認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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水痘主要通過(guò)空氣、飛沫經(jīng)呼吸道傳播,但是密切接觸,尤其是接觸患者的皰液,也會(huì)被傳染。它的傳染期主要從出疹前一到兩天,到病變部位全部結(jié)痂約7-8天的時(shí)間。而且水痘有一個(gè)特點(diǎn)是四世同堂,它是成批出現(xiàn)的皰疹,早期出來(lái)的皰疹已經(jīng)結(jié)痂了,而后面又有新的斑疹、丘疹、皰疹又出來(lái)了,所以如果是一部分結(jié)痂了,而沒(méi)有完全結(jié)痂的話(huà),屬于病情的恢復(fù)期,還是有一定傳染性的,需要繼續(xù)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。對(duì)于接觸的易感者,需要檢疫三周時(shí)間。尤其是對(duì)免疫力低下的人群,比如孕婦、新生兒,或是一些正在使用免疫抑制劑的患兒,可以在接觸水痘72小時(shí)內(nèi),肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到預(yù)防的作用。
水痘一經(jīng)確診應(yīng)該立即在家隔離至全部結(jié)痂,發(fā)熱的時(shí)候要讓孩子多休息要多喝開(kāi)水,吃富有營(yíng)養(yǎng)的又易于消化的食物,同時(shí)囑咐和管理患兒不要用手抓破皰疹,特別要注意不要抓破面部的皰疹以免留下疤痕,可以把孩子的指甲剪短保持手的清潔衛(wèi)生,也可以縫制一副毛邊向外的手套戴在患兒的手上,如果皰疹確實(shí)破了合并有化膿感染,可以涂一些抗生素類(lèi)的軟膏,另外被褥要勤洗曬,衣服要清潔寬大舒適。個(gè)別水痘病兒可以合并發(fā)生肺炎腦炎,如果患兒高燒不退有嘔吐頭痛煩躁不安或嗜睡的情況,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生就診最好的防護(hù)措施。
兒童肺結(jié)核早期不容易被發(fā)現(xiàn),沒(méi)有特異性的表現(xiàn)相對(duì)容易識(shí)別的兩個(gè)癥狀是,長(zhǎng)期低熱和盜汗,低熱一般溫度是指在38度以下,尤其午后和傍晚容易出現(xiàn),清晨時(shí)體溫可以恢復(fù)正常,體溫不穩(wěn)定,在病情惡化進(jìn)展時(shí),尤其是在肺部,有其他細(xì)菌感染的情況下,可以發(fā)生寒戰(zhàn)和持續(xù)高熱的現(xiàn)象,所謂盜汗,即患兒在入睡或者睡醒時(shí)全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子,肺部病變較重的患者,盜汗現(xiàn)象就越嚴(yán)重,有時(shí)甚至衣服被子都可以濕透了,而且患者自覺(jué)極度疲勞和虛弱,其他還有一些表現(xiàn)為,精神不振 消化不良,或者無(wú)緣無(wú)故地哭鬧,面部潮紅、消瘦乏力等癥狀,小兒患了肺結(jié)核以后,癥狀輕重不一,若在孩子的頸部 頜下,可以觸摸到獨(dú)立的或者成串的腫大的淋巴結(jié),特別是家中又有開(kāi)放性肺結(jié)核的病人,且孩子又沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的話(huà)應(yīng)該高度警惕肺結(jié)核,我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以便及早的診斷。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒,初次感染引起的一種急性傳染病,傳染率很高,主要發(fā)生在2-6歲兒童,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)的全身性,紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征,水痘的傳染期為出疹,前一至兩天治病損全部結(jié)痂,大約7-8天的時(shí)間,水痘的患兒一經(jīng)確診,應(yīng)立即在家隔離至全部結(jié)痂為止,如果是正常的結(jié)痂,一般都在十天左右可以脫落,如果合并有感染和破潰以后,形成的結(jié)痂,時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng),多數(shù)要20天左右,傷口淺的結(jié)痂小,脫落快,傷口大的結(jié)痂大,脫落慢,會(huì)不會(huì)留下疤痕主要取決于真皮層受傷的程度,以及是否有繼發(fā)感染。
手足口病,在任何年齡段均可發(fā)病,只是最常見(jiàn)于五歲以下的兒童,尤其是三歲以下的嬰幼兒,容易得重癥手足口病,小孩患了手足口病以后,與其密切接觸的大人,如果本身體質(zhì)比較差,睡眠不足又或是正在患其他疾病,造成了免疫力下降,并且不注意個(gè)人衛(wèi)生的話(huà),同樣是會(huì)患上手足口病的,傳染病本身就是一個(gè)趁虛而入的過(guò)程,就是一個(gè)斗爭(zhēng)的過(guò)程,所以我們平時(shí)一定要加強(qiáng)身體鍛煉遠(yuǎn)離疾病。
