垂體瘤是臨床常見的腫瘤,它會對病人造成比較嚴(yán)重的影響。什么是垂體瘤?垂體瘤是垂體的前葉后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生了腫瘤。它產(chǎn)生癥狀約占顱腦腫瘤的10%,男性多于女性,多發(fā)生于青壯年。垂體瘤的發(fā)生,目前沒有找到很明確的病因。在臨床表現(xiàn)方面有這么幾方面。一方面是激素分泌異常的綜合群。這里面主要表現(xiàn)為,生長激素分泌過多。在青少年時期分泌過多的話,病人會表現(xiàn)為巨人癥。青少年這種巨人癥,它會帶來很多的問題。成年以后的生長激素分泌過多,會出現(xiàn)字段肥大癥。表現(xiàn)為嘴唇厚、鼻子很大、鼻孔很大、手腳很大。其他還可以表現(xiàn)為,泌乳素分泌過高,導(dǎo)致女性分哺乳期,同時閉經(jīng)不育。男性可以出現(xiàn)陽痿等等這些表現(xiàn)。當(dāng)這個垂體瘤,生長到很大的時候,它可以對周圍產(chǎn)生壓迫。壓迫硬膜,給自己產(chǎn)生反復(fù)的頭痛。如果壓迫了視神經(jīng)和視交叉,可以造成視野缺損。甚至嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明。然后它壓迫垂體的正常組織,導(dǎo)致垂體的正常組織功能缺失,出現(xiàn)垂體功能低下的一個表現(xiàn)。垂體瘤,可以帶來很多對人體的危害。好多女同志結(jié)婚以后月經(jīng)不規(guī)律、不能夠懷孕、不能夠生育。垂體瘤分泌泌乳素,導(dǎo)致病人不能夠規(guī)律的來月經(jīng)、不能夠懷孕。一些男性,出現(xiàn)陽痿。這些都是這個該疾病給病人帶來的困擾。還有一些案例病人,不明原因的出現(xiàn)視野缺損,叫管樁視野。在垂體瘤的治療方面,主要這幾個方面。對于留很小的腺瘤病人,沒有分泌內(nèi)分泌癥狀的??梢钥紤]暫不處理。對于腫瘤比較大、產(chǎn)生壓迫癥狀的,建議是要手術(shù)。一方面切除腫瘤,避免腫瘤進(jìn)一步增大。另一方面通過手術(shù)減壓,避免視力進(jìn)一步的損害。目前垂體瘤,最重要的治療方法還是手術(shù)治療。手術(shù)治療有幾種方法。一個是開顱手術(shù)、一個是經(jīng)鼻蝶入路。
鑒于目前股骨頭壞死,每種單一療法效果有限并且不確定。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界及診療指南均主張采取多手段多療法聯(lián)合應(yīng)用的個體化綜合性治療方案,以盡可能阻斷或延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。我們科室通過對各種療法優(yōu)缺點(diǎn)的深入研究并結(jié)合目前國內(nèi)外治療新技術(shù)、新進(jìn)展。在國內(nèi)率先發(fā)明創(chuàng)造了一種同軸內(nèi)窺鏡下病灶清除+髓芯減壓+自體骨或者納米骨移植,同時可以結(jié)合自體骨髓干細(xì)胞移植,治療股骨頭壞死新療法。該術(shù)式具有如下優(yōu)點(diǎn):第一內(nèi)鏡輔助直視下看到壞死骨病灶,清除更徹底、植骨更充分,既克服了常規(guī)手術(shù)需要多次X線透視 病灶清除減壓的盲目性、不確切性,也大大減少了術(shù)中X線照射次數(shù),減少了病人及醫(yī)護(hù)人員X線損害;同時結(jié)合自體骨、納米骨或者自體骨髓干細(xì)胞移植,即充填了病灶清除后的骨缺損區(qū)域,又同時大大提高了骨再生修復(fù)的能力,結(jié)合納米骨移植更克服了自體松質(zhì)骨支撐力不足易吸收的缺點(diǎn)。治療早,中期股骨頭壞死切口僅僅有2公分左右這種療法微創(chuàng)、安全、有效,延緩或避免人工關(guān)節(jié)置換提高病人的生活質(zhì)量,
先天性心臟病它有不同的臨床表現(xiàn),那么怎么樣才能發(fā)現(xiàn)這種孩子有沒有心臟病呢?你可以看到平時的表現(xiàn),比如說容易出汗,平時好感冒,那么平時還別的孩子沒事,這孩子他老感冒,而且感冒不好治,纏了好長時間治不好,還有一個情況就是孩子呢一般發(fā)育比較差,那么比正常的孩子從體格上,包括這個身高上,還有這個這個重量上可能都比正常的孩子要小,所以說呢在這個先天性心臟病呢有不同的表現(xiàn),那么家長呢可以多觀察 多看看,多去這個注意孩子,早發(fā)現(xiàn)。
