顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一組臨床很常見(jiàn)的疾病，它對(duì)中老年人，可以造成很嚴(yán)重的危害，它主要是血管壁，因?yàn)槟撤N因素變薄，然后再血管內(nèi)的壓力的沖擊下，捧起來(lái)形成的一個(gè)血泡，他常見(jiàn)的部位是在大腦的威廉斯環(huán)附近，表現(xiàn)為前交通啦后交通大腦中了，這些部位形成這種血管的噴氣，臨床上可以表現(xiàn)出來(lái)，突然得出血，那么造成頭疼甚至昏迷，如果沒(méi)有破裂，有些長(zhǎng)得很大的瘤子，還可以產(chǎn)生壓迫癥狀，造成我們的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等等這些，那么我們國(guó)內(nèi)的，很很多大咖也曾經(jīng)得過(guò)這種病，那么經(jīng)過(guò)合理的治療，最終恢復(fù)了健康。

需要做哪些檢查才能確診腰間盤突出癥呢，臨床上最常見(jiàn)的有三種檢查方式，一種是比較常用的也是各個(gè)醫(yī)院都可以做到的，就是腰椎X線平片。單是單純的x片并不能直接反應(yīng)或者確診有沒(méi)有腰間盤突出，腰間盤X線表現(xiàn)上，其實(shí)表現(xiàn)椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生等退行性改變，它只是一種椎間盤突出，或者推薦的一種間接性提示也有部分病人表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)凸 。當(dāng)然X線檢查在臨床上也是必須的，它可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有脊柱結(jié)核、腫瘤等骨病對(duì)于鑒別診斷意義重大。另外一種就是比較常用的CT檢查，它可以清楚的顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)。和椎間盤突出與神經(jīng)根，硬脊膜囊受壓的情況同事也可以顯示椎板及黃韌帶肥厚小關(guān)節(jié)增生肥大椎管有無(wú)狹窄，它一般對(duì)本病有巨大的診斷價(jià)值，目前臨床普遍采用 局部CT掃描，當(dāng)然更進(jìn)一步檢查是一個(gè)核磁共振檢查核磁共振檢查沒(méi)有放射性危害，對(duì)椎間盤突出癥的診斷更為積極，它可以全面地觀察腰椎間盤突出是否有退變并通過(guò)不同層面的矢狀位、水平位，可以觀察到椎間盤的清晰圖像，同時(shí)也可以顯示腰椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系。也可以同時(shí)鑒別有沒(méi)有椎管內(nèi)其他占位性病變，但是它對(duì)于骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示不如CT檢查。

怎樣才能避免的動(dòng)脈瘤，這個(gè)在我們生活中是可以通過(guò)一定的預(yù)防措施來(lái)減少這種發(fā)生率的，那么動(dòng)脈瘤他其實(shí)是腦血管病的一種。所以我們預(yù)防腦血管病就可以有效地減少動(dòng)脈瘤的發(fā)生率，這方面要求我們第一，中年以后三十四三四十歲以后我們要注意監(jiān)測(cè)血壓，如果是高血壓一定要控制好那么同時(shí)血糖、血脂要監(jiān)測(cè)控制這方面控制好的話可以有效地減少動(dòng)脈瘤。另外有這個(gè)報(bào)道認(rèn)為這個(gè)吸煙是動(dòng)脈瘤的一個(gè)獨(dú)立因素，那么通俗的話來(lái)說(shuō)就是吸煙可以讓動(dòng)脈瘤的發(fā)生率增加，所以還是要一定要禁煙的。那么我們動(dòng)脈瘤如果治療以后恢復(fù)到健康了，我們還有什么需要注意的，那么和剛才我們預(yù)防動(dòng)脈瘤一樣，需要血壓血糖血脂包括禁煙這些措施，這樣可以有效地減少我們動(dòng)脈瘤的發(fā)生率，以及有些動(dòng)脈瘤發(fā)生了這個(gè)體檢查出來(lái)動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂。醫(yī)生建議觀察的仍然需要遵守這些日常的飲食生活規(guī)則。

