強直性脊柱炎的發(fā)病原因? 第一,遺傳因素,家族里面有強直性脊柱炎他的患病率就高一些; 第二,免疫因素,免疫紊亂; 第三,病毒因素,如果經(jīng)常鼻竇炎、感冒、受涼拉肚子,宮頸炎這些病因都會引起強直性脊柱炎; 第四,強直性脊柱炎會出現(xiàn)駝背,腰椎纖維化,髖關(guān)節(jié)影響股骨頭受累行走不便,膝關(guān)節(jié)積液。
寰樞椎脫位一旦確診以后它主要的治療方法,還是一個手術(shù)治療其他的治療的話,就是保守治療效果并不是特別好,我們的手術(shù)治療目前的手術(shù)方案主要是包括這么幾大類,一個是寰樞椎脫位復(fù)位技術(shù),這個時候我們通過一些釘棒或者是釘板或者是我們所說的鋼板,進(jìn)行提拉以后讓寰樞椎復(fù)位達(dá)到一個正常的解剖結(jié)構(gòu),解除對脊髓的壓迫但是有一部分病人,因為他長期慢性的壓迫脫位以后就是我們通過這些方法,實際上是沒辦法教他復(fù)位的,那怎么辦那通過經(jīng)口,然后到這個地方以后把一些影響它復(fù)位的一些結(jié)構(gòu)給它去掉,然后叫他慢慢慢慢的在恢復(fù)到原位,這個是經(jīng)口松解加固定技術(shù)也是分為兩種,一個是前路復(fù)位然后我們還在翻身,從后邊再給它固定上,另外一種就是直接的這個前位復(fù)位完以后把鋼板給它固定上,當(dāng)然這兩種手術(shù)方式的各有利弊都能起到非常好的治療效果。
寰樞椎脫位的診斷主要是依據(jù)這幾個方面,1、臨床癥狀,雖然臨床癥狀不具有特異性,病人主要可能表現(xiàn)為脖子痛、行走困難或者是單側(cè)肢體的功能障礙,右手的麻木、疼痛這一系列不具有特異性的臨床癥狀;2、第二,診斷就是通過影像學(xué)診斷,影像診斷包括X光片包括磁共振,包括CT、X光片,首先主要是拍一個正側(cè)位片,通過側(cè)位片看看齒狀突寰椎往前移位的程度,來評估一下是不是有寰樞椎脫位,如果是發(fā)現(xiàn)齒狀突有異常有寰樞椎脫位,還會再建議病人再做過伸過屈位片子 ,來看看寰樞椎脫位是可復(fù)性的,還是不可復(fù)性的,為我們下一步治療提供一個依據(jù) 。另外還要做一個磁共振和CT,磁共振主要是來看一下脫位的寰樞椎這個地方,齒狀突壓迫脊髓的程度以及脊髓變性的程度來預(yù)判這個病人的,最終的治療效果到底怎么樣。3、CT,通過掃描以后它是一個對骨的重建,通過骨的重建以后可以知道寰樞椎脫位的具體的原因,比如說它是先天發(fā)育性畸形還是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起了這種脫位,還是一個特發(fā)性的寰樞椎脫位,這樣的話對我們的后續(xù)治療起到一個非常重要的指導(dǎo)意義。
強直性脊柱炎患者如何治療? (1)采取綜合治療的方案,急性期用藥物治療,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,迅速緩解關(guān)節(jié)的積液對癥治療; (2)用免疫抑制劑延緩疾病的進(jìn)展,柳氮磺胺吡啶、來氟米特以及生物制劑; (3)提倡患者加強關(guān)節(jié)的鍛煉,防止關(guān)節(jié)的粘連,改善關(guān)節(jié)活動度; (4)采取中藥的理療,通筋活絡(luò),改善腰背的僵硬感經(jīng)過綜合性治療強直性脊柱炎,完全是可以達(dá)到臨床治愈。
脊柱腫瘤它具有特殊性,如果是發(fā)現(xiàn)這個脊柱腫瘤以后,首先確定這個腫瘤的性質(zhì)是良性的還是惡性的,如果是惡性的是轉(zhuǎn)移的還是原發(fā)的采用相對的治療方法,如果是需要手術(shù)治療的話目前因為手術(shù)技術(shù)的發(fā)展成功率還是非常高的,我們一般情況下根據(jù)腫瘤的惡性程度以及腫瘤的侵襲性等等一些方面,一般制定相應(yīng)的腫瘤的這種治療方法,就簡單的進(jìn)行一些減壓固定融合,如果是說腫瘤的完整切除,我們可以采取分塊切除或者是整塊的切除或者是整個椎體的360度的切除,切除完以后有些脊柱需要重建的還有一些相應(yīng)的重建技術(shù),通過椎穩(wěn)定棒、人工椎體或者是3D打印椎體進(jìn)行脊柱重建,能夠讓病人迅速的恢復(fù)到,正常的日常生活提高這個脊柱腫瘤的這種生存質(zhì)量,目前這個脊柱腫瘤手術(shù)成功率還是非常高的。
