中風(fēng)有小中風(fēng)和大中風(fēng)之分,小中風(fēng)的病變往往是局部的,時(shí)間比較短,一般不超過24小時(shí),也叫做短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為舌頭麻、語言不利、單側(cè)的肢體活動障礙,但是病人很快就會恢復(fù)。大中風(fēng)就是除了這種運(yùn)動感覺障礙以后,腦實(shí)質(zhì)性的已經(jīng)有了出血和缺血性的改變。預(yù)防小中風(fēng)轉(zhuǎn)化為大中風(fēng)的方法:1、改變不良的生活習(xí)慣。如熬夜、喝酒、吸煙等特別勞累的生活節(jié)奏和生活習(xí)慣。2、要吃一些抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林、阿托伐他汀降脂要常規(guī)的服用。3、要減體重,改善生活方式,注重對頸椎的調(diào)整。
功能針刀治療,中風(fēng)后的吞咽障礙,它的整個設(shè)計(jì)的機(jī)理是這樣的,首先根據(jù)我們中風(fēng)的原發(fā)病,就分兩大類,一種缺血性的疾病,一種出血性的疾病,那么對于出血性的疾病來講,我們很多的病人,是因?yàn)殚L期的高血壓,包括糖尿病以后,引起的血管的這個變性,那么它的治療 要治療的部位,要偏重于來調(diào)節(jié)交感神經(jīng),和副交感神經(jīng),兩大系統(tǒng)來控制血壓,對缺血性的疾病,我們通過在頸部和項(xiàng)部的穴位,包括一些部位的治療以后,來改善了大腦的后循環(huán),通過這種后循環(huán)的改善,明顯地解決了腦缺血的問題,這是機(jī)理方面,那么對于吞咽障礙來講,他的有一部分病人是因?yàn)?環(huán)咽肌痙攣成了,那么我們在治療中間,就在舌肌的上下附著的地方,對他的肌肉做一些切割和松解,比如說二腹肌 肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,通過這種松解以后,較好地解決了環(huán)咽肌痙攣的問題,環(huán)咽肌痙攣,這種吞咽障礙在我們康復(fù)界,是一個世界性的難題,功能針刀治療這種吞咽障礙,可以說療效好 時(shí)間短,病人的痛苦小。
中風(fēng)后遺癥有很多種:如單一的運(yùn)動功能的障礙、語言功能障礙、吞咽功能的障礙、認(rèn)知方面的障礙,通過早期的有效的康復(fù)治療功能障礙都可以得到很好的改善。 運(yùn)動功能的障礙他偏癱以后或中風(fēng)以后,有偏側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體或者偏側(cè)肢體,肌肉肌力零級成軟癱,病人沒有任何的運(yùn)動的能力,通過康復(fù)治療以后可以逐步的改善,通過手法或者儀器或者技術(shù)出現(xiàn)主動的功能比如肌肉的收縮,然后再肌力的提升,逐步的改善平衡功能,逐步的調(diào)控心理認(rèn)知等,就可以重新的站起來行走。 一直認(rèn)為中風(fēng)患者很多病人不經(jīng)過康復(fù)治療也是可以行走的,但是行走的步態(tài)是非常難看的就是跨欄畫圈步態(tài)。
針灸治療中風(fēng),它的治療來講呢,可以貫穿整個中風(fēng)的治療全過程,急性期 恢復(fù)期 后遺癥期,針灸里邊我們平時(shí),老百姓看到更多的,我們現(xiàn)在應(yīng)用的是微針,這個微是微小的微,比如說我們常見的叫汗針 銀針,這種治療就是微針,它在這種治療中間呢,又會分不同的階段,不同的部位來治療,第二個呢 叫溫,溫暖的溫 叫溫針,比如說我們中風(fēng)的病人,下肢發(fā)涼,比如說腰冷疼 冷痛,這個地方呢就用的,在針的針柄上加一個艾條,來點(diǎn)燃以后是溫針,而對于針灸的第三個方面,叫強(qiáng)通,第一個叫微通,第二個叫溫暖的溫 