對偏癱的中藥治療,臨床中間有非常多的種類,比如說湯劑。另外就老百姓吃的中成藥。中成藥品種也很多,比如說五福心腦康、腦心通、華佗再造丸。當然它在不同的期,它的應(yīng)用是不一樣的。在急性期如果說病人昏迷了以后,可能會指導(dǎo)病人,在住院的條件下用安宮牛黃丸,它的主要的作用是為了促醒。湯劑的應(yīng)用來講對于急性期的病人,從中醫(yī)的辨證它主要是風(fēng)痰火為主,我們的治療就要選擇不同的方劑,不同的中藥來治療。比如說會用滌痰湯來治療,它的主要的藥物組成半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、竹茹等。對于恢復(fù)期的病人,它的主要的病理表現(xiàn),是病人以肝腎陰虛、心脾兩虛、氣虛血瘀為主。我們會根據(jù)每個病人,不同的辯證選擇不同的中藥。
生活中間出現(xiàn)崴腳的情況非常多見,一般崴腳的的時候都是腳踝向外拐,腳踝內(nèi)部特別容易受傷,并且這種受傷容易反復(fù)發(fā)作。為了防止腳扭傷的這種傷害反復(fù)發(fā)生,首先我們要增強局部的本體感覺,比如在一塊墊子上,做練足趾的各種運動。另外還要加強下肢的肌肉力量訓(xùn)練。
在平時運動當中可能會經(jīng)常出現(xiàn)損傷,那導(dǎo)致運動損傷的原因,其實有很多最主要的第一個原因,可能就是還是我們我前期反復(fù)講的肌肉力量的減弱減退,它會容易導(dǎo)致運動損傷還有就是在運動前的熱身活動不充分不充足,這樣也會導(dǎo)致韌帶或者肌腱或者關(guān)節(jié)的損傷,還有就是疲勞,當你在疲勞狀態(tài)下去進行運動去活動,進行體育運動鍛煉的時候也容易出現(xiàn)由于你的疲勞,造成局部的肌肉的力量的把控力的減退,這時候也會容易造成運動的損傷,還有就是在動作高難度的動作,這也是要看相適應(yīng)的人群高難度的動作,也會容易造成運動的損傷。
肩手綜合癥從康復(fù)治療康復(fù)角度來講是可以有效的預(yù)防的,但是在臨床當中往往事與愿違,很多患者給他講了,但是他家屬或者患者配合不是很好依從性差,也會出現(xiàn)。就是你給病人講到了也給他督促到,但他可能還會因為某些動作出現(xiàn)不當?shù)膭幼鲿斐蓳p傷,總體來說肩手綜合癥的預(yù)防。首先我們在不同的體位有不同的預(yù)防的方法,在他臥位的時候我們平臥位就仰臥位的時候,會教給患者比如軟枕肩部的墊,手的抬高的方法進行保護,當患者健側(cè)臥位的時候怎么去肢體擺放,避免他肩痛促進他血液循環(huán),避免他手腫這些情況出現(xiàn),還有患側(cè)臥的時候我們也會教會患者,怎么樣的正確的擺放不至于肩關(guān)節(jié)或者掌指關(guān)節(jié),受到擠壓受到損傷,還有他坐位的時候我們也會給患者交代,合適的體位手怎么去抬高怎么去擺放,包括站位的時候等這有不同的體位,有不同的防護的方法,還有就是家屬和患者都要注意,也在穿脫衣服的時候在幫助患者進行體位轉(zhuǎn)移的時候,比如他躺著的時候你要給他讓他坐起來或者坐著的時候,你要讓他從床上到輪椅上轉(zhuǎn)移不能牽拉他的患側(cè)的傷肢,如果不斷的牽拉傷肢會加重或者是會誘發(fā)他肩部關(guān)節(jié)損傷,所以一旦損傷以后他就很容易進一步的加重形成肩手綜合征,所以肩手綜合征預(yù)防是方方面面的日常生活當中,從臥位到坐位到轉(zhuǎn)移到穿脫衣服等都是要注意的,這樣才能可以有效的去預(yù)防肩手綜合征。
每個人在運動的時候如果出現(xiàn)急性的損傷,首先我們要讓患者制動要檢查生命體征,是否存在 是否平穩(wěn)。第二個我們還要檢查他有無頸椎、腰椎骨折或者是損傷。第三步我們還要看他肢體的關(guān)于肢體上肢或下肢有沒有局部的骨折情況發(fā)生,如果上述情況都沒有,主要只是局部損傷,那常規(guī)的運動損傷比如腳的扭傷或者是跟腱的拉傷,或者是小腿肌肉和大腿肌肉的拉傷,這個時候常規(guī)的損傷,我們就是一個原則就是首先要讓他休息也是制動,第二個就是要加壓用繃帶或者其他物品,給他局部加壓預(yù)防他的腫脹,第三個就是冰敷,冰敷也是緩解疼痛預(yù)防腫脹。第四個就是抬升肢體的抬升,損傷部位的一個抬升,促進他局部的血液循環(huán),如果是他有出現(xiàn)上述的,那些骨折頸椎的骨折或者是腰椎的骨折,或者其他肢體骨折,這個時候我們也是要讓患者制動,在他如果生命體征有影響,比如出現(xiàn)休克癥狀我們要給他急救,常規(guī)的心肺復(fù)蘇急救,如果是他有頸椎或者骨腰椎骨折,我們不能輕易的隨意的搬動,要有專業(yè)的醫(yī)生醫(yī)護人員進行搬移,我們要及時的撥打120求救讓醫(yī)院還有機制人員,相關(guān)人員前來輔助急救。
