gè)側(cè)塊這是比較特殊的一個(gè)椎體我們叫寰椎。第二個(gè)就是樞椎可以看到這個(gè)地方就像我們的門軸一樣有一個(gè)圓軸，跟寰椎這個(gè)地方形成一個(gè)旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，我們就覺(jué)得脖子會(huì)旋轉(zhuǎn)會(huì)動(dòng)，到底是哪個(gè)地方動(dòng)呢，實(shí)際上是這個(gè)地方動(dòng)這是寰椎，我們的頭的左右的旋轉(zhuǎn)實(shí)際上其中有50%以上的功能是由寰樞椎它的運(yùn)動(dòng)來(lái)產(chǎn)生的，這個(gè)地方的疾病叫寰椎脫位，就是正常情況下我們的門軸，跟這個(gè)寰椎呢是形成一個(gè)門軸關(guān)系是左右旋轉(zhuǎn)的，在特殊疾病的情況下那么這個(gè)寰椎就會(huì)往前曲然后齒狀突往后來(lái)，齒狀突往后來(lái)的情況下就會(huì)壓迫到我們的脊髓，從而造成患者的雙下肢的癥狀或者是四肢的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們叫寰樞椎脫位，這個(gè)是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)了以后就需要手術(shù)治療。

急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最有效治療方法：首先要教育病人多喝水，那么就是保證尿量在2000毫升以上；那么第二就是要堿化尿液，可以買小蘇打片，一天三次一次兩遍，這樣可以堿化尿液，降低血尿酸水平；其次最有效的就是快速緩解炎癥的藥物，咱們首選是恩塞類藥，比如依托考昔片，一天一次一次吃兩片。另外還要叫這個(gè)病人關(guān)節(jié)要制動(dòng)休息，抬高患肢，一直歇到疼腫消失，24到72小時(shí)后再活動(dòng)；還有就是有的病人特別重的話，我們可以采取激素的局部的關(guān)節(jié)腔的注射，這樣也可以快速緩解疼痛。

脊柱腫瘤顧名思義它也是一種瘤子，就是我們所說(shuō)的這個(gè)其他地方，像我們身體的肺、肝、腦子都會(huì)出現(xiàn)腫瘤實(shí)際上脊柱也會(huì)出現(xiàn)腫瘤的，但是這種腫瘤跟其他地方還不太一樣，脊柱的腫瘤分為兩大原因，第一是原發(fā)性腫瘤，第二是繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)性腫瘤就是在原位生長(zhǎng)，而不是其他地方轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，這種腫瘤我們最常見(jiàn)的是有骨巨細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨樣骨瘤等一些原發(fā)性腫瘤，第二類就是繼發(fā)性腫瘤繼發(fā)性腫瘤主要是從外界轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，這個(gè)主要見(jiàn)于中老年人，有時(shí)候我們會(huì)找到這個(gè)原發(fā)病灶，有時(shí)候我們找不到原發(fā)病灶，最常見(jiàn)的我們脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤，原因主要是這么幾種，一種是肺癌非常容易轉(zhuǎn)移到這個(gè)脊柱上，女性里邊最常見(jiàn)的就是乳腺癌，特別容易轉(zhuǎn)移到脊柱上，其他的像前列腺癌、甲狀腺癌，這也是我們臨床比較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移腫瘤，還有一些胃癌、肝癌都可以轉(zhuǎn)移到脊柱上，總之脊柱腫瘤因?yàn)樗怪旧矸殖蓛刹糠?，一個(gè)是骨還有神經(jīng)，所以說(shuō)轉(zhuǎn)移到腫瘤以后給我們治療上就造成一定困難，因?yàn)槲覀冊(cè)谥委熌[瘤的同時(shí)，還要兼顧這個(gè)神經(jīng)的功能，這就造成了我們脊柱腫瘤治療的一個(gè)特殊性。