認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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在生活中會(huì)經(jīng)常看到一些孩子頻繁的眨眼、努嘴、聳肩,有時(shí)還會(huì)不停地甩手, 踢腿鼓肚子,這個(gè)時(shí)候要警惕孩子是否患了多發(fā)性抽動(dòng)癥。多發(fā)性抽動(dòng)癥多發(fā)生在學(xué)齡前期,學(xué)齡期兒童是高發(fā)人群,這個(gè)病的原因不明,常表現(xiàn)為身體的某個(gè)部位不自主地重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作,例如開(kāi)頭提到的四肢的那些動(dòng)作就屬于運(yùn)動(dòng)性的抽動(dòng);還有發(fā)聲性抽動(dòng),總是清嗓子、干咳或者發(fā)出打嗝聲;另外還有感覺(jué)性的抽動(dòng),覺(jué)得嗓子非常癢,肚子不舒服。隨著病情的發(fā)展,抽動(dòng)形式會(huì)從一種逐漸增加到多種,或者是輪替出現(xiàn),抽動(dòng)癥狀會(huì)常在情緒緊張或者焦慮的時(shí)候明顯,入睡的時(shí)候消失,出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候,孩子的意識(shí)是清醒的,所以不同于癲癇,但因?yàn)榘Y狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),通常會(huì)認(rèn)為頻繁的眨眼是得了結(jié)膜炎,頻繁地清嗓子是得了咽炎,所以到相關(guān)的科室就診治療,效果自然不理想。雖然抽動(dòng)癥不是危重病,也沒(méi)有明顯的臟器損傷,但由于異常的動(dòng)作會(huì)受到周圍人的嘲笑,所以對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)交往造成影響,另外患抽動(dòng)癥的孩子還會(huì)逐漸出現(xiàn)性格上的改變,比如說(shuō)變得急躁、任性、易怒、注意力渙散、多動(dòng)、沖動(dòng),導(dǎo)致上課注意力不集中或者是成績(jī)下降,甚至出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒,給家庭也帶來(lái)了很大的心理負(fù)擔(dān),因此必須引起對(duì)這種病的足夠重視。
在日常生活中,小兒推拿可以根據(jù)孩子的體質(zhì)來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行。1、可以每周給孩子做2到3次的保健推拿,通過(guò)定期的保健及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,在疾病發(fā)生前避免,定期保健的孩子就算生病了也會(huì)恢復(fù)的非???。2、在24節(jié)氣到來(lái)時(shí)給孩子做一些推拿保健,因?yàn)楣?jié)氣時(shí)天體運(yùn)轉(zhuǎn),一般兒童跟不上天地運(yùn)轉(zhuǎn)的節(jié)奏,容易得病。3、孩子初有食積癥狀,比如舌苔厚、流清鼻涕、打噴嚏、大便干時(shí),要及時(shí)的推拿調(diào)理,這樣能夠幫助孩子提升正氣,使其恢復(fù)的比較快。4、接種預(yù)防針或出門旅游之前、出門旅游之后、住院時(shí)、 出院后,推拿保健都是比較好的選擇,可以提升孩子正氣,調(diào)和陰陽(yáng),舒通經(jīng)絡(luò),使孩子不容易生病。
但如果便秘比較頑固,可以嘗試用中醫(yī)藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,這樣不僅能夠改善癥狀,還可以調(diào)理體質(zhì)。在臨床中,有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子便秘往往都是食積內(nèi)熱或者是上火所致,但其實(shí)便秘也分虛證和實(shí)證,上火也分虛火和實(shí)火,用藥不當(dāng)反而適得其反,比如有的孩子營(yíng)養(yǎng)不良或者是病后體弱,這個(gè)時(shí)候臟腑虛,氣血不足導(dǎo)致腸道失養(yǎng)干澀 ,或者是傳導(dǎo)不利從而引起便秘,這種情況就適合用益氣潤(rùn)腸、通便的藥物,如果一味的用苦寒瀉下就會(huì)加重病情,所以家長(zhǎng)不要隨意的給孩子用通便的中藥或者是中成藥,要讓醫(yī)生診察孩子后根據(jù)病情,辨清寒熱虛實(shí)來(lái)對(duì)癥下藥。中醫(yī)除了中藥內(nèi)服以外,還有很多外治療法,比如推拿,平時(shí)在家的時(shí)候就可以給孩子做揉腹的動(dòng)作,以肚臍為中心順時(shí)針揉,每日1到2次,每次按摩3到5分鐘就可以了,這樣可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),另外在孩子進(jìn)食一小時(shí)后按揉以下的幾個(gè)穴位也能促進(jìn)排便,如腹部的天樞中脘穴,手背腕橫紋上的支溝穴,每次每個(gè)穴位連續(xù)點(diǎn)按2到3分鐘。如果小孩因?yàn)閹滋齑蟊悴唤?,哭吵難受,或者是大便干,卡到直腸,家長(zhǎng)可以用肥皂?xiàng)l、石蠟油 開(kāi)塞露等作為應(yīng)急的通便措施,但這些方法不宜常用,建議還是要積極的治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳的就診時(shí)間。
