因為寰樞椎脫位它主要是壓迫了脊髓,這個手術以后我們恢復他的正常關系以后,它解除他的壓迫了,后期的神經(jīng)功能的康復主要是還是跟它本身的損傷程度有關系,如果是說脊髓損傷的很輕,病人就會獲得非常好的治療效果,如果是壓迫非常重持續(xù)時間非常長 ,他在自我修復過程中會有不同樣的這個康復效果,但是一般的康復期大概是一年半左右,如果一年半以后這個病人達到什么程度,一般就是以后再恢復的概率就比較差。
老人得了骨質(zhì)疏松癥可以做哪些運動? (1)骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,不要做劇烈的運動,可以做一些柔軟的運動,比如出去曬太陽,散步; (2)可以到公園里打打太極拳,不要做那些力量大的運動,這樣容易發(fā)生骨折; (3)提倡慢走的方式,可以達到肌肉的協(xié)調(diào)性,刺激骨骼細胞的活性,更好的讓身體協(xié)調(diào)性好,平衡力強,不容易摔倒。
發(fā)現(xiàn)退變性脊柱側彎是不是一定要矯形這不一定,因為退變性脊柱側彎它不一定就是,引起你癥狀的最主要原因,我們要分成兩種情況,第一種情況就是有脊柱側彎這種臨床癥狀主要是表現(xiàn)為單個神經(jīng)根或者是單個階段的腰椎管狹窄,造成了這種臨床癥狀,比如說間歇性跛行單側的神經(jīng)根的卡壓,這時候我們在評估整體的情況下需要手術治療只是做一個短階段的固定,然后短階段的治療就可以了。如果是癥狀非常非常輕,而且首次發(fā)病以前從來沒有過,我們也可以采取保守治療,讓病人臥床休息理療等等,對正性處理那病人有時候,也會恢復非常好的一種效果,再一個就是退變性脊柱側彎合并有,冠狀面和矢狀面失衡的時候,這個時候需要我們采取一個,比較大的手術方法,因為這種疾病病人往往都已經(jīng)疼了,主要是頑固性腰背疼痛,它可以痛十幾年二十幾年的時間,嚴重影響病人的這個日常生活,病人行走的時候主要是表現(xiàn)為身體的前傾前屈,走不多遠然后就感覺到整個的背部和臀部,甚至小腿的一種疼痛,這個時候呢需要一個就是我們說的,需要一個整體的脊柱評估以后,做一個可能需要非常大的一個手術,然后恢復整個力線的平衡,然后達到手術治療目的。
它主要是結合這三方面,第一個方面我們要詳細地詢問病人的臨床癥狀,主要是剛才我們講的一些雙下肢乏力、麻木、大便困難等這些癥狀,但是這些癥狀呢并不具有特異性,我們還要進行體格檢查,體格檢查我們就會發(fā)現(xiàn)雙腿的肌張力增高,然后肌力下降病理征等等這一些的陽性體征,所說的上運動神經(jīng)元性癥狀,其中第三個我們要借助一些儀器,我們?nèi)绻袘岩尚刈倒塥M窄癥的時候,最好的檢查是胸椎的磁共振胸椎的CT,胸椎的磁共振可以幫助我們很明確的知道,壓迫在哪兒脊髓又沒有變性。胸椎的CT可以告訴我們這個壓迫是骨性的還是單純的一個軟性的壓迫,對我們的后期臨床的治療具有非常重要的意義,當然還有另外一些需要我們做鑒別診斷時需要做的一些檢查,比如說神經(jīng)電生理檢查等等,但是最好的檢查實際上還是磁共振和CT這兩方面進行結合,給我們提供一個重要的診斷依據(jù)。
