肺結(jié)核的主要治療是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,一般治療時(shí)間不低于半年,可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,應(yīng)堅(jiān)持早期聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療的五項(xiàng)原則,應(yīng)及時(shí)反復(fù)拍胸片檢查。除藥物治療外,家庭護(hù)理也十分重要,應(yīng)注意臥床休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),急性期過后可適當(dāng)鍛煉身體,臥室應(yīng)注意通風(fēng),保持空氣清鮮,但是避免吹過堂風(fēng),以免感冒,因小兒常有盜汗,應(yīng)將衣服、被褥經(jīng)常更換,飲食要合理。因結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病對體力消耗較大,故應(yīng)給予高蛋白、高熱量以及新鮮的蔬菜和水果,以幫助患兒及早恢復(fù)健康,應(yīng)做到及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離、及早診斷、及早預(yù)防,早預(yù)防是指患結(jié)核病的小兒,接種卡介苗可以獲得一定的免疫力,另外平時(shí)要注意加強(qiáng)鍛煉。
對于皮疹典型的手足口病患兒來說,診斷比較容易根據(jù)在流行季節(jié),有手足口病患兒的接觸史以及典型部位的典型皮疹,能很快的做出診斷對于臨床癥狀不典型的患兒,尤其是皮疹不典型的為明確診斷,我們需要查血以及大便中的,手足口病病毒核酸,目前我院能檢測到的主要是臨床常見的三種類型病毒,EV71型、柯薩奇病毒以及通用型腸道病毒,從而為臨床的確診提供科學(xué)的依據(jù)。
春季預(yù)防孩子患上流行性疾病有15字口訣,洗凈手、喝開水、吃熟食、多通風(fēng)、曬衣被、洗凈手,特別強(qiáng)調(diào)注意加強(qiáng)個(gè)人手衛(wèi)生飯前便后,以及外出回家以后一定要先洗手,不要用臟手觸摸臉、眼、口鼻等部位,同時(shí)要學(xué)會七步洗手法洗手時(shí)要用皂液,在流動(dòng)水下洗手最好喝開水不能喝生水,能有效地抵御病毒的入侵,還有利于體內(nèi)毒素的排泄,凈化體內(nèi)環(huán)境吃熟食不吃生的不潔凈的食物,把握好病從口入關(guān)注意補(bǔ)充營養(yǎng),多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜,少食辛辣刺激性的食物,多通風(fēng)定時(shí)開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣的流通,傳染病流行期間盡量不要去人群密集,空氣不流通以及衛(wèi)生環(huán)境差的公共場所曬衣被,因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€也具有殺菌作用,尤其是孩子患病以后有些不能洗的物品和玩具,可以通過充分的晾曬達(dá)到消毒的目的遇到氣候變化時(shí),應(yīng)注意及時(shí)給孩子增減衣服避免受涼。另外預(yù)防性接種疫苗,是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段,平時(shí)還要注意堅(jiān)持鍛煉身體適當(dāng)增加戶外活動(dòng),注意生活飲食規(guī)律,保證充足睡眠。
流行性腮腺炎俗稱痄腮是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,是以腮腺腫脹、疼痛為主要的臨床特征,并發(fā)癥包括腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎以及腎炎等對患兒的身體危害很大,我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療一般必須要做的檢查是彩超,主要是為了了解腮腺以及周圍淋巴結(jié)和其他腺體的大小以及情況還有腹部的肝脾胰腎的情況,另外就是一些血尿淀粉酶的檢查,以及血清學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查和病毒分離等,如果懷疑有腦膜炎的孩子還需要做腰椎穿刺術(shù),以了解腦積液的情況以及腦炎的輕重程度。
手足口病普通病例對患兒的危害性不大,重癥病例包括重型和危重型兩種出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),即為重型手足口病、精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征、微重型病例主要表現(xiàn)有心肺功能衰竭、心動(dòng)過速、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓下降或休克,部分患兒可能會遺留一些后遺癥,如肢體功能障礙語言障礙等,影響以后的學(xué)習(xí)和生活甚至個(gè)別危重患兒會導(dǎo)致死亡。
由于腮腺炎病毒可以通過呼吸道傳播,兒童患上了腮腺炎后應(yīng)該隔離在家休息,中證得需要住院治療不要去上學(xué)或者參加集體活動(dòng),避免去人群密集的公共場合必須外出時(shí)要戴上口罩,室內(nèi)要保持空氣流通臥床休息會有助于及早康復(fù),多吃一些易于消化而有營養(yǎng)的流食或者軟食,以減少張嘴咀嚼時(shí)的疼痛,及時(shí)補(bǔ)充水分有利于排毒避免使用一些酸辣刺激性的食物,因?yàn)檫@些食物可以刺激唾液腺分泌,而導(dǎo)致局部的疼痛感加劇,經(jīng)常用淡鹽水漱口以保持口腔清潔,防止細(xì)菌繼發(fā)感染同時(shí)要注意觀察孩子的病情變化,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
手足口病重癥病例可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血、呼吸衰竭,爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,個(gè)別微重癥患兒病情進(jìn)展快易發(fā)生死亡,尤其是由于EV71型病毒感染引起的重癥病例,要高于其他類型的腸道病毒病死率相對較高,所以目前我國研制的手足口病疫苗,主要針對EV71型腸道病毒的,雖然他是自費(fèi)的二類疫苗還是建議寶媽媽們,有必要給五歲以下的孩子接種以預(yù)防手足口病的發(fā)生。
手足口病普通病例,一般沒有后遺癥,重癥病例包括重型和危重型兩種,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)的,即為重型手足口病,如精神差,嗜睡,易驚,頭痛,嘔吐,煩躁,肢體抖動(dòng)以及急性肢體無力,頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎,腦炎,脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征,腦脊髓炎癥狀體征微重型病例主要表現(xiàn)有,心肺功能衰竭,心動(dòng)過速,呼吸急促,口唇紫紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓下降或休克,部分患兒可能會遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如肢體功能障礙,語言障礙等,會影響以后的學(xué)習(xí)和生活,甚至個(gè)別的危重患兒,會導(dǎo)致死亡。
腹瀉病是多病因多因素引起的一組疾病,而是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一,是造成兒童營養(yǎng)不良生長發(fā)育障礙的主要原因之一,根據(jù)病因可分為兩大類一是感染性的,包括腸道內(nèi)感染,可以由多種病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起,寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%是由病毒感染所引起的,最常見的就是輪狀病毒腸炎也就是我們常說的秋季腹瀉,其次還有星狀病毒、諾如病毒、柯薩奇病毒等,細(xì)菌感染中以大腸桿菌 ,痢疾桿菌、空腸彎曲桿菌、沙門氏菌多見腸道外感染,常由于上呼吸道感染、肺炎,中耳炎以及其他急性感染性疾病的時(shí)候引起腹瀉。另外還有些抗生素相關(guān)性腹瀉,非感染的因素有飲食因素氣候因素以及過敏因素。喂養(yǎng)不當(dāng)是引起腹瀉的主要原因之一,過多或過早喂哺,大量的淀粉類脂肪類食物或者突然改變食物的品種和斷奶,均可以導(dǎo)致腹瀉氣候的突然變化,可以使腸蠕動(dòng)增加消化酶和胃酸分泌減少,可誘發(fā)腹瀉一些吸收不良綜合征,如乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉遺傳性果糖不耐受癥,以及原發(fā)性腸吸收不良等均可以引起小兒腹瀉。