目前國產(chǎn)藥物因為進(jìn)口藥物的專利到期之后,就開始有國產(chǎn)的仿制藥的上市,目前國產(chǎn)藥物在國內(nèi)應(yīng)用也有兩三年的時間了,國產(chǎn)藥物和進(jìn)口藥物總的來說,包括療效和副作用上面是沒有明顯的差別的,但自從理論上來說進(jìn)口要的療效會更確切一些。
慢性粒細(xì)胞白血病的臨床時期,可以分成三個時期,早期就叫做慢性期,中期叫做加速期,晚期叫做急變期,那么在早期病人是沒有特殊的癥狀的,可能只有一些非特異的癥狀,包括乏力、腹脹、盜汗、低燒,到了加速期和急變期之后,就會接近急性白血病的一些臨床表現(xiàn),包括有出血、貧血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等等。
慢性粒細(xì)胞白血病病人的臨床實驗室的檢測主要包括有三個方面,一方面是血液學(xué)的,血液學(xué)的主要是骨髓穿刺、外周血涂片、血常規(guī),這三個是血液學(xué)方面的檢查;第二方面是染色體的檢測,染色體就是要查9號和22號染色體有沒有發(fā)生異常;第三方面是基因的檢測。
因為慢性粒細(xì)胞白血病這個疾病的發(fā)病機(jī)理研究的是非常清楚的,是因為九號染色體和二十二號染色體各自有一段基因發(fā)生斷裂之后發(fā)生了易位,導(dǎo)致了一個異常的癌基因的產(chǎn)生,慢粒治療到某個時間點的時候需要病人進(jìn)行相關(guān)檢測來判斷它的療效。
白血病簡單說就是血癌,造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,慢性白血病就要談到白雪病的分類了,白血病可以分兩大類,一類是急性白血病,另外一類就是慢性白血病,主要的發(fā)病相關(guān)因素有以下幾種,包括射線、化學(xué)染料、生物因素。
慢性粒細(xì)胞白血病的藥物選擇主要從兩個方面考慮,一方面就是藥物的療效,另一方面就是藥物的相關(guān)的副作用,因為每個人可能自己或多或少的疾病,當(dāng)然年輕人可能就沒有什么合并的疾病,這就決定了我們在給病人選擇藥物的依據(jù)。因此需要根據(jù)自身的情況來選擇怎么用藥。
要是在以前,大家都會感覺白血病是不治之癥,慢性粒細(xì)胞白血病的治療的發(fā)展最主要的就是現(xiàn)在最常用的藥物,叫做酪氨酸酶激酶抑制劑,這是一個靶向藥物,專門抑制癌基因的活性,癌基因的活性被抑制以后白血病細(xì)胞就會死亡,就會控制白血病。
肚子一陣一陣的絞痛是一種腸道痙攣的表現(xiàn),正常人體腸道存在適當(dāng)頻率、強(qiáng)度的蠕動,這種蠕動可以傳輸食糜,使食物在腸道內(nèi)被充分的消化、吸收,并將消化、吸收后剩余的食物殘渣,以糞便的方式排出體外。 疾病狀態(tài)下腸壁受到的刺激過強(qiáng),誘發(fā)腸道平滑肌過度收縮,稱為病理性刺激,或?qū)φ5拇碳じ杏X過度敏感,正常的腸道蠕動也可以誘發(fā)疼痛反應(yīng),這種稱為生理性刺激,表現(xiàn)在病人的身體上就是感覺到肚子一陣一陣的絞痛。 誘發(fā)腸道平滑肌過度收縮的主要病理性刺激包括生冷食物、辛辣食物、不潔凈食物、受涼、感染、勞累 、緊張、胃腸道基礎(chǔ)疾病等,精神緊張、焦慮則易引起腸道感覺過敏。 對于腸道痙攣,治療上除了針對病因外,解痙藥物是首選的對癥治療方法,其中復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊這種選擇性胃腸平滑肌鈣離子通道阻滯劑可以有效解除胃腸痙攣,快速緩解腹痛癥狀,副作用小,是目前治療腸道痙攣的主要藥物之一。
導(dǎo)致肚子脹氣的原因有很多,常見的包括以下幾點: 1、進(jìn)食了過多的容易產(chǎn)氣的食物,比如紅薯、土豆等,或者是進(jìn)食了蘋果、桃子、洋蔥等富含有果糖或者山梨醇成分的食物。 2、進(jìn)食過快或者是因為各種原因?qū)е率澄餂]有經(jīng)過充分的咀嚼就被咽下,使食物不能被充分的消化、吸收。 3、咽下了過多的氣體,比如反復(fù)的咀嚼口香糖或者進(jìn)餐的時候頻繁的說話,或者是大量的飲用一些含有氣體的飲料等等。4、先天性的缺乏某些特定消化食物成分的消化酶,比如消化乳制品當(dāng)中乳糖成分的乳糖酶等等。 5、各種胃腸道的疾病,導(dǎo)致胃腸動力不足或者是一些肝膽胰的疾病,導(dǎo)致消化酶的缺乏,使食物不能很好的被胃腸道排空或者是被消化、吸收。 6、患者的腸道內(nèi)細(xì)菌過度增生,對腸腔內(nèi)的食物產(chǎn)生了發(fā)酵的作用。 7、精神壓力,削弱了機(jī)體對食物消化、吸收的能力,以及胃腸道對氣體擴(kuò)張的耐受能力也被削弱導(dǎo)致的。 在治療上,除要去除這樣一些病因以外,還要合理的使用含有祛泡劑成分的一些藥物,比如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等等,這些藥物也是重要的快速緩解患者肚子脹氣癥狀的重要方法。 肚子脹氣是一種消化道癥狀,正常人消化道里面含有適當(dāng)?shù)臍怏w,這些氣體通常通過打嗝或者排氣以后就可以排出來,不會產(chǎn)生癥狀。在疾病狀態(tài)下,病人就表現(xiàn)為胃腸道積聚過多的氣體,這些氣體就會引起腹脹、腹痛、噯氣、肛門排氣增多等等不舒服的感覺。
胃痙攣發(fā)病很急、癥狀很重,所以對這些患者,快速的緩解疼痛是重要的對癥治療手段。而解痙治療是快速緩解患者腹痛癥狀的主要方法。 傳統(tǒng)的解痙治療藥物是膽堿能受體的拮抗劑,比如阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿等等,這一類藥物在作用于胃腸平滑肌,解除胃腸痙攣的同時,也會作用于唾液腺以及心臟、瞳孔、子宮、前列腺等部位的膽堿能受體,所以會引起口干、心慌、視物模糊、流產(chǎn)、排尿困難等等不良反應(yīng)。故禁用于患有心臟病、青光眼、前列腺肥大等疾病的病人或者孕婦。 目前胃腸道的選擇性離子通道阻滯劑更多的用于治療胃痙攣,比如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊,它只選擇性作用于胃腸道的平滑肌,就不會有膽堿能受體拮抗劑的不良反應(yīng),是目前治療胃痙攣的可選的藥物之一。 胃痙攣是各種物理或化學(xué)因素引起來的,以上腹痛為主要表現(xiàn)的臨床常見的急癥,多數(shù)是因為進(jìn)食了不潔的食物或者刺激性食物,比如酒精、辛辣食物等等,或者是暴飲暴食、受涼、精神緊張等因素引起的。