多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質(zhì)內(nèi)出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。
高血壓腦出血的危險因素: 1、可干預(yù)的危險因素:包括高血壓、心臟病,糖尿病、是否吸煙,是否酗酒以及血脂是否異常和頸動脈是否有狹窄,其中高血壓是腦出血最重要的危險因素; 2、不可干預(yù)的危險因素,包括年齡、性別以及種族和家族遺傳性; 3、心臟病的病人、糖尿病也是高血壓腦出血非常重要的危險因素。
內(nèi)鏡治療腦出血效果還是可以接受的。 內(nèi)鏡治療高血壓腦出血,較以往的開顱血腫清除術(shù),比較來說手術(shù)時間明顯縮短,有研究表,內(nèi)鏡治療腦出血,可以縮短至80-90分鐘左右,另外手術(shù)當(dāng)中的出血量,也是由原來的大概2、300毫升,可以降到幾十毫升,其次對于顱內(nèi)血腫的清除率來說,一般來說可以高于開顱手術(shù)清除血腫,其次住院的費用也沒有明顯的增加。
高血壓腦出血術(shù)前準備非常關(guān)鍵。主要包括: 1、頭顱CT來明確診斷出血量和出血部位,以便于制定手術(shù)方案; 2、保持患者的呼吸道通暢,防止誤吸,防止患者發(fā)生血氧飽和度低等等; 3、術(shù)前盡量給予患者一定的止血藥來達到患者的出血量,不讓患者出血量繼續(xù)增加的效果; 4、應(yīng)用一定的脫水藥,降低顱內(nèi)壓。
開放性顱腦損傷是顱腦外傷中一種比較嚴重的外傷: 1、保持呼吸道通暢,防止窒息; 2、盡快建立靜脈輸液通路,維持血壓; 3、傷口出血比較嚴重,應(yīng)該選擇比較干凈的敷料,盡快包扎傷口以減少患者的失血; 4、應(yīng)該盡快到醫(yī)院,徹底盡快清創(chuàng),變開放傷為閉合傷,即術(shù)中需要去除挫傷壞死,腦組織術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防感染。
高血壓腦出血的癥狀和高血壓腦出血的出血量、部位以及病人身體狀況,有密切關(guān)系,一般出血表現(xiàn)為劇烈的頭疼,甚至有的病人是頭暈,還有惡心嘔吐等等癥狀,包括出血部位所影響的神經(jīng)系統(tǒng)體征有一定表現(xiàn),包括可以出現(xiàn)偏癱,可以出現(xiàn)失語,可以出現(xiàn)視物障礙,可以出現(xiàn)共濟失調(diào),也就是走路不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等等癥狀,如果出血量比較大或者進一步擴大,病人病情會繼續(xù)加重,表現(xiàn)為嗜睡或者昏迷,如果再加重病人會出現(xiàn)腦疝,最明顯的體征就是瞳孔擴大,如果病人病情繼續(xù)加重,沒有得到進一步救治,會出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高,甚至?xí)憩F(xiàn)為中樞性衰竭等等癥狀,會危及患者病人生命。
對于高血壓腦出血怎么來預(yù)防: 1、高血壓腦出血患者一定要注意控制血壓,要遵大夫醫(yī)囑,定時吃藥; 2、戒煙、控制體重,飲食上一定要低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果; 3、保持心情舒暢和樂觀向上的積極心態(tài),并且經(jīng)常要做一些適量的運動以增強肌體的抵抗能力,當(dāng)然前提是不能勞累、不能疲勞,要達到適可而止。
非火器性顱腦開放傷,致傷因素較多,可以概括打擊傷和碰撞傷兩大類,前者是指由銳氣或鈍器,打擊的相對靜止的頭顱所致,后者是指移動的頭顱碰撞在,相對靜止的物體上所造成的。 開放性顱腦損傷,顱腦損傷的嚴重程度取決于受傷部位和深度。
高血壓腦出血主要與以下幾種疾病,可能會產(chǎn)生混淆: 1、腦梗死,如果小量高血壓腦出血,無顱高壓癥狀時,可與腦梗塞癥狀比較相似,容易混淆; 2、腦腫瘤,雖然與高血壓腦出血的病因,有很大差異,但是當(dāng)腦腫瘤疾病發(fā)作的時候或急性加重時,大家還是很容易將高血壓腦出血與腦腫瘤相混淆; 3、其他昏迷疾病相鑒別,高血壓腦出血常見的癥狀就是昏迷,但是有很多疾病的發(fā)作也會表現(xiàn)為昏迷。
高血壓腦出血治療過程中跟出血量,關(guān)系非常密切: 1、出血周圍的水腫,出血以后兩三天開始,腦出血周圍以后水腫就開始,明顯加重,患者會出現(xiàn)癥狀比剛發(fā)病時有加重的過程; 2、治療中可能出現(xiàn)腦梗死,因為高血壓腦出血患者顱內(nèi)血管往往比較粥樣硬化,甚至伴有很多狹窄,所以說這樣的病人發(fā)生腦梗死的風(fēng)險也是比較大; 3、高血壓腦出血量比較大,可能會發(fā)生腦疝,隨著顱高壓的增高會發(fā)生腦疝; 4、高血壓腦出血病情比較危重,甚至患者昏迷的話,在治療過程中會出現(xiàn)肺部感染的幾率非常大。