怎么預(yù)防強直性脊柱炎? (1)青少年朋友在冬天穿暖和一點,不要經(jīng)常感冒,反復(fù)的鼻竇炎,吃的東西一定得干凈,去除這些誘因就不容易得強直性脊柱炎; (2)生活壓力不要太大,保持樂觀的情緒,調(diào)節(jié)自身的免疫,不要長期的待在空調(diào)屋陰冷潮濕的環(huán)境中,多增強體質(zhì)鍛煉,經(jīng)過這幾個方面就能減少強直性脊柱炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常注意事項:第一要注意保暖,避免風(fēng)、寒、濕,另外要經(jīng)常自備一些理療機器;第二個就是適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘m當(dāng)功能鍛煉可以第一改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)的畸形,維持正常的肌力;第三點要保持情緒穩(wěn)定,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一個長期的慢性的疾病,所以說病人要有一個正確的心態(tài),對待這個?。坏谒氖穷A(yù)防感染,如果是出現(xiàn)感冒拉肚子,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀也會跟著加重;第五就是要定期的隨訪,跟著大夫指導(dǎo)然后制定方案。
強直性脊柱炎患者要做哪些檢查? (1)首先到專科醫(yī)院進(jìn)行抽血做HLA-B27基因檢測; (2)配骨盆的片子,如果病人病了兩年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)受累的情況; (3)早期的脊柱炎做骶髂關(guān)節(jié)的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正側(cè)位,看腰椎纖維化的程度; (4)進(jìn)行體格檢查,做彎腰試驗,再做雙4字征試驗,看髖關(guān)節(jié)受累的情況。
老年人得了骨質(zhì)疏松表現(xiàn)在哪些方面? (1)老年人得了骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)在腰背酸痛,腿抽筋,身高縮短,駝背,白天走路覺得沒有勁,身體的力量不如以前有勁; (2)更嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)胸腰背的壓縮性骨折,甚至咳嗽一下,坐公交車顛簸一下就容易骨折; (3)主要是表現(xiàn)在50歲以上的中老年女性,尤其是體內(nèi)雌激素水平失衡,斷經(jīng)前后骨鈣的丟失非常的迅速; (4)長期接觸激素,體內(nèi)的鈣質(zhì)丟失過度,體重過輕的老年人,不愛活動的老年人這一部分發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就大。
寰樞椎脫位他本身的病因?qū)嶋H上還是比較復(fù)雜的,這個時候我們要是嚴(yán)格意義來分可能分成這么幾種:1、第一個是外傷型的就是因為我們現(xiàn)在車禍傷交通傷高處墜落傷比較多,這個時候強烈的暴力旋轉(zhuǎn)會造成這個地方的損害,比如說齒狀突的骨折或者是這個地方后邊齒狀突齒狀突跟寰椎之間,實際上有一個韌帶我們叫橫韌帶,在阻止它往后走橫韌帶斷裂會造成寰樞椎的脫位,這是我們一種就是創(chuàng)傷性的寰樞椎脫位。2、第二種就是先天性的寰樞椎脫位,先天性的寰樞椎脫位,就是我們正常情況下這個齒狀突是跟這個椎體是聯(lián)系在一起的,但是有的人齒狀突跟寰樞椎它是不連的,就會造成齒狀突的發(fā)育畸形造成寰椎的這種脫位,另外一種就是寰椎本身的這種發(fā)育畸形寰椎本身的發(fā)育畸形以后它形成這個脖子非常短,齒狀突往上走就是齒狀突正常情況下應(yīng)該在頸椎里面,這時候它會發(fā)育得非常非常長,然后插到這個顱腦里邊所說的這個顱底凹陷癥,這個時候合并有寰樞椎脫位。