在兒科中一些常見(jiàn)的多發(fā)病,比如感冒、咳嗽、發(fā)燒、便秘、腹瀉、消化不良、夜啼等,都可以依靠小兒推拿治療。1、孩子感冒可以開(kāi)天門,推坎宮,揉太陽(yáng)穴,這樣能夠激發(fā)孩子自身的抗病能力。2、孩子咳嗽可以給他揉肺俞、譚中、肉掌小橫紋,起到潤(rùn)肺止咳的作用。3、孩子發(fā)燒,可以清清天河水,這樣在大部分情況下能馬上退燒,既安全又有效。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中有很多穴位具有雙向調(diào)節(jié)的功能,而且會(huì)根據(jù)病人體內(nèi)的情況自動(dòng)選擇,比如寶寶患了病毒性的腸胃炎,很多媽媽不知道此時(shí)是讓寶寶把毒素拉光還是要止瀉,這個(gè)時(shí)候就可以揉揉天樞穴,分推腹陰陽(yáng),這兩個(gè)雙向良性調(diào)節(jié)的穴位會(huì)自己發(fā)揮作用,該補(bǔ)的時(shí)候補(bǔ),該瀉的時(shí)候?yàn)a,自動(dòng)把寶寶的身體調(diào)節(jié)到健康模式。小兒推拿是靠激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)整和修復(fù)能力來(lái)治療疾病,避免了藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。
每年在三伏天和三九天,各大醫(yī)院都會(huì)開(kāi)展冬病冬治,冬病夏治的宣傳。冬病是指易于冬季發(fā)作或者在冬季容易加重的一些慢性虛寒性疾病,患者本身陽(yáng)氣不足,容易患一些慢性咳嗽、哮喘、體虛感冒、慢性腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛等病癥,夏治是指在夏季三伏天利用自然界和機(jī)體陽(yáng)氣最充沛的最佳時(shí)機(jī),通過(guò)溫補(bǔ)陽(yáng)氣、驅(qū)散寒邪、活血通絡(luò)等治療措施,鼓舞人體正氣,根除體內(nèi)的陰寒痼疾,達(dá)到防止冬病的目的。同樣冬病冬治就是在三九節(jié)氣,外界氣候最冷、人體內(nèi)在的陽(yáng)氣最弱的時(shí)候,重用補(bǔ)助陽(yáng)氣的藥物祛除伏在體內(nèi)的寒邪,增強(qiáng)患者抗病能力,使虛寒性疾病在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),冬病冬治是對(duì)冬病夏治療效的進(jìn)一步鞏固?,F(xiàn)在研究表明持續(xù)的治療可以使人體的免疫機(jī)制處于一種最佳的狀態(tài),也就是中醫(yī)上講求的陰陽(yáng)平衡。冬病夏治的方法有很多,藥物貼服應(yīng)該是接觸最多的治療方法,其他的還有藥物注射、藥物內(nèi)服、艾灸、埋線、刮痧、拔罐等。冬病夏治,冬病冬治充分發(fā)揮了中醫(yī)學(xué)治未病的思想,但是需要注意的是治療都是有適應(yīng)癥的,而不是包治百病,貼服的藥物及穴位選擇也應(yīng)該做到辨病辯證,所以患者要到正規(guī)的醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)通過(guò)綜合診斷來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于禁忌癥和注意事項(xiàng)才能達(dá)到預(yù)期的效果。
小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病原因目前還不是很清楚,有的認(rèn)為與神經(jīng)介質(zhì)失調(diào)及精神因素關(guān)系密切。治療需從藥物、心理疏導(dǎo)和生活調(diào)護(hù)等方面入手:1、藥物方面,西醫(yī)尚無(wú)特效的藥物,都是以控制癥狀為主,近年來(lái),中醫(yī)藥在治療該病中發(fā)揮出優(yōu)勢(shì),在改善癥狀的同時(shí)進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,減少了復(fù)發(fā)率,還可以配合耳穴壓豆、針灸、推拿等外治療法。2、在心理治療方面,需要得到家庭、學(xué)校、 社會(huì)的共同關(guān)注,讓大家對(duì)這個(gè)疾病有一定的認(rèn)知,從而給予患兒更多的理解和寬容,對(duì)于患兒的進(jìn)步要及時(shí)地給予鼓勵(lì)。3、該病的日常調(diào)護(hù)也是非常重要的,家長(zhǎng)要關(guān)懷和愛(ài)護(hù)孩子,既不要訓(xùn)斥和體罰,也不要過(guò)度的關(guān)注和提醒,否則會(huì)加重癥狀的發(fā)作;飲食要清淡,不要進(jìn)食興奮性和刺激性的食物;生活要有一定的規(guī)律性要保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞、緊張、或者是興奮激動(dòng)等;季節(jié)交換的時(shí)候,要及時(shí)的添減衣物,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻皶?huì)引起癥狀的復(fù)發(fā)和加重。多發(fā)性抽動(dòng)癥發(fā)病后,較難迅速控制,病程持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng),而且病情會(huì)反復(fù)難愈,在治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)診,確保及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用藥,加快康復(fù)的進(jìn)度,即使癥狀已經(jīng)有了很大的改善或者是基本控制,也要根據(jù)專家的建議進(jìn)行鞏固避免復(fù)發(fā)。