在這個心衰的治療,那心衰治療,心衰中間有一種就是晚期心衰,所謂晚期心衰就是靠藥物控制不了癥狀,那么靠常規(guī)的這個心臟手術(shù),也不能把這個疾病來治好,所以說這時候怎么辦,藥物治療也不好,常規(guī)的外科手術(shù)也不好,那這種病人可能就直接面臨著死亡的危險,那這時候我們現(xiàn)在就做這個心臟移植,所以心臟移植就把這個心臟給它換掉,那么這種他這個心臟已經(jīng)是基本上沒有任何功能的,原來這個心臟心臟很大,沒有任何功能,那這時候這個把它這個沒有功能的心臟給它切掉,然后我們再換上去一個正常的心臟,那換上這個正常的心臟,他就會正常的來工作。 因?yàn)檫@個就像汽車一樣,發(fā)動機(jī)壞了,那他直接給他換了一個發(fā)動機(jī),那么這時候這個人就獲得了新生,這時候這個各種臟器的功能啊也都會恢復(fù),病人這個生活質(zhì)量就會明顯地來提高,當(dāng)然咱可能還會也有一些要吃一些藥啊,比如說抗排斥藥,這個還要平時要注意做一些復(fù)查,這個再一個就是預(yù)防這個感染 這個手術(shù)以后,在術(shù)后一定要定時的隨訪,要跟這個大夫經(jīng)常的聯(lián)系。
腰椎間盤突出癥一般分型分成四型,它既是從病理變化及CT 磁共振表現(xiàn),綜合可以分為以下機(jī)型:第一是膨隆型的,膨隆型的只是表現(xiàn)纖維環(huán)部分破裂,而纖維環(huán)表層尚完整。此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性膨出,但表面光滑,這一類型經(jīng)保守治療大多可以緩解或者治愈,其實(shí)臨床上許多腰間盤突出癥都系膨隆型的改變。另外,第二種就是突出型,它比膨隆型更為加重,表現(xiàn)為纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或者一側(cè)纖維膜覆蓋表面高低不平,或者呈突出樣改變,這類病人保守治療,一部分可以有效但也有一部分需要手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛,尤其早起表現(xiàn)為輕度的鈍痛或者酸困不適,隨著病情的加重,逐步疼痛會加重,活動時疼痛加重,休息后有所緩解。許多病人會有表現(xiàn)為晨起或者久坐后關(guān)節(jié)僵硬感,稍微活動后有所減輕,這臨床上稱為“晨僵現(xiàn)象”,但它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)晨僵不同,這類晨僵現(xiàn)象一般不超過三十分鐘同時有些病人會感覺關(guān)節(jié)面有一定的摩擦感覺 ,或者是有絞索疼痛感覺彈響。上下樓梯、下支蹲、蹲起時疼痛會加劇這類尤其是女同志為重。
那么冠狀動脈旁路移植術(shù),是對于就是說冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種治療,那么冠心病什么叫冠心病呢,就是說這個心臟的供血的(血管),給心臟供血的那個血管叫冠狀動脈,它出現(xiàn)了狹窄,那么這個狹窄他會引起來這個心臟缺血,心臟缺血就像發(fā)動機(jī)一樣過油了,那么它就沒勁,病人就會出現(xiàn)這個心臟性缺血性疼痛,甚至有一些出現(xiàn)這個心力衰竭都有可能,所以這個這個時候就需要做一種手術(shù),叫做冠狀動脈搭橋術(shù)。 冠狀動脈搭橋就是用他一身自體的血管,用自己的血管繞過這個狹窄,把這個其他地方的血流給他引導(dǎo)到引流到這個心臟冠狀動脈里邊,給心臟供血,這樣就能夠緩解這個心臟的缺血,那這個可以大家可以看這個圖形,那么這就是冠狀動脈比如說這個狹窄了,那么這個血流就往這就過不去了,過不去怎么辦呢,咱就從這兒引過來一根血管,直接引到在這兒,用他自身的血管,這樣血流就就引流到這個狹窄的這個遠(yuǎn)端,給遠(yuǎn)端這個心臟有血供,那么現(xiàn)在這個冠狀動脈搭橋是非常的成熟,效果也非常好,對這種冠狀動脈冠心病的治療是非常好的一個措施,
股骨頭壞死目前發(fā)病機(jī)制并不非常明確,主要目前國際上專家們有兩種學(xué)說:一種是脂肪栓塞學(xué)說,主要是因?yàn)檫^量使用激素類藥物,如咱們臨床上常見的地塞米松強(qiáng)的松等藥物及長期過量飲酒等,造成局部血管內(nèi)骨組織內(nèi)脂肪栓塞、骨髓內(nèi)骨細(xì)胞被脂肪組織占據(jù)進(jìn)而導(dǎo)致髓內(nèi)細(xì)胞壞死。第二個是骨內(nèi)高壓學(xué)說,主要是因?yàn)橥鈧鸸晒穷^骨內(nèi)小動脈損傷、靜脈回流受限,引起骨內(nèi)高壓,骨內(nèi)高壓更進(jìn)一步引起局部血液循環(huán)障礙從而引起股骨頭壞死。
先天性心臟病手術(shù)以后,基本上做了手術(shù)以后跟正常的孩子一樣,也不會有什么后遺癥,大部分都屬于這種類型。基本上跟正常孩子一樣,那有些孩子做了以后,合并肺動脈高壓,那么你做了相對來說比較遲了,這種孩子手術(shù)以后肺動脈壓降不下來,就對孩子的生活質(zhì)量、壽命都會有明顯的影響,這種呢就是遺留下來這個肺動脈高壓非常的討厭人。