二尖瓣關(guān)閉不全,它這個(gè)血液會出現(xiàn)倒流,那么血液出現(xiàn)倒流以后,它會出現(xiàn),這個(gè)比如說心臟這個(gè)血液倒回去了,倒回去怎么辦,它還得再回來,倒回來 回來 倒回來 回來,這種情況呢就會加重心臟的負(fù)荷,加重心臟負(fù)荷以后會出現(xiàn)左室的一個(gè)擴(kuò)大,時(shí)間長了會出現(xiàn)左室的勞損,那么二尖瓣關(guān)閉不全早期,比如說輕度的或中度的(關(guān)閉不全),可能說沒有任何的癥狀,但是隨著時(shí)間的那個(gè)延長出現(xiàn)了這個(gè)心臟的勞損,失代償?shù)臅r(shí)候 它就會出現(xiàn)癥狀,胸悶呀 氣急呀 甚至出現(xiàn)這個(gè)呼吸困難啊,甚至有時(shí)候晚上只能坐那睡啊 躺不平啊這種情況,甚至晚上都有可能憋醒。 這就是一個(gè)左心 有二尖瓣測那個(gè)心臟的功能不好了,當(dāng)然如果左側(cè)功能不好,時(shí)間長了,它會影響右心功能不好,那么右心功能不好,它有可能會出現(xiàn)吃飯也不好啊 肚子脹啊,甚至出現(xiàn)全身的這種水腫,那么這些都是這個(gè)二尖瓣關(guān)閉不全能夠引起了一些癥狀,當(dāng)然這種心臟隨著心臟的擴(kuò)大,也有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,比如說惡性的心律失常,有可能會出現(xiàn)猝死 這種情況,那么這種說 一般都是緩慢發(fā)展,病情發(fā)展比較緩慢的,當(dāng)然還有一些就是急性二尖瓣關(guān)閉不全,比如說突然出現(xiàn)了二尖瓣的這個(gè)鍵鎖斷裂了,就像這個(gè)門一樣合頁壞了,這門一下壞的很厲害。
二尖瓣關(guān)閉不全危害它有很多方面的影響,一個(gè)就是血液從這個(gè)二尖瓣前進(jìn)再倒回來,前進(jìn)再倒回來,就是說對這個(gè)心臟負(fù)荷增加非常多,那么他這個(gè)時(shí)候早期可能對心臟會處于代償期,他還有勁,他把這個(gè)血能夠這個(gè)負(fù)負(fù)擔(dān)了這個(gè)負(fù)荷,那么如果隨著時(shí)間的推移,你這個(gè)返流沒有處理好,那么他這個(gè)心臟一直處于這種高負(fù)荷狀態(tài),就會出現(xiàn)這個(gè)心臟功能的不全,心臟擴(kuò)大勞損那,再一個(gè)就會出現(xiàn) 有可能會出現(xiàn)這個(gè)勞損,這個(gè)左心功能不全以后,會出現(xiàn)這個(gè)胸悶 氣急 呼吸功能不全,甚至有可能會出現(xiàn)這個(gè)呼吸衰竭,特別是這個(gè)急性的左心功能(不全),二尖瓣返流引起來這個(gè)呼吸困難,甚至有可能心衰導(dǎo)致這個(gè)呼衰都有可能,那么這種還會導(dǎo)致這個(gè)右心功能不全,左心功能導(dǎo)致右心功能不全,會出現(xiàn)右心功能衰竭,全身的這個(gè)水腫啊,這個(gè)營養(yǎng)不良啊都會出現(xiàn),所以說這二尖瓣關(guān)閉不全呢還是影響很大的,一個(gè)對心臟有影響對全身都有影響。
垂體瘤是一組臨床常見的腫瘤,它會對病人造成比較嚴(yán)重的影響,影響到工作生活學(xué)習(xí)等方方面面,那么什么是垂體瘤,垂體瘤是垂體的前葉后葉,以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生了腫瘤,它產(chǎn)生癥狀約占顱腦腫瘤的10%,男性多于女性,多發(fā)生于青壯年,所以我們需要特別留意,如果有這相關(guān)的癥狀,一定要去醫(yī)院就診,比如說我們在街上,見到一個(gè)兩米多的大個(gè)子,那么除非它父母是有身高的遺傳,否則它極有可能就是垂體瘤,往往是由于垂體腺瘤分泌生長激素過多,導(dǎo)致這種癥狀,再有一個(gè)我們在街上,如果碰到一個(gè)女性,鼻子特別大,手掌特別粗大,腳需要穿這個(gè)45碼的鞋,這一般也是因?yàn)榇贵w瘤造成的,這個(gè)時(shí)候都是需要我們這個(gè)醫(yī)生,來給予相應(yīng)的治療,來改善他這方面的癥狀的。