要是懷疑股骨頭壞死怎么辦呢，要是假如有一些誘因的情況下，一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行體格檢查，專科醫(yī)師可以根據(jù)病人的病史體征及必要的輔助檢查進(jìn)行確診，并且評(píng)估病情和制定診療方案，髖關(guān)節(jié)周圍疼痛腹股溝區(qū)深壓痛、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時(shí)疼痛或者受限就需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷了。目前臨床上主要有X線檢查、CT檢查、及髖關(guān)節(jié)核磁共振等檢查手段。

實(shí)際上腰椎間盤突出癥，在臨床上非常常見(jiàn)，腰椎間盤突出癥并不可怕。只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)和幫助下正規(guī)化、個(gè)性化、規(guī)范化治療，就定能夠治愈它。目前臨床上均推薦階梯治療方案，第一個(gè)階級(jí)就是保守治療，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者首選保守治療，包括臥床休息、局部理療，適當(dāng)推拿按摩、腰椎牽引并應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，保守治療對(duì)于絕大部分病人都能得到明顯的緩解。第二階段就是若保守治療一到兩個(gè)月無(wú)效者，可以進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，我們科室目前開(kāi)展的經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外極為推崇的一種微創(chuàng)治療方法，切口僅有0.7cm，局部麻下手術(shù)后即可離床活動(dòng)，恢復(fù)快、住院時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)又非常小。第三個(gè)階段是開(kāi)放性手術(shù)治療，對(duì)于合并有腰椎不穩(wěn)定，腰椎滑脫或者重度腰椎管狹窄，保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療 往往效果都不太理想，這類病人就建議行開(kāi)放性手術(shù)治療為宜。

我們應(yīng)該做哪些檢查來(lái)確診，動(dòng)脈瘤的主要兩個(gè)表現(xiàn)一個(gè)是破裂出血一個(gè)是局部壓迫癥狀，當(dāng)出現(xiàn)破裂出血的時(shí)候，病人一般的表現(xiàn)是一個(gè)重要邁向出血。這個(gè)時(shí)候病人往往是劇烈的頭痛，不能忍受這個(gè)時(shí)候趕快去醫(yī)院醫(yī)院的醫(yī)生，如果有經(jīng)驗(yàn)會(huì)迅速給你安排做一個(gè)透露的ct，從ct上可以看到我們的整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔充滿了高密度影，而正常的應(yīng)該是一個(gè)低密度影里面是腦積液，這是初步檢查初步檢查完了以后進(jìn)一步的就需要做一個(gè)DSA或者CTN，就是一個(gè)血管造影通過(guò)這個(gè)血管造影我們明確一下，這個(gè)動(dòng)脈瘤是在大腦的哪個(gè)部位，是在哪個(gè)部位是在前交通后交通大腦中基底動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈等等，這些部位要明確出來(lái)同時(shí)還要明確一下動(dòng)脈瘤的大小。

目前公認(rèn)的微血管減壓手術(shù)，他的手術(shù)細(xì)節(jié)由于大多數(shù)的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是微血管壓迫造成了癥狀，那么我們的手術(shù)通過(guò)就是探查到三叉神經(jīng)的根部。我們能夠看到血管壓到了三叉神經(jīng)根部，我們通過(guò)顯微手術(shù)操作將壓迫三叉神經(jīng)的血管挪離原位，然后在三叉神經(jīng)和壓迫的血管之間墊一個(gè)墊片，這就相當(dāng)于我們做到一個(gè)石頭上擱的難受，然后我們就在石頭表面墊一個(gè)海綿墊子。這個(gè)時(shí)候我們?cè)谧先ゾ蜁?huì)舒服了，那么這種情況這個(gè)墊片是一個(gè)永久材料，而且組織相容性很好，這個(gè)手術(shù)我們既不損傷這個(gè)血管也不損傷神經(jīng)。所以，既不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腦梗塞，那么也不會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)水毀樹所造成的面部神經(jīng)麻木角膜嚴(yán)等等，這些問(wèn)題當(dāng)然這個(gè)手術(shù)是一個(gè)全麻手術(shù)，對(duì)病人有一定要求必須是能夠耐受全麻手術(shù)病人，我們才會(huì)給他開(kāi)展。

