對骨關(guān)節(jié)炎的治療方案來說,要假如保守治療或者關(guān)節(jié)注射治療,效果不理想的病人就建議手術(shù)治療,當(dāng)然主要的關(guān)節(jié)外科手術(shù)治療,就是緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,它也是組合治療的一個(gè)方面。當(dāng)然目前手術(shù)方式包括兩大類,一個(gè)是保留關(guān)節(jié)的手術(shù)方式和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),人工關(guān)節(jié)置換是目前世界上包括國內(nèi)應(yīng)用最為常見又最為成功最為有效的一種治療方案,它是對于骨關(guān)節(jié)來說,它是一個(gè)終結(jié)性治療方案,療程療效非常理想。
動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn),往往表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。只是他最常見的表現(xiàn),就是動(dòng)脈瘤突然的破裂。動(dòng)脈瘤破裂以后,血管里的血就會(huì)跑到大腦的中網(wǎng)膜下腔里面。那么出血,一個(gè)是造成我們高顱病人會(huì)表現(xiàn)出來劇烈的頭痛,就像爆炸一樣的頭痛不能忍受而且是持續(xù)性的,需要緊急就醫(yī)。嚴(yán)重的顱壓繼續(xù)增高,病人甚至?xí)萑牖杳?、半昏迷或者說是死亡,有1/3的病人因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤性的狀態(tài)下出血是死掉,甚至沒來得及就死掉了。那么另外一個(gè)表現(xiàn) 就是說動(dòng)脈瘤的壓迫癥狀,他如果再動(dòng)員神經(jīng)附近或者在基底動(dòng)脈頂端頂?shù)搅藙?dòng)眼神經(jīng),他可以造成動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。如果這時(shí)候表現(xiàn)為眼瞼一側(cè)的眼瞼下垂眼球固定轉(zhuǎn)動(dòng)不方便,同時(shí)瞳孔是散大的,病人就會(huì)覺得畏光,由于另外一次眼球是正常的,這個(gè)時(shí)候還可以出現(xiàn)復(fù)視這些癥狀。
腰椎間盤突出癥并不是,腰腿痛的專有癥狀許多疾病都會(huì)表現(xiàn)為腰痛、腿疼等癥狀,所以出現(xiàn)明顯的腰腿痛一定要到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的專科醫(yī)師給予診療,原來所說的腰肌勞損,其實(shí)是與椎間盤突出癥的早期癥狀。現(xiàn)在臨床一般診斷為間盤源性下腰痛,臨床上還有腰3橫突綜合征,梨狀肌綜合征 腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫都會(huì)表現(xiàn)為下腰痛或者腰腿疼,另外腰椎結(jié)核 脊柱腫瘤,或者婦科疾病如盆腔炎、椎管內(nèi)腫瘤、下肢脈管炎、下腰部的其他病變同時(shí)還有泌尿系結(jié)石等,都會(huì)引起下腰痛、腰腿痛這些都需要醫(yī)師給予必要的檢查,及輔助檢查鑒別診斷。
三叉神經(jīng)痛需要和一些疾病相鑒別,常見的是皰疹后的神經(jīng)痛,有一部分病人得了帶狀皰疹以后,他可以遺留下局部永久的反復(fù)的疼痛,那么這種疼痛是一種灼燒樣。如果帶狀皰疹包括我們常見的齲齒牙周炎以及顳下頜功能紊亂都會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛,它和三叉神經(jīng)痛是有些類似的。但是它的位置相同但是它的疼痛的性質(zhì)是不一樣的,那么齲齒也好嚙合關(guān)節(jié)功能紊亂以后它的疼痛一般都是慢性的持續(xù)性的,同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、局部腫脹,但是三叉神經(jīng)痛沒有三叉神經(jīng)痛的疼痛間歇期,其次還需要和鼻竇炎頭頸部的惡性腫瘤等等相區(qū)別,其他還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病。包括巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎偏頭痛,叢集性頭痛精神性面部疼痛等等相鑒別,這些通過詳細(xì)的詢問病史我們一般這個(gè)去區(qū)別起來是不困難。
往往結(jié)婚以后,月經(jīng)不規(guī)律就不能夠懷孕,不能夠生育。去內(nèi)分泌科檢查最后往網(wǎng)上一查發(fā)現(xiàn)是有垂體瘤垂體瘤分泌泌乳素,從而導(dǎo)致病人不能夠規(guī)律的來月經(jīng),不能夠懷孕。還有一些男性就是出現(xiàn)陽痿那么成年男性出現(xiàn)陽痿,生活會(huì)很苦惱這個(gè)候他也會(huì)找泌尿科通過檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是垂體瘤造成的,給病人帶來困擾,病人不明原因的出現(xiàn)視野缺損叫管樁視野,就是我們走路的時(shí)候只能夠看到眼睛正前方的,那么雙側(cè)的這個(gè)列車就是視野缺損。
主動(dòng)脈瘤是個(gè)非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,為什么呢?心臟流向全身的血液從都是從主動(dòng)脈流出去的,那么主動(dòng)脈里面的血液壓力很高,而且這個(gè)如果說一旦出現(xiàn)這個(gè)主動(dòng)脈的一個(gè)瘤變,他有可能就容易破裂。然后一破裂。這個(gè)血液流到處流出去,那這人很快就會(huì)不行了。
先天性心臟病術(shù)前,大家就是一定要注意,作為父母一是要多觀察孩子,有沒有暈倒的情況或者說是老是出汗,避免受涼、預(yù)防感冒、及時(shí)的添加衣物,再一個(gè)就是一定要有就是說經(jīng)常與這個(gè)醫(yī)生聯(lián)系,有什么這個(gè)異常情況多與醫(yī)生溝通讓他們給你指導(dǎo)。手術(shù)前一些要注意的方面,飲食運(yùn)動(dòng)方都是要注意的。特別是這個(gè)心臟有嚴(yán)重的畸形的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)呢一定要注意。
