認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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那三尖瓣閉鎖,目前對(duì)于三尖瓣閉鎖的治療還是相對(duì)來(lái)說(shuō)方法不是太多,那么三尖瓣閉鎖剛才說(shuō)了就是這個(gè)三尖瓣,他這個(gè)不通了血流過(guò)不去,那么整個(gè)人這個(gè)右心室發(fā)育(不好),右心室沒(méi)有發(fā)育,發(fā)育非常差,所以能夠起到作用的就一個(gè)左心室,那么正常人是兩個(gè)心室起作用,那么它這種孩子就一個(gè)心室在起作用,那么這一個(gè)心室起作用,咱就只能在做手術(shù) 利用這一個(gè)心室,然后呢對(duì)他全身供血,那么所以說(shuō)他的手術(shù)措施,咱就是做到有一種手術(shù)也叫做方坦手術(shù),方坦手術(shù)就是把這個(gè)血液它不叫它走到右心室去了,因?yàn)樗覂A是過(guò)不去了,怎么辦呢,咱就到直接接到肺動(dòng)脈上,讓這個(gè)就全身回來(lái)的這個(gè)血液直接流到肺動(dòng)脈里邊去,這叫做也叫做腔肺的一個(gè)分流手術(shù)。 也就這個(gè)全腔肺,也有可能是這個(gè)格林(手術(shù))就是說(shuō)上腔給肺分流,這就分期手術(shù)或者一期手術(shù),總體就是把這個(gè)全身的回來(lái)的靜脈血盡量的引流到肺動(dòng)脈去,那么這樣左心室就剩一個(gè)左心室,它就會(huì)只能就用它把用這個(gè)左心室呢把血液引流到全身去,這樣呢基本上這個(gè)功能啊就是正常了,心臟里邊 給右心就(廢棄了),全身的血液也就不回到心臟了,直接回到肺了,回到肺以后 再回到全身 再回到心臟,再就是把血液運(yùn)行到全身,給全身供血,這樣基本上是一個(gè)正常的一個(gè)血流了。
如果說(shuō)咱發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子出生了紫,是三尖瓣(閉鎖) 就是說(shuō)三尖瓣閉鎖,那么這三尖瓣閉鎖的孩子需要做哪一些這個(gè)手術(shù)前要做哪些檢查呢,那么常規(guī)的肯定要做一些血常規(guī)啊尿常規(guī)啊這個(gè)大便常規(guī)啊這要檢查的,心電圖啊胸片胸部的X線片這都是要檢查的,還有一個(gè)就是血型 出凝血時(shí)間這個(gè)要檢查,還有一個(gè)就是比較重要的彩超檢查,那么彩超檢查對(duì)咱這個(gè)心臟疾病這個(gè)三尖瓣閉鎖應(yīng)該是可以確診,可以明確這個(gè)三尖瓣閉鎖的這個(gè)類型,有沒(méi)有合并這個(gè)心臟的畸形其他畸形,那么可以這個(gè)給咱這個(gè)治療還能夠提供一些有重要的信息,這是彩超檢查,那當(dāng)然這個(gè)還有一些需要做這個(gè)CT檢查,CT選擇CT血管成像也很這個(gè)直觀,能夠這個(gè)看到這個(gè)心內(nèi)的這些畸形 能夠這樣,特別是心外的一些合并畸形 看得更清楚,有些彩超看的可能不是非常清楚的地方,那么在心外這個(gè)CT能看得很清楚,當(dāng)然也可以做磁共振成像也可以,有一些孩子也可能需要做心導(dǎo)管造影檢查。
那三尖瓣閉鎖的臨床癥狀,根據(jù)這個(gè)新的有沒(méi)有合并其他的一些畸形,還不太一樣,那這種孩子整體上第一個(gè)表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)紫紺,就是這孩子是個(gè)紫的 紫孩子,嘴唇紫啊 甲床紫啊 就是手指甲紫啊,或者是全身紫 嚴(yán)重的全身發(fā)紫,再一個(gè)就是杵狀指,所謂杵狀指呢就是手指頭到末節(jié)突然出現(xiàn)了粗大,腳趾頭也是這個(gè)樣子 這個(gè)杵狀指,那還有一個(gè)這種孩子,如果說(shuō)合并大的室間隔缺損,分流量很大的時(shí)候 那它也有可能會(huì)出現(xiàn)(紫紺),紫紺它不是非常明顯,但是會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心衰的表現(xiàn),出汗呢 肺上會(huì)容易出現(xiàn)這個(gè)肺上的感染呀,好感冒啊肺炎啊這種情況,或者還會(huì)出現(xiàn)這個(gè)發(fā)育不良,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)由于這個(gè)大的分流,導(dǎo)致全身的血流減少,出現(xiàn)這個(gè)全身的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)供應(yīng)不夠,出現(xiàn)發(fā)育不良,那這種孩子還有可能,比如說(shuō)沒(méi)有這個(gè)缺損,靠一個(gè)導(dǎo)管來(lái)這個(gè)維持這個(gè)往肺上去供血,這種孩子呢才能活著,那如果這個(gè)導(dǎo)管出現(xiàn)閉合了,孩子可能就會(huì)出現(xiàn),很快就會(huì)出現(xiàn)猝死這種情況。