建議患者早期要去做一個膝部膝關(guān)節(jié)的核磁,通過核磁我們可以清晰的了解到半月板損傷的程度。1、半月板分為紅層和白層,半月板損傷如果沒有造成紅層和白層的斷裂,只是局部的輕微損傷,這時候我們通過制動的休息和一些理療讓疼痛緩解,之后就不影響我們?nèi)蘸蟮幕顒印?、如果紅層和白層有一半斷裂或者撕裂,這個時候就需要患者臥床要制動,讓疼痛及腫脹期過去以后,在以后的一年甚至兩年時間內(nèi),讓患者減少并避免下蹲、下跪、爬山等這些運動,以免造成半月板的進一步損失,因為這時半月板還是有一定的修復(fù)功能,所以建議患者不要做過多的對膝關(guān)節(jié)不利的運動。3、如果是完全的斷裂,那么建議患者早期的進行關(guān)節(jié)鏡的治療,進行縫合的治療,以免會磨損越來越嚴重,這時保守治療意義也就不大了。
腰扭傷最容易損傷的部位是在腰椎、關(guān)節(jié)突、棘上韌帶、棘間韌帶和骶髂關(guān)節(jié)。而我們?nèi)祟惖幕顒?,除了靠骨質(zhì)的支撐以外,還有更多的是靠肌肉和韌帶來連接的,所以我們在急性的腰部扭傷動作比較大時,搬運重物的時候,都非常容易損傷這些部位的肌肉和韌帶。
中風(fēng)偏癱老百姓一般把它叫為偏癱,對于老百姓來講更關(guān)注的就是他的運動障礙。首先第一個治療,要來治療他的腦缺血和腦梗塞。另外要治療項針,比如說大椎、風(fēng)池、翳風(fēng)等等這些穴位,具體到偏癱的肢體的治療。比如我們想病人的肢體由從軟癱期到有動作,我們會選擇一些陰經(jīng)的穴位,比如說內(nèi)關(guān)、合谷、極泉。對于下肢來講就是委中、三陰交。
中風(fēng)后遺癥了一個非常典型的一個后遺癥,就是足內(nèi)翻,我們在大街上碰到很多這樣的病人,基本上都有足內(nèi)翻這種畸形,那么這種治療,它首先有幾個方面的治療思路,首先是要來改變它整個的,人體的軀干的資質(zhì),因為足內(nèi)翻是我們?nèi)?被動的為了保持自己的平衡,而取得的一種資質(zhì),那么我們第一步的治療,就是要改善病人的姿勢,就是把他整個的姿勢做了調(diào)整以后,他的足才不需要足內(nèi)翻,就能夠維持身體的平衡,這個話題說起來會很長,會牽扯到非常多的系列的東西,那么呢這種工作主要來,讓我們的治療師來做,來做給他做這種訓(xùn)練,第二個方面呢,對于足內(nèi)翻局部的治療,我們用功能針刀的治療,因為足內(nèi)翻它牽涉的肌肉,主要是足踝內(nèi)部的肌肉力量,攣縮 張力比較高,而這個小腿的外側(cè)的力量比較弱,這是它的主要的問題,那么我們在治療足內(nèi)翻的時候,往往病人還會合并有,痙攣性的足下垂,那么我們對于局部的治療,首先是要用針刀來解決,足內(nèi)部和足底的一個高攣縮的狀態(tài),另外呢要解決尖足,也就是跟腱的一個攣縮,這是局部的治療,當然病人的足內(nèi)翻形成的原因比較復(fù)雜,它整個的肢體的力線,特別是下肢它的升級張力為主,那么它的內(nèi)收肌 腘繩肌的半腱肌,和半膜肌的張力也非常的高,那么如果如果說,我們想要比較好的處理之內(nèi),翻那么半間肌 半膜肌的松解,我們也要花一些力氣。
脊椎損傷一般分為三個階段,第一個就是急性期的康復(fù),首先能做的是用各種各樣的手段,使他快速的擺脫脊髓休克的狀態(tài)。到了恢復(fù)期,可以訓(xùn)練的就更多了,在坐位的訓(xùn)練中間,有長腿坐位,有端坐位訓(xùn)練,還有肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、矯形器的應(yīng)用、理療的應(yīng)用,包括心理的干預(yù)。到第三個階段,往往會出現(xiàn)它的各種并發(fā)癥,還是要注意的。比如說自主神經(jīng)過反射、異位骨化、深靜脈血栓,總之在急性期、恢復(fù)期和合并癥期,每個階段有不同的特點。我們要根據(jù)不同的分期,不同的特點,來制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案。