冠狀動(dòng)脈旁路移植,適合主要就是冠心病病人,那并不是說所有的冠心病人都適合做這個(gè)冠狀動(dòng)脈旁會(huì)移植,那么咱對于咱這種就是說做也就叫做搭橋,冠狀動(dòng)脈旁路移植,就是咱所說的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),哪些病人適合呢,第一個(gè)就是說,病人平時(shí)沒有什么癥狀,但是呢一查有心肌缺血,那么一做造影 這種一做造影有冠心病,就是冠狀動(dòng)脈有狹窄,那比如說如果是嚴(yán)重的左主干(病變),所謂左主干就是說這個(gè)非常重要的一個(gè)血管。 從這個(gè)根上從這個(gè)血管的這個(gè)根上都會(huì)出現(xiàn)狹窄,那這個(gè)左冠的根部出現(xiàn)了這個(gè)這個(gè)那一小段出現(xiàn)了狹窄,那么這種情況就需要做做手術(shù),即使他沒有癥狀,或者說是前降支非常重要的一個(gè)根部,就近端出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,那么這種情況它雖然沒有癥狀,他風(fēng)險(xiǎn)非常大,也需要做手術(shù) 做冠狀動(dòng)脈搭橋,那么還有一些就是說他有癥狀 心絞痛,那么一活動(dòng)或者說一干活或出現(xiàn)上樓,就說在這個(gè)有一定的運(yùn)動(dòng)量的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的悶脹疼,甚至壓榨壓榨感,是脖子喘過來氣這種情況。 那這種情況如果做了造影,發(fā)現(xiàn)這個(gè)左主干血管(病變),就是說心臟的這個(gè)供血的這個(gè)冠狀動(dòng)脈很重要的血管,一支兩支三支 甚至主干出現(xiàn)狹窄,這時(shí)候就需要做手術(shù),還有一些比如說就是非常這個(gè)嚴(yán)重的,那么不光是他這個(gè)干活時(shí)候疼了 就說運(yùn)動(dòng)時(shí)候疼,他不運(yùn)動(dòng)比如睡覺時(shí)候做呢它都會(huì)疼。,那么這種或者說是疼痛,有些病人比較嚴(yán)重的 一直不緩解,那么這種情況就需要這個(gè)盡早的做手術(shù),也是一個(gè)冠狀動(dòng)脈搭橋的一個(gè)適應(yīng)癥,當(dāng)然了還有一個(gè)就是做支架的時(shí)候,你比如說支架失敗了,那這時(shí)候也需要做這個(gè)搭橋手術(shù),還有一個(gè)就是有一些原來比如說當(dāng)做過搭橋手術(shù)的,他現(xiàn)在又出問題了,這些情況又不適合做介入,那不能放支架怎么辦,還需要再做搭橋手術(shù)。
三尖瓣閉鎖是一種先天性心臟疾病,那么先天造成這種疾病,主要是就是說在母體胚胎發(fā)育的是特別是第二周第第二周到第八周的這時(shí)候,那么這時(shí)候心臟正在發(fā)育,那如果在這個(gè)環(huán)節(jié)中間,特別是這個(gè)會(huì)受到一些這個(gè)易感的因素的侵?jǐn)_,他有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)發(fā)育的異常,那到底是哪些因素呢,主要是物理因素 比如放射線,感冒 病毒的感染,還有一些這個(gè)藥物或者毒素,比如說母親吃了一些藥物啊或者是誤接觸了一些毒素,或者是母親有可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良啊或者糖尿病這些情況,他這些情況都可能導(dǎo)致這個(gè)三尖瓣的一個(gè)閉鎖,在發(fā)育發(fā)育的過程中出現(xiàn)障礙,當(dāng)然也有可能有遺傳的因素,那么這種情況現(xiàn)在沒有明確的找到這個(gè)遺傳的位點(diǎn)在哪個(gè)位置。
骨關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在主要它這個(gè)病因并沒有完全明了,它的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長期、慢性、漸進(jìn)性的病理過程,一般認(rèn)為是有許多因素導(dǎo)致的:機(jī)械性和生物性因素的相互作用所致。其中年齡是最主要的高危因素,其他包括關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)、代謝障礙、生物力學(xué)方面的應(yīng)力平衡失調(diào)等。生物化學(xué)的改變酶對關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)異常降解的作用。 累積性微小性創(chuàng)傷病變,肥胖的病人關(guān)節(jié)負(fù)載增加等因素,女性發(fā)病率比較高,尤其在絕經(jīng)后明顯增加,可能與關(guān)節(jié)軟骨中雌激素受體有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因不明亦無明顯的全身或局部性誘因與遺傳和體質(zhì)因素有一定的關(guān)系,多見于50歲以上的中老年人;但繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎主要是由于先天畸形,如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或者創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、四肢骨折、關(guān)節(jié)畸形引起等,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì) 一般45到50歲之間的女性,有百分之三十到五十的發(fā)病率,女同志55歲以后患病率可以高達(dá)百分之五十到七十;男同志患病率較低,一般包在百分之20到30左右且病癥較女同志有所減輕。