目前股骨頭壞死治療方案,主要分為非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩大類:保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關(guān)節(jié)負(fù)重、適當(dāng)減少活動量。對于急性期病人可以適當(dāng)給予下肢牽引,以減輕髖關(guān)節(jié)及股骨頭壓力,同時(shí)也可以給予中醫(yī)中藥活血化瘀、局部中藥塌漬、理療、并解痙鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張微循環(huán)等治療。手術(shù)治療又分為兩種:一種是保頭治療,另外一種是最終極治療關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換目前臨床開展的十分廣泛,關(guān)節(jié)置換的療效非常確切,但這種是一種終結(jié)性治療,主要是因?yàn)槟壳叭斯りP(guān)節(jié)材料等技術(shù)所限。人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命和翻修率,原則上僅限于股骨頭壞死晚期或高齡病人才考慮做關(guān)節(jié)置換,對于病變早期 股骨頭無塌陷或輕度塌陷的中青年患者,首選保守治療和保頭治療。保頭治療主要目前有:股骨頭鉆孔髓芯減壓、骨移植、帶血管蒂骨瓣或者骨膜瓣移植、截骨術(shù)等治療。
先天性心臟疾病做了手術(shù)以后能不能進(jìn)行運(yùn)動,這是好多這個(gè)家長比較關(guān)心的問題,那么這個(gè)情況也要具體分析,那么大部分先天性心臟疾病做了手術(shù)以后,可以像正常的孩子一樣,甚至壽命都一樣的生活質(zhì)量沒啥太大的影響。那么還有一些心臟疾病,比如說嚴(yán)重的疾病那么它不能達(dá)到這個(gè)正常孩子的那種運(yùn)動耐量,高強(qiáng)度的一些運(yùn)動孩子肯定是不行。所以說呢對這個(gè)運(yùn)動呢根據(jù)不同的這個(gè)先天性心臟疾病跟你做的不同的手術(shù)來看。
股骨頭壞死在我們臨床上是一種比較常見的疾病,在門診上我們經(jīng)常見到股骨頭壞死的病人,因?yàn)樵谖覀儑?因?yàn)轱嬀频年P(guān)系,所以在我們國家最多見于青壯年。男性病人股骨頭壞死往往是因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌墓晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷或者循環(huán)障礙,引起了股骨頭局部骨組織中骨細(xì)胞和骨髓細(xì)胞出現(xiàn)急性的或者慢性的壞死改變,若壞死區(qū)血液供應(yīng)不能得到盡快的恢復(fù),壞死骨組織就不能得到及時(shí)有效的修復(fù)和重建,隨著人們負(fù)重行走等活動,壞死區(qū)域骨質(zhì)結(jié)構(gòu)受壓就會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷、變形、關(guān)節(jié)軟骨碎裂。關(guān)節(jié)面失去平滑性同時(shí)也會引起關(guān)節(jié)周圍組織炎性反應(yīng),出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液、水腫等導(dǎo)致病人出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限、跛行等癥狀,股骨頭壞死本質(zhì)上屬于局部骨組織缺血性改變,所以臨床上又稱為股骨頭缺血性壞死,股骨頭壞死周圍雖然有炎性反應(yīng),但這種炎性反應(yīng)和細(xì)菌感染沒有任何關(guān)系故也稱為股骨頭無菌性壞死。