水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一年四季均可發(fā)病,但是以冬春季節(jié)尤為多見(jiàn),并且可以形成流行趨勢(shì)水痘結(jié)痂之后,大概一至兩周的時(shí)間就可以出門(mén)了,不要抓撓不要弄破一定要保持皮膚的清潔衛(wèi)生,同時(shí)也需要保暖避免繼發(fā)感染,盡量不要到人群密集空氣不流通的地方,因?yàn)樗浑m然結(jié)痂但是并不代表著病毒可以完全清除,有時(shí)可能還處于帶病毒狀態(tài),因此還是有一定傳染性的,所以我們一般要求水痘完全結(jié)痂以后才能上學(xué),如果有并發(fā)癥的話(huà)還要再延長(zhǎng)上學(xué)的時(shí)間。
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病多發(fā)生于五歲以下的兒童,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和手足口腔等部位的斑丘疹、皰疹,個(gè)別可引起腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫,心臟損害等致命性并發(fā)癥絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,一般5-7天可治愈患者和隱性感染者,是本病的傳染源咽部排毒一至兩周,但是糞便排毒可持續(xù)2到8周,所以一般手足口病患兒的隔離期是從發(fā)病開(kāi)始算兩周的時(shí)間,因?yàn)镋V71病毒感染的重癥患兒,即使是臨床癥狀好轉(zhuǎn)了、出院了,他的糞便還會(huì)持續(xù)排毒一段時(shí)間還是會(huì)有傳染性的。
手足口病是由多種腸道病毒引起的,一種急性傳染病多數(shù)起病突然,病初類(lèi)似感冒的癥狀,有發(fā)熱、咳嗽、流涕,食欲不振以及流涎等癥狀,口腔粘膜皰疹出現(xiàn)的比較早,主要位于舌及兩頰 ,上顎及咽峽部等部位,唇齒側(cè)也常發(fā)生,隨后手 足等遠(yuǎn)端部位,以及臀部或者關(guān)節(jié)處,也會(huì)出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,皰疹液多渾濁 周?chē)杂屑t暈,多數(shù)無(wú)明顯的癢感以及疼痛感,輕者可無(wú)法熱,僅有皮疹或是皰疹性咽頰炎,重癥患兒可以并發(fā)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎以及肺水腫等甚至危及生命。
水痘和手足口病都是小兒常見(jiàn)的傳染病,它們的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn):1、水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,以呼吸道傳播為主。而手足口病是由腸道病毒引起的,以消化道傳播為主;2、水痘多發(fā)生于幼兒園和學(xué)校,手足口病通常是,以五歲以下的寶寶最為多見(jiàn),尤其是小于三歲的寶寶更容易得重癥手足口病。水痘的皰疹呈向心性分布,軀干處較多,四肢頭面部較少,手腳以及口腔就更少見(jiàn),而且高峰期可以看到四世同堂的現(xiàn)象,就是斑疹、丘疹、皰疹以及結(jié)痂同時(shí)存在;3、手足口病的皮疹主要集中在口腔、手、腳以及肛周,軀干和頭面部較少見(jiàn)。水痘的主要發(fā)病季節(jié)是在冬、春季,夏季較少見(jiàn)。而手足口病是發(fā)于每年的4-5月份,6-8月份是發(fā)病的高峰期,需要提醒家長(zhǎng)的是無(wú)論手足口病還是水痘都屬于傳染性較強(qiáng)的疾病、所以不管孩子出現(xiàn)上述哪種癥狀,都應(yīng)馬上帶孩子到醫(yī)院就診。
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病,多發(fā)生于五歲以下的兒童主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和手足口腔等部位的斑丘疹、皰疹,個(gè)別病例可引起腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、心臟損害等致命性并發(fā)癥,絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好一般5-7天可治愈,患者和隱性感染者是本病的傳染源咽部排毒一至兩周,但是糞便排毒可持續(xù)2-8周,所以一般手足口病患兒的隔離期是從發(fā)病開(kāi)始算兩周的時(shí)間,但是EV71病毒感染的重癥患兒,即使是臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院但是它的糞便,還會(huì)持續(xù)排毒一段時(shí)間還會(huì)有傳染性。