溫通,第三個叫強(qiáng)通,那么強(qiáng)通是什么呢,就是點(diǎn)刺放血,用三棱針來做點(diǎn)刺放血,這種點(diǎn)刺放血,比如說對于急性期的病人,可以在病人的頭頂百會來點(diǎn)刺放血,可以在石軒就是我們指尖的部位,來做點(diǎn)刺放血,對于我們有些病人身體的麻木,用強(qiáng)通的方法就是點(diǎn)刺放血的方法,比如說手指麻木,大概經(jīng)過不到十次的治療,就完全能夠解決這種麻木的問題,另外呢 針灸,我們現(xiàn)在講的更多的是一個針的治療,實(shí)際上在康復(fù)里邊,還有一個就是灸的治療,灸 艾灸的灸,灸從字面的意思來解釋呢,叫做灸火 上面是一個永久的久,下邊是一個火,顧名思義來講,它就是用艾條 用點(diǎn)燃以后,較長時(shí)間的在我們的機(jī)體的穴位,做的一個治療,在康復(fù)科用得很多的,比如說神經(jīng)源性膀胱,這種病人的小便,不能夠良好的控制,那么我們在他的腹部和腰部,來用這種艾灸的方法來治療,另外一個呢 中風(fēng)以后張力增高,就是說上肢的屈曲不能夠伸展,下肢的足下垂 不能夠屈伸,那么我們就在這些部位,選擇一些部位,在上肢的屈肌,下肢的伸肌這些部位,用艾灸來做一個治療,良好的來解決他的痙攣的問題,還有一種呢 艾灸,我們可以用獨(dú)龍灸,就是用艾絨 生姜,這個在病人的督脈,也就是在脊柱的正中,鋪了以后就像一個蛇一樣,蛇的形狀一樣來點(diǎn)燃,整個來講通督溫陽,因?yàn)閷τ谌藖碇v,陽氣是非常重要的,中醫(yī)上有一句話,叫做陽氣者 若天與日,失其所則折壽而不彰,所以說對于人來講,陽氣 就是陽 氣,這兩個是我們維持生命的重要因素,我們針和灸在中風(fēng)的治療中間呢,是我們中醫(yī)傳統(tǒng)治療,非常重要的兩個手段。
呼吸是非常普遍 普通的,我們每天每個人都要去做的功能的運(yùn)動,但是現(xiàn)在這個社會,因?yàn)楣ぷ鲏毫o張因?yàn)樽说?,還有一些老年人因?yàn)樾姆喂δ艿臏p退,呼吸往往是不能夠達(dá)標(biāo)的,那呼吸怎么算是不能夠達(dá)標(biāo)呢,因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在更多地采用的,是短促的呼吸,短促的呼吸沒有完全地呼吸,這樣的肺的肺活量,肺的進(jìn)的氧氣量就相對的就減少,我們現(xiàn)在一般都主張患者,尤其是中老年人,進(jìn)行自我的腹式呼吸的訓(xùn)練,為什么要進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,主要有兩個大方面,第一個可以對膈肌進(jìn)行訓(xùn)練,每當(dāng)膈肌下降一公分的時(shí)候,肺的集氣量可以提升250到300毫升,這樣子就可以促進(jìn)他的呼吸循環(huán),對于中老年人來講,可以預(yù)防肺氣的一些疾病,比如肺氣腫 比如老慢支等,通過呼吸訓(xùn)練,不但可以提升自身的免疫力,還可以預(yù)防一些疾病的發(fā)生對心血管患者,也可以促進(jìn)他的血液流量,緩解他的一些癥狀,我們平時(shí)腹式呼吸呢,主要就是要吸氣的時(shí)候,吸氣的時(shí)候腹部要隆起,讓膈肌盡量的下移,這樣子能夠氧氣可以充氣進(jìn)入,進(jìn)入到肺下小葉,這樣子我們肌肉氧氣量更多,就可以更好地促進(jìn)血液的循環(huán),在一個膈肌的下移以后我們腹式呼吸,也可以促進(jìn)消化道的蠕動,改善老年人消化系統(tǒng)的癥狀問題
1、脊髓損傷的這個部位要有一個良好的固定。2、很多脊髓損傷的病人,他的心肺功能都會下降。如有一種并發(fā)癥叫做自主神經(jīng)過反射,就是在各種刺激下,病人的血壓會突然間的增高,脈搏變快或者變慢,頭痛及面色潮紅,這種情況就需要我們及時(shí)的能夠停下來。3、脊髓損傷的病人還會出現(xiàn)一些合并癥。如下肢靜脈血栓病人突然出現(xiàn)下肢的腫脹、體溫升高、局部的皮溫升高,通過彩超可以看到局部有一些血栓,如果不適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動以后,病人的血栓可能會脫落。4、如果是老年人患者,他往往有一些骨質(zhì)疏松容易引起骨折。
