認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腦部損傷后有一個(gè)很重要的問(wèn)題就是認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知功能實(shí)際上就是指大腦的高級(jí)智能活動(dòng),包括有注意力、記憶力、計(jì)算力、邏輯思維能力、語(yǔ)言能力等。一旦出現(xiàn)認(rèn)知功能受損,對(duì)患者的影響是很大的。對(duì)于嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙的患者,建議家屬一定要注意陪伴,來(lái)避免患者的走失,針對(duì)認(rèn)知功能障礙進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)定,然后進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。
在檢查的手段方面,對(duì)于胰腺的體檢檢查要求是比較高的。大家知道胰腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官,如果胰腺出故障以后,就可能沒(méi)有食欲、吃東西不消化、惡心、腹瀉這些癥狀,就出現(xiàn)消化道不該出現(xiàn)的癥狀出來(lái)了。因?yàn)橐认偎菫槲覀內(nèi)梭w腹部最深的位置,在背的前面最深的位置。假如說(shuō)我們做B超、做胰腺檢查,如果說(shuō)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生,如果說(shuō)胰腺發(fā)現(xiàn)比較早、腫瘤比較小的時(shí)候,可能B超醫(yī)生及時(shí)檢查了胰腺,他也發(fā)現(xiàn)不了胰腺這個(gè)疾病。所以我們建議要在比較好的、大的醫(yī)院做胰腺的體檢,這個(gè)是我們?cè)隗w檢方面給大家提的一個(gè)建議。
腦卒中患者康復(fù)期間的飲食要求有哪些? (1)腦卒中患者很多常常合并有高血壓,一般需要低鹽低脂飲食,避免血壓的增高,動(dòng)脈硬化等問(wèn)題的發(fā)生; (2)同時(shí)很多患者由于活動(dòng)減少,容易出現(xiàn)便秘也需要指導(dǎo)患者喝足量的水,然后飲食中要增加纖維素比較豐富的飲食; (3)飲食的均衡,飲食中有足夠的蛋白,脂肪的配比要合適,才能夠保證患者有足夠的體能去參與康復(fù)鍛煉。
脊髓損傷以后會(huì)造成截癱或者四肢癱,針對(duì)患者的損傷平面以下無(wú)力的肌肉,一般早期會(huì)采取被動(dòng)的訓(xùn)練、肌肉的牽伸等等,來(lái)維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,保持肌肉和肌腱的正常的長(zhǎng)度,當(dāng)患者出現(xiàn)了一些肌力的恢復(fù),可能就會(huì)通過(guò)懸吊 ,上下肢的器械訓(xùn)練,來(lái)進(jìn)一步的增強(qiáng)肌力,對(duì)于未受損的平面以上的肌肉,還要進(jìn)行一些抗阻訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌力,早期還是建議采取電動(dòng)起立床的站立,這樣可以預(yù)防體位性低血壓和一些其他的并發(fā)癥,對(duì)于大小便功能障礙,也可以建議采取膀胱訓(xùn)練,盆底肌電生物反饋以及間歇導(dǎo)尿等等方式,來(lái)改善大小便的功能。
代謝手術(shù)減重效果明顯,短期內(nèi)體重、血糖、血壓都降得比較明顯;手術(shù)原理是依靠影響消化吸收,術(shù)后一個(gè)月一般可以減重體重的百分之十,術(shù)后三個(gè)月,可能接近減掉體重的百分之二十;術(shù)后一年到兩年體重較為穩(wěn)定,基本上可以減去體重的百分之三十到四十。如果自身的生活習(xí)慣不改變,是有可能反彈的。
如果反復(fù)的因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起的右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸等嚴(yán)重的并發(fā)癥的時(shí)候,建議在膽囊炎癥消的時(shí)候,盡可能的去早處理,以膽囊切除為主,目前臨床上不推薦去保膽取石。因?yàn)槟懩冶旧硎遣∽兊墓δ苋毕莸哪懩?,這種情況保膽取石之后,結(jié)石再發(fā)的幾率會(huì)比較高,而且這種反復(fù)慢性的膽囊結(jié)石引起的膽囊炎癥,某種程度上也是發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)因素,而膽囊癌是所有的肝膽胰腫瘤里面治療效果最差的一種。