其實發(fā)病原因主要有三大方面,第一方面是黃韌帶骨化它是從后邊往前壓迫壓迫到脊髓。第二原因是后縱韌帶骨化,是從后邊往前壓迫都是骨性壓迫。第三種情況實際上是胸椎盤突出癥,胸要有腰椎盤突出頸椎管突出,實際上胸椎也會有椎間盤突出,但是這種突出有時候會發(fā)生骨化,然后形成硬性突出導致胸脊髓的受壓胸椎管狹窄了,它容易造成誤診其實它的發(fā)病因素,呈有明顯的地區(qū)性分布因素有時候尤其是特別肥胖的病人,實際上特別容易發(fā)生這種疾病。老年人強直性脊柱炎或者是老年蛻變性多關節(jié)的骨化癥是導致胸椎管狹窄的最常見的因素,如果我們在臨床當中去檢查的時候,發(fā)現(xiàn)頸椎有后縱韌帶骨化黃韌帶骨化,腰椎或者有后縱韌帶骨化腰椎黃韌帶骨化的時候,我們都應該做一個全脊柱的磁共振,來進一步排除一下胸椎是不是也有壓迫,實際上在臨床當中經(jīng)常遇到病人去看頸椎病了或者是看腰椎盤突出癥了,到這個時候我們通過體檢才發(fā)現(xiàn),這個病人實際上是一個胸椎管狹窄癥。
骨質(zhì)疏松也會找上年輕人嗎? (1)骨質(zhì)疏松不是老年人的特種病也會找上年輕人,尤其是過度減肥的女性,愛挑食的女性,身材瘦小的女性; (2)不愿意出去曬太陽,不愿意進行戶外活動的年輕人,飲食不規(guī)律不吃早飯的年輕人; (3)長期喝碳酸飲料可樂,碳酸飲料含有碳酸會爭奪鈣質(zhì)的吸收,可樂中含有咖啡因,會引起骨質(zhì)的脫鈣。
退變性脊柱側彎跟青少年的那種側彎,實際上是有很多的差異性青少年側彎主要是表現(xiàn)為外觀的一些,比如說這個身體的傾斜雙肩不等高等,老年性退行性脊柱側彎它跟青年年的這種側彎是明顯不同的,它主要是表現(xiàn)為這種臨床的腰腿的癥狀腰腿疼痛癥狀為主,比如說這個病人行走困難,然后走不了遠路,我們所說的間歇性跛行還有腿神經(jīng)根壓迫以后,形成的這些癥狀,這都是退變性脊柱側彎所形成癥狀,另外還有因為我們退變性脊柱側彎以后,身體的發(fā)生了失協(xié)調(diào),我們所說的矢狀面失衡或者冠狀面失衡,病人表現(xiàn)為身體的前傾或者是上一邊的側屈,然后引起雙下肢雙臀部的疼痛放射嚴重的影響了老年人的活動。
退變性脊柱側彎手術以后,其實它跟腰椎管狹窄、腰椎盤突出以及腰椎滑脫等一系列腰椎疾病,做完手術以后的注意事項基本上是一樣的。但是它具有特殊性,比如這個病人是退變性脊柱側彎,做了一個常見的固定,就是從胸椎一直固定到底椎,他的腰椎的活動度會因為這個固定而喪失,但是他的髖關節(jié)和膝關節(jié)會進行代償,原則來說對患者的日常生活應該是不會造成太大的影響,但是我們做完手術以后還是要給病人進行日常的康復訓練當中,還是要加上這一部分日常的康復鍛煉,其他的這個退變性脊柱側彎做完手術以后,跟其他的脊柱手術的術后康復是一樣的,沒有什么特異性。
痛風性關節(jié)炎是一個代謝性疾病,那么凡是能夠引起血尿酸增高的原因,都可以稱為誘因,那么生活上應該注意,第一要特別是注意飲食方面,凡是高嘌呤和極高嘌呤這些食物盡量避免;第二就是生活上要多喝水,加速尿酸的排泄,降低尿酸的水平;第三個要避免一些誘發(fā)因素,比如疲勞,穿鞋穿得太擠,影響到局部的血液循環(huán);第四個就是注意藥物方面,比如有些人吃阿司匹林,利尿劑這些也可以誘發(fā)痛風的發(fā)作。
風濕病隨訪復查注意事項:第一要提前準備,首先要預約你的主管大夫,那么預約完以后,我們要注意要準時到達;第二個就是把自己想要的問題,自己最近有什么好的變化,或者是壞的有什么反應,都要反映給大夫,最好是接到一張紙上,然后迅速及時地給大夫交流;第三個要準備各種資料,比如你以前看病的各種病例,化驗單結果 這些都要隨身帶著;那么所以說以上就是,病人隨診的時候各種注意事項。