功能針刀對于兒童腦癱的治療,和我們中風(fēng)后遺癥的治療類似,但是兒童和老年人的,整個機(jī)體的狀況 狀態(tài)不一樣,就對兒童來講,它是一個稚陰稚陽之體,他在不斷的生長發(fā)育,沒有我們老年人那些老年性的,比如說高血壓 高血脂等等這些疾病,那么它的治療中間呢,我們整個功能針刀治療的治療設(shè)計(jì)來講,年齡段一般是三歲以后的,它的治療就可以,比中風(fēng)的病人治療要大膽一點(diǎn),整個療程也可以縮短 要快一點(diǎn),比如說對于我們兒童的這種足內(nèi)翻,尖足這種癥狀的治療,我們整個的設(shè)計(jì)方案,就類似于我們國內(nèi)西醫(yī)界,很有名的勤思和教授的兒麻的矯治,從腰 髖 膝 踝整個一條立線來解決,重點(diǎn)解決的部位就是內(nèi)收肌,瓣間肌 半膜肌和跟腱,通過這種治療以后,然后我們要打一個石膏,或者用支具固定,在固定的過程中間,讓他做一些肌肉力量的訓(xùn)練,等這個支具和石膏去掉以后,在我們整個的康復(fù)治療中間,加上我們的康復(fù)訓(xùn)練,對于兒童的整個的畸形,治療效果是非常明顯的,另外一個對于兒童的吞咽障礙和流涎,就是口水特別多,我們整個的治療思路,除了對于整個發(fā)病的部位,對于腦子的干預(yù)以外,我們還要來用功能針刀來,觸及和治療頸動脈鞘和星狀神經(jīng)節(jié),這種治療的效果是可以立竿見影的。
中風(fēng)患者我們在臨床當(dāng)中可以看到,很多長期臥床的患者,會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒 肺部感染,這就是往往都是墜積性肺炎造成的,他為什么會形成墜積性的肺炎呢,因?yàn)樗P床時(shí)間過長,沒有主動的運(yùn)動功能,降低了心肺的一個功能,他心肺功能降低以后,他自身的自我保護(hù)免疫力,也都會下降,所以這個時(shí)候呢,就會出現(xiàn)墜積性的肺炎,我在前面也講過呼吸訓(xùn)練,如果是在這個時(shí)期,對這樣臥床的中風(fēng)患者,第一個就是經(jīng)常地翻身拍背,促進(jìn)局部的循環(huán),第二個再進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,有效的可以提升肺的有氧量,可以通過這兩種手段,就可以很好的去預(yù)防,和治療墜積性的肺炎。
首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對于脊椎損傷的病人來講,他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長,在這中間可能是月,甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙,康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量,提高他的生活質(zhì)量,有些病人是永遠(yuǎn)不可能做到完全康復(fù)的,所以我們的溝通特別重要。
針灸的強(qiáng)力適應(yīng)癥,我們老百姓、醫(yī)生都知道,有兩個大的板塊,第一個是頸肩腰腿痛疾病,第二大類就是中樞的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。老百姓講的中風(fēng),多年的臨床實(shí)踐來講,它對于中風(fēng)后遺癥有非常好的效果。比如在急性期的促醒,我們可以通過內(nèi)觀、人中等等這些穴位的刺激以后,很快的使病人脫離了腦休克期?;杳云谑共∪撕芸斓挠幸恍┳灾鞯膭幼?,在恢復(fù)期和后遺癥期。比如很多病人的軟癱,我們可以每次選擇一兩個穴位,經(jīng)過一兩次病人的治療以后,病人就會有自己上肢的運(yùn)動,抬胳膊就可能出來。對于下肢來講就有可能會抬腿的動作,通過非常有效的治療了以后,病人會很快地建立信心,配合醫(yī)生的治療。對于后遺癥期來講,依然有一些手段,針灸的治療手段里邊,有微通、溫通、強(qiáng)通。我們會根據(jù)不同的病情,不同病人的不同分期,來選擇不同的針灸的治療手段,使針灸的良好的治療效果,得到保證和體現(xiàn)。