有些病人可以表現(xiàn)得很輕微,除了這些短暫昏迷進(jìn)行遺忘,他沒有什么特殊的表現(xiàn)。那么還有一些病人,可以表現(xiàn)出來頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊,休息不好、有時(shí)候睡夢中會驚醒等等很多表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間也可長可短,有的幾天就過去了,也有一些甚至持續(xù)半年或者更長的時(shí)間。在治療方面有什么要求?如果一個(gè)病人得了腦震蕩,建議他臥床休息,生活尤其是在住院期間,一定要規(guī)律,不要熬夜,不要胡思亂想。因?yàn)槿绻麑μ幚聿恢校睦锩鎵毫艽?,要給予心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)可以有效地避免病人癥狀長時(shí)間的持續(xù)。有些病人治療中 如果處理不當(dāng),或者環(huán)境因素。有些病人甚至有可能會發(fā)展成急性心理應(yīng)激障礙,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成精神分裂癥。
主要這幾個(gè)方面,對于留很小的腺瘤病人沒有這個(gè)分泌內(nèi)分泌癥狀的,可以考慮暫不處理那么定期復(fù)查。對于腫瘤比較大產(chǎn)生壓迫癥狀的,我們建議是要手術(shù)一方面切除腫瘤避免腫瘤進(jìn)一步增大,另一方面通過手術(shù)減壓避免視力進(jìn)一步的損害,還有一些女性在青春期有生育需求這個(gè)時(shí)候的垂體瘤。沒有產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀,可以考慮給予修隱亭等藥物治療使瘤體縮小了,能夠正常的懷孕生完孩子以后,如果這個(gè)腫瘤繼續(xù)增長增大。這個(gè)時(shí)候再考慮手術(shù)切除,還有一些年齡很大的老年人,不能夠耐受手術(shù)。這個(gè)時(shí)候我們可以考慮給伽馬刀放射治療,延緩腫瘤的生長,也可以達(dá)到帶病帶留,這個(gè)生存接近正常的生存狀態(tài),目垂體瘤這個(gè)最重要的治療方法,還是手術(shù)治療手術(shù)治療,有這么幾種方法一個(gè)是開顱手術(shù),一個(gè)是經(jīng)鼻蝶入路?,F(xiàn)在的這個(gè)主流醫(yī)學(xué)都提倡微創(chuàng)微創(chuàng)治療,我們已經(jīng)在大多數(shù)的垂體瘤手術(shù)方面,這個(gè)走向這個(gè)微創(chuàng)治療。
引發(fā)動脈瘤的病因主要有這幾方面,一方面是先天性的,動脈瘤可以在很小的年齡就發(fā)病,小女孩才十歲先天因素造成的往往是因?yàn)閯用}血管壁的這個(gè)先天性的肌纖維發(fā)育不良。造成一些后天性的動脈瘤。發(fā)病年齡是在40到60歲這個(gè)年齡段往往有高血壓動脈粥樣硬化等等一些因素。動脈粥樣硬化高血壓是造成動脈瘤的一個(gè)不利因素是一個(gè)重要原因,往往是繼發(fā)于一些感染因素,就是我們注意到有一些病人曾經(jīng)發(fā)生了心內(nèi)膜炎或者其他原因的菌血癥。
雖然說目前國內(nèi)外對于人工髖關(guān)節(jié)置手術(shù)治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟療效非常確切,但對于股骨頭壞死患者來說,并不是只有行人工髖關(guān)節(jié)置換才能治好。人工髖關(guān)節(jié)置換是股骨頭壞死發(fā)展到晚期的終結(jié)性治療手段,髖關(guān)節(jié)置換的最主要的目的,是緩解關(guān)節(jié)疼痛,其次是改善關(guān)節(jié)功能。但因人工關(guān)節(jié)像汽車一樣有一定的使用壽命,所以對于55-65歲以下的中青年患者,關(guān)節(jié)置換能晚換幾年就晚換幾年,這樣可以減少病人的翻修機(jī)會和次數(shù) 。只要有保守治療的機(jī)會,就應(yīng)該盡量保守、保頭治療。一般情況下,對于60歲或者65歲以上的病人,可以建議直接人工髖關(guān)節(jié)置換,當(dāng)然每一個(gè)病人治療方案的制定應(yīng)該因人而異。根據(jù)個(gè)性化治療,根據(jù)病人的體質(zhì)做具體情況具體分析綜合性、規(guī)范化、個(gè)體化治療方案最為有效。