肝硬化是最嚴(yán)重的肝纖維化的級(jí)別,是肝細(xì)胞的破壞、纖維組織增生、膠原蛋白的沉積,其實(shí)跟鈣離子的沉積關(guān)系不是很大。所以這種情況下說(shuō)跟補(bǔ)鈣過(guò)度導(dǎo)致肝硬化事沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,但是帶酒精性的肝硬化有超過(guò)60%的人是伴隨著維生素D缺乏,對(duì)于肝硬化的病人,維生素的補(bǔ)充也是比較重要的,可以減少一些氧化應(yīng)激反應(yīng),對(duì)肝功能會(huì)有幫助,所以在維生素方面也應(yīng)該攝入維生素D跟補(bǔ)鈣。
首先我們要從生活飲食上進(jìn)行控制,你還是要吃一些比較新鮮的蔬菜水果,再就是清淡的飲食,可能對(duì)我們的胃腸道的負(fù)擔(dān)更小一些,更有利于胃腸道的健康,另外多飲水,也是有利于胃腸道的;我們要適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)就是說(shuō)要保證適當(dāng),不是說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)或類(lèi)似的;定期體檢,除了我們平時(shí)所說(shuō)的抽血做心電圖做腹部的彩超之類(lèi),胃腸鏡的檢查,它雖然是一種有創(chuàng)的操作,但是他能非常明確的明確食管胃和結(jié)腸到底有沒(méi)有相關(guān)的炎癥性病變,有沒(méi)有比如說(shuō)早期的腫瘤或者其他的病變,它非常明確的檢查,這是其他的不管是抽血化驗(yàn),還是影像學(xué)完全不能夠替代的,是檢查胃腸腫瘤的一個(gè)非常簡(jiǎn)潔明了的方式,所以建議就是經(jīng)濟(jì)條件可以的朋友可以適當(dāng)?shù)目紤]這個(gè)檢查方式。
到目前為止,在國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有有效的、使膽囊結(jié)石發(fā)生溶解而不手術(shù)的藥。關(guān)于這方面,其實(shí)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家都在進(jìn)行大量的探索,希望有一天能夠找到的一種能夠溶解膽囊結(jié)石,而不用手術(shù)就把膽囊結(jié)石溶掉,這樣就使患者免于手術(shù)了。除了找到溶解膽囊結(jié)石的藥物,更重要的是要探索膽囊結(jié)石形成的機(jī)理,因?yàn)橹挥刑剿鞯竭@個(gè)機(jī)理之后,才能把結(jié)石溶解掉并阻止它繼續(xù)形成結(jié)石。所以只有這個(gè)問(wèn)題解決了以后,可能才會(huì)做保膽取石。雖然現(xiàn)在市面上很多溶石藥物,但是現(xiàn)在從大型醫(yī)院的觀(guān)察來(lái)看,目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一種藥物,對(duì)溶解結(jié)石是有效果的。
腰椎強(qiáng)直指的是強(qiáng)直性的脊柱炎而強(qiáng)直性的脊柱炎患者他可能出現(xiàn)從腰椎到頸椎整個(gè)脊柱的強(qiáng)直,脊椎與椎體性的活動(dòng)性完全丟失整個(gè)脊椎就呈現(xiàn)像一個(gè)很僵硬的木棍一樣。首先強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于青少年時(shí)期尤其是男性多見(jiàn),可能患者會(huì)表現(xiàn)為腰和骶髂關(guān)節(jié)的疼痛 不適,這種不適會(huì)伴隨他24小時(shí),如果不治療他會(huì)很難受,而且如果不治療病情進(jìn)一步發(fā)展他可能會(huì)引起脊柱的強(qiáng)直甚至髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,對(duì)患者的外觀(guān)和脊柱的功能 髖關(guān)節(jié)的功能就會(huì)有明顯的影響,他后期那只有通過(guò)手術(shù)來(lái)改善,盡量還是早期發(fā)現(xiàn) 早期治療既能減輕患者的痛苦,也能避免整個(gè)脊椎和關(guān)節(jié)出現(xiàn)那么嚴(yán)重功能障礙的局面。