那么冠狀動(dòng)脈瘤本身在臨床上見(jiàn)到的相對(duì)不是太多，特別是東方人，主要是這個(gè)川崎病，其他非常少這種你不需要治療，所以說(shuō)能夠需要外科手術(shù)的相對(duì)比較少，那么很難說(shuō)統(tǒng)一這個(gè)手術(shù)到底風(fēng)險(xiǎn)有很有多大，死亡率有多高，但是總體上來(lái)說(shuō)從我們的經(jīng)驗(yàn)，包括這個(gè)有一些這個(gè)心臟中心。他們做了手術(shù)的這個(gè)報(bào)道這種手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)非常安全的，風(fēng)險(xiǎn)不是很大成功率非常高。

今天來(lái)說(shuō)一下腦震蕩，一個(gè)人如果因?yàn)楸蝗藲?，交通事故或者高墜等，某種因素腦部受傷出現(xiàn)了昏迷，那么這個(gè)昏迷可以持續(xù)幾分鐘，可以持續(xù)十幾分鐘，但是不能超過(guò)半個(gè)小時(shí)，然后醒了以后，他會(huì)能記得遠(yuǎn)處的這個(gè)以前的事情，但是記不得受傷前后的事情，那么我們稱之為逆性遺忘，然后到醫(yī)院做一些，頭顱的ct磁共振，檢查有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)氣質(zhì)性的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候我們就稱之為他得了腦震蕩，所以這個(gè)這個(gè)腦震蕩，這幾個(gè)要點(diǎn)是很重要的，第一，頭部受傷，第二有超過(guò)半個(gè)小時(shí)的昏迷，第三有逆行性遺忘，第四影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候我們就可以診斷，他為腦震蕩了。

三叉神經(jīng)痛飲食方面的一些建議，三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因還是微血管壓迫，那么微血管之所以會(huì)壓迫是因?yàn)殡S著年齡的增加我們的血管這個(gè)逐漸的硬化，最后壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生這些癥狀。所以就建議我們從預(yù)防腦血管病方面著手，那么要做到平時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血壓，如果出現(xiàn)了高血壓一定遵醫(yī)囑把血壓控制到正常。其次還要監(jiān)測(cè)血糖，如果異常的話也要遵醫(yī)囑調(diào)整到正常少喝、酒不吸煙控制體重，避免體重超標(biāo)。如果體重超標(biāo)的話在腦血管病方面都是一些不利因素，那么它和我們這個(gè)三叉神經(jīng)痛也是有相關(guān)性的，由于血壓升高那么我們機(jī)體的血管會(huì)應(yīng)對(duì)這種高血壓從而使血管的基層痙攣，時(shí)間長(zhǎng)了就可以出現(xiàn)血管的硬化甚至鈣化，從而造成血管對(duì)三叉神經(jīng)的這個(gè)壓迫加重，而產(chǎn)生癥狀。所以高血壓我們?cè)陲嬍撤矫媸切枰刂频模綍r(shí)建議我們攝取鹽的量要控制一下少吃鹽，然后少吃油膩性的食物，生活要規(guī)律，不要熬夜。從而達(dá)到這個(gè)有效控制血壓，必要的時(shí)候還需要這個(gè)找醫(yī)生調(diào)整藥物，把血壓降到正常，這些都可以有效地減少我們?nèi)嫔窠?jīng)痛的發(fā)生率。