小兒便秘是一種常見(jiàn)的病癥,雖然不是大病,但是危害也不小,甚至?xí)绊懞⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育。原因有很多,但大部分都是功能性的,比如飲食結(jié)構(gòu)不合理,飲食不節(jié)制或者是生活不規(guī)律,沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等,這些經(jīng)過(guò)調(diào)理是可以痊愈的。平時(shí)可以先從調(diào)護(hù)入手:1、改善調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使飲食多樣化,現(xiàn)在大部分孩子都偏好魚(yú)肉蛋奶等高蛋白的食物,而且飲食中精細(xì)食物較多,粗纖維攝入比較少,久而久之就會(huì)抑制腸道的蠕動(dòng),影響排便,建議多吃蔬菜水果、五谷雜糧類,水果可以選擇香蕉桃梨、火龍果等;蔬菜有紅蘿卜、青菜、竹筍、芹菜;五谷雜糧類如薯類、玉米都是好的粗纖維食品。2、在天氣干燥的季節(jié)要多飲水,以免引起腸燥便秘。3、改變生活習(xí)慣也是非常有必要的,要鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng),增加腸道的蠕動(dòng),培養(yǎng)早睡早起和定時(shí)排便的習(xí)慣,可以把早餐后1小時(shí)作為固定的排便時(shí)間,讓患兒坐便盆5到10分鐘,如果早晨的時(shí)間比較緊張,也可以選擇其他固定的時(shí)間段。4、另外要提醒孩子有便意要及時(shí)上廁所。相信如果是飲食和生活習(xí)慣原因引起的便秘,按照以上的建議堅(jiān)持一段時(shí)間之后,便秘應(yīng)該會(huì)得到改善和痊愈。
臨床中有一些長(zhǎng)期咳嗽的孩子,雖然沒(méi)有伴隨有喘息的癥狀,但是醫(yī)生卻按照哮喘去診斷和治療,家長(zhǎng)感到不能理解,所以要提到的就是咳嗽變異性哮喘這個(gè)病,顧名思義這個(gè)病典型的臨床表現(xiàn)就是只咳不喘,并且咳嗽的持續(xù)時(shí)間會(huì)大于4周,咳嗽的特點(diǎn)通常為干咳,常在夜間或者清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或者遇到冷空氣后會(huì)加重,臨床上無(wú)發(fā)熱等感染征象,或者經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療沒(méi)有效果,患兒往往有過(guò)敏性疾病史,比如愛(ài)出濕疹或者有過(guò)敏性鼻炎追問(wèn)在家族中,還會(huì)存在過(guò)敏體質(zhì)的親人。遇到具有這些特征的孩子,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢測(cè)肺功能,檢測(cè)氣道有無(wú)高反應(yīng)狀態(tài),或直接用藥物來(lái)進(jìn)行診斷性的治療再最后確診,一旦確診,就需要家長(zhǎng)按照醫(yī)囑,規(guī)范且長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查,做好患兒的日常調(diào)護(hù),否則會(huì)導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù),有時(shí)還會(huì)發(fā)展成為典型的哮喘。
咳嗽是氣管炎和肺炎的常見(jiàn)癥狀。炎癥時(shí)氣道分泌物增多,通過(guò)咳嗽反射可以將氣管中的分泌物和炎性物質(zhì)排出體外,治療的時(shí)候應(yīng)用一些抗生素來(lái)配合化痰止咳的藥物,這樣基本上就可以使咳嗽緩解,但是如果遇到反反復(fù)復(fù)或者經(jīng)久不愈的慢性咳嗽,就要考慮其他原因:1、多發(fā)生于學(xué)齡前或者學(xué)齡期兒童的上氣道疾病,如鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體、增殖體肥大等,均可以引起慢性咳嗽。2、支氣管異物吸入是兒童尤其是l~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因,有的孩子除咳嗽以外還時(shí)常伴有喘鳴,繼發(fā)感染的時(shí)候,還會(huì)引起發(fā)熱。3、先天性的呼吸道疾病,包括先天性氣管食管瘺或先天性血管畸形壓迫氣道,尤其一歲以內(nèi)的長(zhǎng)期咳嗽的孩子需要非常警惕,4、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等??傊绻龅娇人詻](méi)有痊愈,家長(zhǎng)不要總是固執(zhí)的認(rèn)為是炎癥,一味的要求醫(yī)生用抗感染藥物,要仔細(xì)觀察咳嗽的特征,比如是干咳還是有痰咳或夜間咳,還是活動(dòng)或咳嗽加重,盡量為醫(yī)生提供更為全面的病史,并且配合完善一些檢查,如影像學(xué)的檢查,過(guò)敏源的檢測(cè),盡快明確診斷 ,找出病因?qū)ΠY治療。